本文關鍵詞：氯胺酮霧化吸入對機械通氣致肺損傷模型家兔SP-A及SOD、MPO的影響

  更多相關文章： 霧化吸入 氯胺酮 機械通氣 呼吸機相關性肺損傷

【摘要】：目的探討氯胺酮霧化吸入對呼吸機所致肺損傷(VIL-I)兔模型的保護作用機制。方法選取48只家兔,按隨機數(shù)字表法分為自主呼吸組(C組)、呼吸機損傷模型組(V組)、0 9%氯化鈉溶液霧化吸入組(NS組)和不同濃度氯胺酮處理組(分別為K1組、K2組和K3組),每組8只。除C組外,其他組均給予大潮氣量通氣(VT=40ml/kg)4h,K1、K2、K3、NS組在給予大潮氣量通氣同時間斷霧化吸入容量為4ml/(kg·h)、濃度為12.5、25、50 mg/ml的氯胺酮或等量0.9%氯化鈉溶液(持續(xù)10min)。連續(xù)監(jiān)測平均動脈血壓(MAP)、心率(HR)及氣道峰壓(P_(peak))、平臺壓(P_(plat))變化,每間隔1h測定動脈氧分壓(PaO_2),計算PaO_2/FiO_2。持續(xù)通氣4h后測定肺組織中髓過氧化物酶(MPO)及超氧化物歧化酶(SOD)活性和肺表面活性物質相關蛋白(SP-A)水平。結果C組MAP及HR均較為穩(wěn)定,V組、K組、NS組內(nèi)隨著通氣時間的延長,MAP及HR呈不同程度下降,其中V組、NS組較K組下降更為顯著,K組中K3組下降相對較少。C組通氣過程中P_(peak)、P_(plat)相對穩(wěn)定,V組、K組、NS組在通氣過程中P_(peak)、P_(plat)均呈上升趨勢,其中V組、NS組升高最為顯著,與V組同一時點相比,K3組P_(peak)、P_(plat)顯著降低(P0.05)。C組在整個實驗過程中PaO_2/FiO_2無明顯變化,其他各組PaO_2/FiO_2在呼吸機通氣1h后均有所升高,通氣2h后開始逐漸下降,通氣4h時V組和NS組下降最為明顯,K組下降程度比V組和NS組趨緩。通氣4h時K1、K2組的PaO_2/FiO_2高于V組,但無統(tǒng)計學差異(P0.05),K3組顯著高于V、NS、K1、K2組,差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。與C組比較,V組和NS組肺組織中SOD活性和SP-A水平降低,MPO活性升高(P0.05)。與V組比較,K3組肺組織中SOD活性和SP-A濃度升高,MPO活性降低,且差異均有統(tǒng)計學意義(均P0.05)。結論高濃度氯胺酮霧化吸入對機械通氣所致兔肺損傷有保護作用,該作用與氯胺酮霧化吸入減少肺表面物質的破壞、改善氧化應激反應有關。
【作者單位】： 中國人民解放軍第98醫(yī)院麻醉科;徐州醫(yī)學院江蘇省麻醉學重點實驗室;
【關鍵詞】： 霧化吸入 氯胺酮 機械通氣 呼吸機相關性肺損傷
【基金】：南京軍區(qū)科技創(chuàng)新課題(09MA009) 浙江省湖州市科技局自然科學基金項目(2009YSB20)
【分類號】：R-332;R563.8
【正文快照】： 機械通氣所致肺損傷(ventilator-induced lung in- jury.VILI)是由機械通氣誘發(fā)或者加重的急性肺損傷(acute lung injury,ALI),為機械通氣的嚴重合并癥之一,常導致患者原有肺部病情加重甚至引發(fā)肺外多系統(tǒng) 器官功能衰竭而死亡。目前,VILI的發(fā)病機制尚不清 楚,早期診斷困難,治

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張新日,徐永健;機械通氣所致肺損傷的概念和發(fā)生機制[J];國外醫(yī)學.呼吸系統(tǒng)分冊;2004年03期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 佟亞娟;;潮氣量機械通氣不同情況下對肺損傷的影響及有效性護理對策[J];中國醫(yī)藥科學;2015年07期

2 豐浩榮;王祥和;葛偉;許鵬程;;氯胺酮霧化吸入對機械通氣致肺損傷模型家兔SP-A及SOD、MPO的影響[J];浙江醫(yī)學;2014年04期

3 劉志群;常龍海;戚志超;梅全喜;朱小兵;;機械通氣所致急性肺損傷的研究進展[J];中國醫(yī)學創(chuàng)新;2012年34期

4 葛偉;許鵬程;豐浩榮;;霧化吸入氯胺酮對呼吸機相關性肺損傷的影響[J];山東醫(yī)藥;2012年28期

5 武榮;周海燕;李娜;劉石;;比例輔助通氣對重癥胎糞吸入幼兔肺組織腫瘤壞死因子-α和白細胞介素-8水平的影響[J];中國新生兒科雜志;2012年03期

6 李麗珍;;兩種機械通氣模式對呼吸機相關性肺炎的影響[J];山西醫(yī)藥雜志;2012年02期

7 應俊;徐國海;華福洲;鄧福謀;;兩種單肺通氣模式對食道癌根治術時呼吸生理的影響[J];南昌大學學報(醫(yī)學版);2011年01期

8 黃東曉;王雁娟;曾因明;丁浩中;;老年患者呼吸機相關性肺損傷及全麻術中保護性肺通氣策略的應用[J];國際麻醉學與復蘇雜志;2010年04期

9 趙文靜;肖剛;許鵬程;汪曙渠;;烏司他丁對呼吸機相關性肺損傷大鼠肺組織影響的研究[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志;2009年02期

10 張巖;張新日;;不同潮氣量機械通氣對大鼠肺組織iNOS、NO的影響[J];山西醫(yī)科大學學報;2008年04期

，

本文編號：1049302