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《山東中醫(yī)藥大學》 2014年

p53與乳腺癌臨床病理學指標及中醫(yī)辨證分型的相關性分析

李龍妹  

【摘要】：目的 通過分析120例乳腺癌患者p53表達強弱與乳腺癌臨床病理學指標、TNM分期、患者年齡、絕經狀態(tài)、中醫(yī)辨證分型等的關系，以期對乳腺癌的臨床及預后提供客觀化指標。 方法 收集山東中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院2011年12月至2013年12月術后病理診斷為乳腺癌的病例192份，從中篩選出具有完整術后病理及免疫組化的病例120份。根據其術后病理及免疫組化，應用SPSS19.0統(tǒng)計軟件分析p53的表達與患者的病理學類型、組織學分級、ER、PR、Her-2、Ki67表達、luminal分型、年齡、絕經狀態(tài)、腫瘤大小、陽性淋巴結數量、TNM分期、中醫(yī)辨證分型的相關性。若比較p53的表達強弱與無序分類變量之間的相關性時，采用卡方（χ2）檢驗；若比較p53的表達強弱與有序分類變量之間的相關性時，采用spearman等級相關性分析，并計算兩者相關系數r。檢驗結果p α（α為顯著性水平）時，兩變量具有顯著相關性，否則，兩變量無顯著相關性，α一般取為0.05或0.01。當兩變量的正相關性較強時，r趨于1；當兩變量負相關較強時，r趨于﹣1；當兩變量相關性較弱時，r趨于0。 結果 1.120例入組病例中，p53陰性表達59例，陰性率49.2%，陽性表達61例，陽性率50.8%； 2. p53的表達與ER表達呈負相關（p=0.0050.01，r=﹣0.254），與PR表達呈負相關（p=0.0020.01，r=﹣0.284）； 3. p53的表達乳腺癌組織學分級呈正相關性（p=0.0020.01，r=0.276）；與Her-2的表達呈正相關（p=0.0180.05，r=0.216）；與Ki67表達呈正相關（p=0.0010.05，r=0.301）；與淋巴結轉移數量呈正相關（p=0.0150.05，r=0.221）；與TNM分期呈正相關（p=0.0210.05，r=0.211）； 4. p53的表達與Luminal分型呈顯著相關性（p=0.0040.01）； 5. p53的表達與乳腺癌的病理類型、年齡、絕經狀態(tài)、腫瘤大小、中醫(yī)辨證分型無顯著相關性（p0.05）。 結論 1.120例乳腺癌患者中，，p53陽性率約為50%—60%。 2. p53的表達與乳腺癌的四個獨立預后指標（ER、PR、Her-2、Ki67）顯著相關，其中與ER、PR表達呈負相關，與Her-2、Ki67的表達呈正相關，且與四個指標確定的Luminal分型呈顯著相關性。 3. p53隨著乳腺癌組織學分級、淋巴結轉移數量、TNM分期的增高而表達增高。 4. p53的表達與乳腺癌的病理類型、年齡、絕經狀態(tài)、腫瘤大小、中醫(yī)辨證分型無顯著相關性； 5. p53是預后不良的指標，其表達與預后呈負相關，聯合其他預后指標有助于更深入的了解乳腺癌的生物學行為，但能否作為獨立的預后因素仍需要進一步探討。

【關鍵詞】：
【學位授予單位】：山東中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R273
【目錄】：

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