本文關鍵詞：內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路視神經(jīng)管和眼眶的解剖學

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【摘要】：目的通過研究對視神經(jīng)管和眼眶的解剖研究,為內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路視神經(jīng)管減壓和治療眼眶內(nèi)病變提供解剖基礎。方法國人尸頭5例,采用大體解剖和內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路兩種方法,觀察重要的解剖標志;使用內(nèi)直肌內(nèi)移技術,觀察視神經(jīng)管和眼眶內(nèi)結構的暴露情況以及重要結構的位置、毗鄰、走行等。結果鉤突位于中鼻甲的前下方;篩泡在鉤突的后方,切開篩泡可進入篩竇;篩前后動脈是篩竇內(nèi)的重要解剖標志;視神經(jīng)管隆突、頸內(nèi)動脈隆突和視神經(jīng)管頸內(nèi)動脈隆突(OCR)是蝶竇內(nèi)重要的解剖標志;紙樣板位于篩竇的外側壁,切開紙樣板可暴露眶內(nèi)容物;在眶內(nèi),可從內(nèi)直肌與下直肌之間的通路暴露視神經(jīng)。在本次10側標本中,9側眼動脈起自于頸內(nèi)動脈的床突上段;1側眼動脈起自于頸內(nèi)動脈海綿竇段。7側眼動脈在視神經(jīng)管內(nèi)走行于視神經(jīng)的下外側;2側走行于視神經(jīng)的正下方;1側走行于視神經(jīng)的下內(nèi)側。結論內(nèi)鏡下經(jīng)鼻入路可以進行視神經(jīng)管和眼眶內(nèi)側部分的暴露。鉤突、篩泡、篩前后動脈及后組篩竇是本入路重要解剖標志。視神經(jīng)管隆突、頸內(nèi)動脈隆突及視神經(jīng)管頸內(nèi)動脈隆突(OCR)是進行視神經(jīng)管減壓的重要標志。眼動脈及其眼眶內(nèi)分支、篩前后動脈和頸內(nèi)動脈是重要的血管結構。眼內(nèi)直肌內(nèi)移技術可以有助于暴露眶內(nèi)解剖結構。
【作者單位】： 復旦大學附屬中山醫(yī)院神經(jīng)外科;上海市醫(yī)學圖像處理與計算機輔助手術重點實驗室;
【關鍵詞】： 眶內(nèi)腫瘤 眶內(nèi)側壁 肌錐 內(nèi)鏡經(jīng)鼻入路 解剖學 人
【基金】：上海市科委醫(yī)學引導類基金資助項目(134119a1202)
【分類號】：R322.8
【正文快照】： 眶內(nèi)病變復雜多樣,單純眼眶內(nèi)的腫瘤,眼科醫(yī)生主要通過前路入眶和外側開眶切除腫瘤,但如病變累及眶內(nèi)球后部、肌錐、眶尖和視神經(jīng)管區(qū)域,常規(guī)進路暴露效果不好,常需眼科醫(yī)生與神經(jīng)外科醫(yī)生甚至耳鼻喉科的醫(yī)生共同參與�？舨∽兎N類繁多,眶尖部解剖結構復雜,重要的神經(jīng)血管結構

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