本文關(guān)鍵詞：炎癥因子與老年人失能的相關(guān)性研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：全球老齡化導(dǎo)致失能老人快速增長,中國是世界上失能老年人口最多的國家,也是世界上唯一一個(gè)失能老年人口超過1000萬的國家。軀體失能在臨床上由肌少癥出現(xiàn)到衰弱綜合征發(fā)生,被視為衰老發(fā)展到失能的不同階段,目前已經(jīng)成為老年醫(yī)學(xué)研究的熱點(diǎn)。因?yàn)閷∩侔Y期和輕中度衰弱期進(jìn)行干預(yù),老人可以避免失能,這就顯示出,探討失能發(fā)生的原因及其機(jī)制具有重要的臨床意義。在眾多的原因中,老化機(jī)體的炎癥因子水平被認(rèn)為與機(jī)體功能下降有著一定的關(guān)系。有研究顯示炎癥與骨骼肌和脂肪的分解代謝相關(guān),炎癥因子可以通過影響肌肉組織的新陳代謝,而降低體軀體活動(dòng)功能。然而,炎癥因子與失能之間的確切關(guān)系還需要進(jìn)一步研究。目的本研究擬對四川地區(qū)的社區(qū)老人血清中炎癥因子水平與失能之間的關(guān)系進(jìn)行初探,希望通過對社區(qū)老人失能程度及軀體功能水平的分層研究,證實(shí)老年人血清中炎癥水平高低與失能的相關(guān)性。方法本研究是在中國西南地區(qū)開展的一個(gè)橫斷面研究,《中國老年人綜合評估和醫(yī)療服務(wù)體系建立及推廣》項(xiàng)目中的一部分。以面對面的問卷調(diào)查方式收集研究對象的軀體活動(dòng)情況、生活方式等相關(guān)資料,采用自陳式失能量表評估失能狀況,同時(shí)由調(diào)查員對每位老人進(jìn)行軀體功能測試(SPPB),劃分等級。根據(jù)失能的等級評估量表,對受試者進(jìn)行失能等級評分,按評分總分分為失能老人(輕度失能組、中度失能組、重度失能組)和非失能老人。并采集全血,提取外周血血清,通過酶聯(lián)免疫吸附測定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)方法檢測血清中IL-6、IL-10、MCP-1、MCP-3、MIP-1α及MIP-1β六種炎癥因子,并將炎癥因子一一與失能進(jìn)行比較,分析炎癥因子水平和軀體活動(dòng)功能之間的關(guān)系,并探討其臨床意義。結(jié)果排除數(shù)據(jù)不全的受試者,本次研究實(shí)際共納入462名社區(qū)老人,其中失能老人299例,非失能老人163例。58%為女性,年齡跨度60~91歲,平均年齡為71.6±7.2歲。失能組老年人的炎癥因子水平高于非失能組老年人,高水平的炎癥因子與失能有關(guān)(p=0.042;p=0.004;p0.000;p=0.008;p0.000;p0.000)。IL-6,IL-10,MCP-1,MIP-1α,MIP-1β的水平與患者的失能程度密切相關(guān)(p=0.005,p=0.007,p=0.05,p=0.001,p0.000)。血清中炎癥因子IL-10、MCP-1、MIP-1α水平與老年人軀體活動(dòng)功能下降密切相關(guān)(r值分別為-0.175、0.153、0.119);IL-10同時(shí)與行走速度具有相關(guān)性(r值為-0.113)。結(jié)論1、四川地區(qū)的老年人群失能患病率較高;2、在老年漢族人群中,炎癥因子水平升高與失能相關(guān)。通過檢測發(fā)現(xiàn),高水平的炎癥因子與失能有密切關(guān)系。衰弱老人炎癥因子水平也許可以作為一個(gè)標(biāo)志物預(yù)測失能的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),有望在未來應(yīng)用于臨床診斷、指導(dǎo)臨床干預(yù)、推進(jìn)新藥開發(fā)等,這對于維持老年人的功能,緩解老齡化對社會(huì)造成的壓力、減少不良臨床事件所造成的醫(yī)療資源消耗,均具有一定的意義。
【關(guān)鍵詞】：失能 軀體活動(dòng)功能 炎癥 炎癥因子
【學(xué)位授予單位】：成都醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R363
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-18
• 第一部分 研究方法18-27
• 1 研究設(shè)計(jì)18
• 2 研究時(shí)間18
• 3 研究地點(diǎn)18
• 4 研究對象18
• 5 納入標(biāo)準(zhǔn)18
• 6 排除標(biāo)準(zhǔn)18-19
• 7 簽署知情同意書19
• 8 信息資料收集及測量方法19-20
• 8.1 一般情況調(diào)查19
• 8.2 老年失能評估量表19-20
• 9 體能測試20
• 10 調(diào)查員的招募與培訓(xùn)20-21
• 11 血標(biāo)本的采集與儲(chǔ)存21
• 12 實(shí)驗(yàn)儀器與設(shè)備21-22
• 13 主要實(shí)驗(yàn)試劑22
• 14 實(shí)驗(yàn)方法與步驟22-25
• 14.1 炎癥因子的檢測22-23
• 14.2 計(jì)算OD值23-25
• 15 數(shù)據(jù)的錄入25
• 16 質(zhì)量控制25-26
• 16.1 現(xiàn)場調(diào)查的質(zhì)量控制25-26
• 16.2 數(shù)據(jù)錄入的質(zhì)量控制26
• 16.3 血樣標(biāo)本采集和儲(chǔ)存質(zhì)量控制26
• 17 統(tǒng)計(jì)方法26-27
• 第二部分 結(jié)果27-33
• 1 社會(huì)人口學(xué)和疾病因素在失能與非失能老人的比較27-28
• 2 根據(jù)老人失能程度分層后的人口學(xué)和疾病特征28-29
• 3 失能老人與非失能老人血清炎癥因子水平比較29-30
• 4 不同失能程度老人的炎癥因子水平比較30-31
• 5 炎癥因子水平與軀體功能的關(guān)系31-33
• 第三部分 討論33-38
• 1 四川地區(qū)老年失能的現(xiàn)況33
• 2 四川地區(qū)老人炎癥因子水平與失能的關(guān)系33-34
• 3 炎癥因子引發(fā)失能患病率升高的機(jī)制探討34-35
• 4 不同炎癥反應(yīng)期個(gè)體的炎癥因子水平有差異35
• 5 炎癥因子與軀體功能下降的關(guān)系35-36
• 6 本研究的創(chuàng)新點(diǎn)36
• 7 本研究的局限性36-37
• 8 對臨床工作的啟示37
• 9 下一步的研究思考37-38
• 第四部分 結(jié)論38-39
• 參考文獻(xiàn)39-44
• 文獻(xiàn)綜述44-60
• 參考文獻(xiàn)53-60
• 附錄60-69
• 縮略詞中英文對照表69-71
• 攻讀學(xué)位期間研究成果71-72
• 致謝72

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

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2 楊茗;羅理;蔣皎皎;郝秋奎;蒲虹杉;丁香;董碧蓉;;老年失能評估量表的質(zhì)量評價(jià)[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

3 楊茗;蔣皎皎;羅理;董碧蓉;;基于老年人群編制的失能評估量表[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

4 楊茗;羅理;蔣皎皎;郝秋奎;蒲虹杉;丁香;董碧蓉;;老年失能評估量表的編制(二):正式量表的建立[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年03期

5 楊茗;羅理;蔣皎皎;郝秋奎;蒲虹杉;丁香;董碧蓉;;老年失能評估量表的編制(一):初始量表的建立[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年02期

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7 錢軍程;陳育德;饒克勤;孟群;;中國老年人口失能流行趨勢的分析與建議[J];中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì);2012年01期

8 王亞玲;ICF的歷史及發(fā)展研究[J];中國康復(fù)理論與實(shí)踐;2003年01期

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本文編號：419685