右肋間入路PTCD穿刺點及肝和肝外膽道定位的解剖學研究
發(fā)布時間:2021-06-25 09:18
目的利用大體標本進行肝上下界所在高度的測量以及部分肝外膽道的定位,以輔助確定穿刺針在體內的活動范圍,為臨床上經皮肝穿刺膽道引流(PTCD)穿刺點的選擇提供參考。方法以肋間隙和肋骨為參照,測量大體標本右腋中線上肋膈角最低點所在位置;以劍突、臍、恥骨聯(lián)合所在平面為參照,測量肝上下界所在高度;以右鎖骨中線與右肋弓下緣交點為參照,測量膽囊底的實際相對位置偏移;以前正中線為參照,測量Calot三角上的3個點到正中矢狀面的距離。結果本研究標本中96. 67%的右肋膈角下界高于第11肋;一般肝上界最高點不超過劍突高度以上3. 20 cm,不低于恥骨聯(lián)合高度以上27. 93 cm,不低于臍所在高度以上14. 26 cm;右腋中線上肝下界到劍突距離/肝下界到恥骨聯(lián)合距離的比值為0. 33~1. 35;右鎖骨中線上肝下界到劍突距離/肝下界到恥骨聯(lián)合距離的比值為0. 15~0. 89;前正中線上肝下界到劍突距離/肝下界到恥骨聯(lián)合距離的比值為0. 05~0. 79。結論本研究測得的肝上下界體表定位可作為臨床工作中的輔助手段;臨床可將右肋間入路PTCD的體表穿刺點設計為右腋中線上第11肋間,避免穿刺針誤入胸膜腔...
【文章來源】:局解手術學雜志. 2020,29(03)
【文章頁數】:5 頁
【部分圖文】:
Calot三角的3個頂點
【參考文獻】:
期刊論文
[1]超聲定位聯(lián)合PTCD治療低位惡性梗阻性黃疸的臨床價值分析[J]. 李廣,李寧,張憲峰,鮑鴻斌,李新國,李恒力. 東南大學學報(醫(yī)學版). 2019(05)
[2]超聲引導下PTCD并發(fā)癥的防治策略[J]. 陳杰桓,張偉娜,莫志康,鄭楠,何淑媚,胡昆鵬. 中華肝臟外科手術學電子雜志. 2019(04)
[3]經皮穿刺膽管置管引流術經超聲導航技術輔助的效果[J]. 王峰. 中國衛(wèi)生標準管理. 2019(08)
[4]阻塞性黃疸行PTCD術后發(fā)生感染影響因素分析與對策[J]. 李發(fā)旺. 影像研究與醫(yī)學應用. 2019(01)
[5]數字減影血管造影與超聲引導下行PTCD治療晚期惡性梗阻性黃疸的臨床療效[J]. 湯旻,姜明威,王暉,黃雷. 中國腫瘤臨床與康復. 2018(09)
[6]單純X線引導與聯(lián)合超聲定位導向PTCD介入治療梗阻性黃疸的臨床研究[J]. 朱玉勝,黃太滿,田德名,龍昊. 蚌埠醫(yī)學院學報. 2018(08)
[7]PTCD/PTBS治療惡性梗阻性黃疸所致并發(fā)癥及其防治的研究進展[J]. 石明濤,余宇瀟,趙開飛,石榮書. 海南醫(yī)學. 2018(11)
[8]超聲引導下 PTCD 聯(lián)合外科保守治療惡性梗阻性黃疸分析體會[J]. 陳永堅,詹祖亮. 中外醫(yī)療. 2017(19)
[9]101例惡性梗阻性黃疸行經皮肝臟穿刺膽道引流術后膽道感染及抗感染治療分析[J]. 李悅悅,劉毅,李艷君,陳安妮,王慧,戰(zhàn)旗. 藥學實踐雜志. 2016(06)
[10]超聲引導下經皮肝膽管穿刺引流術治療惡性梗阻性黃疸的應用價值[J]. 李飛棟,覃巧云. 山西醫(yī)藥雜志. 2016(11)
碩士論文
[1]惡性阻塞性黃疸介入治療臨床研究[D]. 白愛國.華中科技大學 2007
本文編號:3248947
【文章來源】:局解手術學雜志. 2020,29(03)
【文章頁數】:5 頁
【部分圖文】:
Calot三角的3個頂點
【參考文獻】:
期刊論文
[1]超聲定位聯(lián)合PTCD治療低位惡性梗阻性黃疸的臨床價值分析[J]. 李廣,李寧,張憲峰,鮑鴻斌,李新國,李恒力. 東南大學學報(醫(yī)學版). 2019(05)
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碩士論文
[1]惡性阻塞性黃疸介入治療臨床研究[D]. 白愛國.華中科技大學 2007
本文編號:3248947
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