發(fā)布時間：2021-06-25 09:18

　　目的利用大體標(biāo)本進(jìn)行肝上下界所在高度的測量以及部分肝外膽道的定位,以輔助確定穿刺針在體內(nèi)的活動范圍,為臨床上經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）穿刺點(diǎn)的選擇提供參考。方法以肋間隙和肋骨為參照,測量大體標(biāo)本右腋中線上肋膈角最低點(diǎn)所在位置;以劍突、臍、恥骨聯(lián)合所在平面為參照,測量肝上下界所在高度;以右鎖骨中線與右肋弓下緣交點(diǎn)為參照,測量膽囊底的實(shí)際相對位置偏移;以前正中線為參照,測量Calot三角上的3個點(diǎn)到正中矢狀面的距離。結(jié)果本研究標(biāo)本中96. 67%的右肋膈角下界高于第11肋;一般肝上界最高點(diǎn)不超過劍突高度以上3. 20 cm,不低于恥骨聯(lián)合高度以上27. 93 cm,不低于臍所在高度以上14. 26 cm;右腋中線上肝下界到劍突距離/肝下界到恥骨聯(lián)合距離的比值為0. 33～1. 35;右鎖骨中線上肝下界到劍突距離/肝下界到恥骨聯(lián)合距離的比值為0. 15～0. 89;前正中線上肝下界到劍突距離/肝下界到恥骨聯(lián)合距離的比值為0. 05～0. 79。結(jié)論本研究測得的肝上下界體表定位可作為臨床工作中的輔助手段;臨床可將右肋間入路PTCD的體表穿刺點(diǎn)設(shè)計(jì)為右腋中線上第11肋間,避免穿刺針誤入胸膜腔... 

【文章來源】：局解手術(shù)學(xué)雜志. 2020,29(03)

【文章頁數(shù)】：5 頁

【部分圖文】：

Calot三角的3個頂點(diǎn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]超聲定位聯(lián)合PTCD治療低位惡性梗阻性黃疸的臨床價(jià)值分析[J]. 李廣,李寧,張憲峰,鮑鴻斌,李新國,李恒力.  東南大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版). 2019(05)
[2]超聲引導(dǎo)下PTCD并發(fā)癥的防治策略[J]. 陳杰桓,張偉娜,莫志康,鄭楠,何淑媚,胡昆鵬.  中華肝臟外科手術(shù)學(xué)電子雜志. 2019(04)
[3]經(jīng)皮穿刺膽管置管引流術(shù)經(jīng)超聲導(dǎo)航技術(shù)輔助的效果[J]. 王峰.  中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理. 2019(08)
[4]阻塞性黃疸行PTCD術(shù)后發(fā)生感染影響因素分析與對策[J]. 李發(fā)旺.  影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用. 2019(01)
[5]數(shù)字減影血管造影與超聲引導(dǎo)下行PTCD治療晚期惡性梗阻性黃疸的臨床療效[J]. 湯旻,姜明威,王暉,黃雷.  中國腫瘤臨床與康復(fù). 2018(09)
[6]單純X線引導(dǎo)與聯(lián)合超聲定位導(dǎo)向PTCD介入治療梗阻性黃疸的臨床研究[J]. 朱玉勝,黃太滿,田德名,龍昊.  蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào). 2018(08)
[7]PTCD/PTBS治療惡性梗阻性黃疸所致并發(fā)癥及其防治的研究進(jìn)展[J]. 石明濤,余宇瀟,趙開飛,石榮書.  海南醫(yī)學(xué). 2018(11)
[8]超聲引導(dǎo)下 PTCD 聯(lián)合外科保守治療惡性梗阻性黃疸分析體會[J]. 陳永堅(jiān),詹祖亮.  中外醫(yī)療. 2017(19)
[9]101例惡性梗阻性黃疸行經(jīng)皮肝臟穿刺膽道引流術(shù)后膽道感染及抗感染治療分析[J]. 李悅悅,劉毅,李艷君,陳安妮,王慧,戰(zhàn)旗.  藥學(xué)實(shí)踐雜志. 2016(06)
[10]超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝膽管穿刺引流術(shù)治療惡性梗阻性黃疸的應(yīng)用價(jià)值[J]. 李飛棟,覃巧云.  山西醫(yī)藥雜志. 2016(11)

碩士論文
[1]惡性阻塞性黃疸介入治療臨床研究[D]. 白愛國.華中科技大學(xué) 2007



本文編號：3248947