本文關(guān)鍵詞：高位腰椎間盤(pán)突出癥的解剖學(xué)特點(diǎn)及術(shù)式選擇，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 :探討不同節(jié)段高位腰椎間盤(pán)突出癥的解剖學(xué)特點(diǎn)及手術(shù)方式的選擇,評(píng)價(jià)其療效。方法 :自2009年1月至2013年1月,收治26例單間隙高位腰椎間盤(pán)突出癥患者,其中男16例,女10例;年齡28~51歲,平均45.7歲;L_(1,2)4例,L_(2,3)9例,L_(3,4)13例。術(shù)中對(duì)下關(guān)節(jié)突外緣至棘突根部距離,峽部外緣至棘突根部的距離,椎板下緣至椎間隙上緣距離,神經(jīng)根起點(diǎn)至上一椎間盤(pán)下緣的垂直距離及神經(jīng)根起點(diǎn)至相應(yīng)椎弓根內(nèi)下緣的距離進(jìn)行測(cè)量。對(duì)于L_(1,2)、L_(2,3)椎間盤(pán)突出癥及L_(3,4)椎間盤(pán)突出癥合并腰椎不穩(wěn)患者(5例)實(shí)施改良經(jīng)椎間孔椎間盤(pán)切除椎間植骨椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療;L_(3,4)椎間盤(pán)突出癥患者(8例)實(shí)施后路開(kāi)窗減壓術(shù)治療。采用日本骨科學(xué)會(huì)(Japanese Orthopaedic Association,JOA)(29分)評(píng)分法評(píng)估手術(shù)療效,計(jì)算改善率,測(cè)量術(shù)前、術(shù)后1年隨訪時(shí)椎間隙相對(duì)高度(R),觀察植骨融合情況。結(jié)果:所有患者在術(shù)中進(jìn)行解剖學(xué)測(cè)量。術(shù)后均獲得1年以上的隨訪,平均16個(gè)月,切口均愈合,JOA評(píng)分由術(shù)前10.13±1.49提高到25.21±2.13,改善率為79.9%。實(shí)施融合術(shù)患者無(wú)內(nèi)固定失敗,1例可能不融合,17例骨性融合,術(shù)前R為(0.231±0.056)mm,隨訪時(shí)(0.345±0.076)mm,較術(shù)前椎間隙相對(duì)高度增高(P0.05);實(shí)施后路開(kāi)窗減壓術(shù)治療患者,術(shù)前R為(0.243±0.036)mm,隨訪時(shí)(0.212±0.046)mm,術(shù)前及隨訪時(shí)椎間隙相對(duì)高度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),未發(fā)生節(jié)段性腰椎不穩(wěn)及椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)。結(jié)論:L_(1,2)、L_(2,3)椎間盤(pán)突出癥由于解剖學(xué)特點(diǎn),適合行改良經(jīng)椎間孔椎間盤(pán)切除椎間植骨椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)治療;L_(3,4)椎間盤(pán)突出癥其解剖學(xué)及臨床特點(diǎn)接近于下腰椎間盤(pán)突出的特點(diǎn),應(yīng)根據(jù)術(shù)前對(duì)腰椎穩(wěn)定性的判斷來(lái)選擇手術(shù)方法。
【作者單位】： 阜陽(yáng)市人民醫(yī)院骨科;
【關(guān)鍵詞】： 高位腰椎間盤(pán)突出癥 解剖學(xué)特點(diǎn) 經(jīng)椎間孔腰椎間融合術(shù) 開(kāi)窗減壓術(shù)
【分類(lèi)號(hào)】：R687.3;R322.7
【正文快照】：

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 林偉貞;解剖學(xué)的備課藝術(shù)[J];解剖學(xué)研究;2000年02期

2 孫則禹,王潤(rùn);睪丸的解剖學(xué)特點(diǎn)及意義[J];男科學(xué)報(bào);1998年01期

3 王發(fā)寶;;淺議提高解剖學(xué)課堂教學(xué)生動(dòng)性與趣味性的幾點(diǎn)體會(huì)[J];職業(yè)技術(shù);2010年02期

4 任重，任登霄，馬秀嵐;面肌及其支配神經(jīng)的生理學(xué)和解剖學(xué)特點(diǎn)[J];中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1994年05期

5 徐達(dá)傳;溫廣明;黃美賢;;肩袖的解剖學(xué)特點(diǎn)[J];中華關(guān)節(jié)外科雜志(電子版);2010年01期

6 ;解剖學(xué)[J];中國(guó)醫(yī)學(xué)文摘(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué));1998年02期

7 宋明光;;十二指腸解剖學(xué)特點(diǎn)的臨床意義[J];蘭州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);1992年04期

8 石凱;劉志剛;;“跖袖”的解剖學(xué)特點(diǎn)及臨床意義[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;2007年03期

9 朱躍良;徐永清;楊軍;何曉清;;腕和足韌帶解剖學(xué)比較研究[J];解剖與臨床;2008年06期

10 本刊編輯部;;更正[J];解剖學(xué)研究;2009年01期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 朱躍良;徐永清;師繼紅;李軍;;腕和足韌帶解剖學(xué)的比較研究[A];第七屆全國(guó)創(chuàng)傷學(xué)術(shù)會(huì)議暨2009海峽兩岸創(chuàng)傷醫(yī)學(xué)論壇論文匯編[C];2009年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 萬(wàn)波;胰十二指腸周?chē)芙馄蕦W(xué)特點(diǎn)在腹腔鏡胰十二指腸切除術(shù)的臨床應(yīng)用[D];南昌大學(xué)醫(yī)學(xué)院;2013年

  本文關(guān)鍵詞：高位腰椎間盤(pán)突出癥的解剖學(xué)特點(diǎn)及術(shù)式選擇，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：422768