本文關(guān)鍵詞：基于三維可視化技術(shù)的右半肝門靜脈3D分型及分段

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【摘要】：目的采用三維可視化技術(shù)研究右半肝門靜脈系統(tǒng)的解剖,為計算機輔助個體化肝臟分段和解剖性肝切除提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。方法運用腹部醫(yī)學(xué)圖像三維可視化軟件MI-3DVS對83例肝臟CT數(shù)據(jù)的肝靜脈和門靜脈分割重建,對門靜脈右支的數(shù)量、走向和分布規(guī)律進行三維觀察、測量和統(tǒng)計分析,建立門靜脈右支的3D分型,并以此為依據(jù)進行個體化肝臟分段。結(jié)果重建后的門靜脈模型可顯示門靜脈4級分支,門靜脈右支三級分支基本分為P5、P6、P7、P8四大分支,根據(jù)其三級分支的三維分布,將P5、P6、P7、P8分為以下3D分型。P5可分為5型,A型有16例(19.3%),B型有5例(6%),C型有30例(36.1%),D型有7例(8.5%),E型有25例(30.1%)。P8可分為4型,A型有29例(34.9%),B型有29例(34.9%),C型有10例(12.1%),D型有15例(18.1%)。P6可分為4型,A型有35例(42.2%),B型有12例(14.5%),C型有33例(39.7%),D型有3例(3.6%)。P7可分為6型,A型有27例(32.5%),B型有11例(13.3%),C型有27例(32.5%),D型有4例(4.8%),E型有12例(14.5%),F型有2例(2.4%)。以門靜脈三級分支供血區(qū)域?qū)崿F(xiàn)了個體化肝段劃分。結(jié)論右半肝門靜脈三級分支解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜多變,熟悉正常人群右半肝門靜脈3D分型,術(shù)前采用三維可視化技術(shù)對其解剖結(jié)構(gòu)進行觀察和個體化分段,對解剖性肝切除術(shù)的順利實施具有指導(dǎo)意義。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院肝膽一科;
【關(guān)鍵詞】： 門靜脈 肝分段 三維重建 解剖性肝切除
【基金】：國家高技術(shù)研究發(fā)展(863)計劃(2006AA02Z346;2012AA021105) 廣東省重大科技專項計劃項目(2012A080203013) 廣東省科技計劃項目(2012A030400013;2011B031800091) 廣州市科技計劃重點項目(201300000185)~~
【分類號】：R657.3;R322
【正文快照】： 隨著對肝癌病理生理認識的深入,肝細胞肝癌沿肝段門靜脈分支在荷瘤肝段內(nèi)播散的特征決定解剖性肝切除成為肝癌肝切除最理想術(shù)式[1]。解剖性肝切除要求肝臟切除范圍遵循門靜脈三級分支的灌注區(qū)域以及一定的肝切除平面進行肝實質(zhì)的離斷,因此,術(shù)前對門靜脈三級分支的深入了解是解

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