發(fā)布時間：2021-06-28 10:29

　　背景及目的:由各種真菌感染甲板或甲下組織引發(fā)的疾病稱為甲真菌病,致病菌常為皮膚癬菌、酵母菌和非皮膚癬菌性霉菌,其中皮膚癬菌引起的甲真菌病又稱為甲癬。目前市面上常見的醫(yī)治手段包含內(nèi)服、外用抗真菌藥、外科手術(shù),但這些方式都有各自的弊端及缺點。超脈沖CO2激光目前已經(jīng)被普遍應(yīng)用于痤瘡、瘢痕疙瘩、光老化等皮膚科疾病的治療中,二氧化碳點陣激光可以精確控制穿透皮膚及點狀剝脫的深度,其熱效應(yīng)可以抑制真菌、啟動局部免疫反應(yīng),并可輔助藥物的滲透吸收。有研究表明,在甲真菌病人血清中白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α分泌增加。通過建立兔甲癬的動物模型,超脈沖CO2點陣激光照射及聯(lián)合外用藥阿莫羅芬搽劑作用于兔甲癬模型,進行組織病理及免疫組化法評價兔甲癬的感染情況及治療前后白細胞介素-6、腫瘤壞死因子-α分泌的變化,觀察其可能的作用機制。實驗動物及方法:1、日本雄性大耳白兔8支,在給予類固醇激素肌肉注射前提下,成功建立兔甲癬的動物模型。2、動物甲癬模型隨機平均分成4組,每組12個趾甲。激光加抹藥組、單一激光組及單一抹藥組。激光照射選用超脈沖CO2點陣激光Active FX模式:頻率200HZ、脈沖延遲3S、能量密... 

【文章來源】：中國醫(yī)科大學(xué)遼寧省

【文章頁數(shù)】：36 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

正常兔甲

3 結(jié)果3.1 兔甲癬病模型的臨床觀察在糖皮質(zhì)激素肌肉注射的條件下，兔甲癬模型構(gòu)建成功。感染 2 周后有些甲近端可以見到真菌感染，感染 4 周后移除紗布和趾套蔓延至兔甲遠端并且可持整個試驗期至結(jié)束。臨床表現(xiàn): 兔甲外觀可見白色、淺黃色片狀的表現(xiàn)，隨感染期延續(xù)，趾甲顏色轉(zhuǎn)暗呈現(xiàn)暗黃色，甲板表面失去光澤，與人甲真菌病臨表現(xiàn)一致（圖 1-3）。3.2 兔甲癬病的組織病理學(xué)特征PAS 染色后鏡下檢查可見：在甲床及甲板內(nèi)見到大量成串的真菌孢子，真孢子逐漸增多，蔓延達到甲床；亦可在甲床中見到菌絲，一些菌絲在甲床內(nèi)呈小、斷裂。（圖 4）。

3.2 兔甲癬病的組織病理學(xué)特征PAS 染色后鏡下檢查可見：在甲床及甲板內(nèi)見到大量成串的真菌孢子，真孢子逐漸增多，蔓延達到甲床；亦可在甲床中見到菌絲，一些菌絲在甲床內(nèi)呈小、斷裂。（圖 4）。圖 1：正常兔甲 圖 2：甲癬模型臨床表現(xiàn)（感染 2 周）

【參考文獻】：
期刊論文
[1]CO2激光聯(lián)合鹽酸阿莫羅芬甲搽劑治療甲真菌病近期療效觀察[J]. 張佳音,鐘咪,饒美榮,曹志翔.  中國中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志. 2014(03)
[2]長脈寬Nd:YAG激光1064nm治療甲真菌病33例臨床觀察[J]. 鄒彥芬,葉庭路,鐘綺麗,秦曉蕾,李玉紅,于波.  中國皮膚性病學(xué)雜志. 2014(06)
[3]激光治療甲真菌病的研究進展[J]. 徐婧,禚風(fēng)麟,張蕊娜,趙俊英.  中國激光醫(yī)學(xué)雜志. 2013(01)
[4]激光治療甲真菌病新進展[J]. 張帆,吳劍波.  中國激光醫(yī)學(xué)雜志. 2012(06)
[5]激光與生物組織的光熱作用研究概況[J]. 程會,顧瑛,黃乃艷,曾晶.  中國激光醫(yī)學(xué)雜志. 2010(04)
[6]CO2激光治療26例甲真菌病臨床觀察[J]. 劉進芬.  中國真菌學(xué)雜志. 2008(05)

博士論文
[1]點陣Er：YAG 激光介導(dǎo)安全可控的抗體透皮研究[D]. 姜紅浩.華中科技大學(xué) 2014



本文編號：3254154