本文關(guān)鍵詞：血液病房2010—2012年真菌培養(yǎng)陽性標本145例次臨床分析

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【摘要】：目的探討血液病房送檢真菌病原學陽性的住院患者真菌感染的發(fā)生、臨床特點及轉(zhuǎn)歸情況。方法回顧性分析北京協(xié)和醫(yī)院2010—2012年血液病房住院患者痰、血、拭子等各個部位標本真菌培養(yǎng)陽性者的臨床資料,分析菌種分布、感染部位、致病真菌與定植真菌的區(qū)別。結(jié)果送檢病原學的真菌檢出145例次,其中酵母菌78例(53.8%),霉菌61例(42.1%)。在真菌培養(yǎng)陽性標本中,致病菌67例次(46.2%),其中霉菌占致病菌的85.1%;定植菌78例次(53.8%),其中酵母菌占93.6%。常見的病原檢出部位依次為痰、上呼吸道、外周血,分別占77.2%、8.3%、4.1%。無菌部位陽性真菌均為致病菌,而非無菌部位中,下呼吸道致病菌檢出率最高(47.3%)。在所有非無菌部位中,煙曲霉菌作為致病菌的幾率要顯著高于定植菌,而白色念珠菌多為定植菌(P均0.05)。在真菌陽性的感染患者中,急性白血病占35.8%、血液腫瘤進展占32.8%。本研究中45例(67.2%)真菌感染患者經(jīng)目標治療好轉(zhuǎn),22例死亡。死亡患者中16例(72.7%)為霉菌感染。結(jié)論我院血液科住院患者真菌檢出以酵母菌和曲霉菌為主,但主要致病菌是曲霉菌,主要定植菌為酵母菌。在非無菌部位中,下呼吸道致病菌檢出率最高,菌種為曲霉菌多為致病菌,而酵母菌多為定植菌。真菌感染的死亡患者以曲霉菌感染為主。
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院血液科;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院北京協(xié)和醫(yī)院細菌室;
【基金】：國家自然科學基金(81070401) 衛(wèi)生公益性行業(yè)科研專項經(jīng)費項目(201202017)
【分類號】：R552;R379
【正文快照】： 隨著血液病診治技術(shù)的不斷進步,免疫抑制宿主人群進一步擴大,真菌感染的發(fā)病隨之上升,成為血液科醫(yī)師面臨的重要挑戰(zhàn)。本研究回顧了北京協(xié)和醫(yī)院2010—2012年血液病房5754例次住院患者中,因懷疑感染而送檢的各種標本中真菌培養(yǎng)陽性者的臨床資料�，F(xiàn)報道如下。1對象與方法1.1研

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