研究背景與目的：外傷導(dǎo)致足前部的皮膚軟組織缺損,常合并骨、關(guān)節(jié)、肌腱、神經(jīng)血管的外露,足前部為身體負(fù)重區(qū),血液循環(huán)不佳,傷口愈合時間長,處理比較困難。足前部皮膚軟組織缺損嚴(yán)重影響了足的功能。前足負(fù)重區(qū)的皮膚軟組織缺損修復(fù)有其特定的要求：①修復(fù)的皮瓣要薄、有彈性、致密,且耐磨。臃腫且松弛的皮膚將使患者無法穿鞋及行走。②修復(fù)皮瓣的血供豐富,可利于創(chuàng)口愈合,不易使皮瓣凍傷或產(chǎn)生壓瘡。③修復(fù)缺損后能恢復(fù)受區(qū)皮膚感覺,具有保護(hù)性感覺。足前部損傷造成的皮膚軟組織缺損,修復(fù)和重建都比較棘手。傳統(tǒng)帶蒂皮瓣修復(fù)缺損并發(fā)癥多,臨床上應(yīng)用越來越少。游離皮瓣修復(fù)缺損,因手術(shù)難度高、風(fēng)險大,臨床上應(yīng)用受到一定限制。隨著皮瓣的顯微外科解剖學(xué)研究不斷深入,各種島狀皮瓣修復(fù)足前部皮膚軟組織缺損相繼出現(xiàn),包括：①足背皮瓣；②踝上皮瓣；③足底皮瓣；④足內(nèi)側(cè)皮瓣。正確選擇最佳治療方案,積極預(yù)防和治療手術(shù)并發(fā)癥對足前部皮膚軟組織缺損的修復(fù)有重要意義。自Shanahan和Reiffel等先后報道足底內(nèi)側(cè)皮瓣的應(yīng)用以來,由于足內(nèi)側(cè)皮瓣血供為足部非主要動脈,供區(qū)為非負(fù)重區(qū),切取后對足的血供和足的負(fù)重、行走、奔跑等功能影響較小,部位... 

【文章來源】：南方醫(yī)科大學(xué)廣東省

【文章頁數(shù)】：74 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【文章目錄】：
摘要
ABSTRACT
前言
    參考文獻(xiàn)
第一章 （?）展肌上緣動脈弓的分型及其臨床意義
    1 材料和方法
        1.1 灌注標(biāo)本的觀察
        1.2 統(tǒng)計處理
    2 結(jié)果
        2.1 跗內(nèi)側(cè)與足內(nèi)側(cè)有關(guān)動脈的形態(tài)特點
        2.2 （?）展肌上緣動脈弓的分型
    3 討論
        3.1 （?）展肌上緣動脈弓的形態(tài)學(xué)特點
        3.2 （?）展肌上緣動脈弓的分型與皮瓣的設(shè)計
    參考文獻(xiàn)
第二章 （?）展肌上緣動脈弓為蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)前足底皮膚缺損的應(yīng)用解剖
    1 材料與方法
        1.1 動脈灌注與應(yīng)用解剖
        1.2 統(tǒng)計處理
    2 結(jié)果
        2.1 內(nèi)踝前動脈與跗內(nèi)側(cè)動脈的分支、分布
        2.2 足底內(nèi)側(cè)動脈深支、淺支的分支分布
        2.3 （?）展肌動脈弓的形成與分支分布
        2.4 皮瓣內(nèi)神經(jīng)分布
        2.5 皮瓣設(shè)計解剖學(xué)要點
            2.5.1 皮瓣設(shè)計
            2.5.2 摹擬手術(shù)
    3 討論
        3.1 （?）展肌上緣動脈弓為蒂逆行島狀皮瓣的解剖學(xué)基礎(chǔ)
        3.2 臨床應(yīng)用的解剖要點
        3.3 皮瓣的優(yōu)點及操作注意事項
        3.4 （?）展肌上緣動脈弓為蒂的島狀皮瓣修復(fù)前足底缺損展望
    參考文獻(xiàn)
第三章 （?）展肌上緣動脈弓為蒂的島狀皮瓣三維可視化研究
    1 材料與方法
        1.1 數(shù)據(jù)的獲取
        1.2 圖像可視化研究平臺
        1.3 三維重建
    2 結(jié)果
        2.1 足部CT數(shù)據(jù)三維重建
        2.2 （?）展肌上緣動脈弓的形成的三維解剖
    3 討論
        3.1 （?）展肌上緣動脈弓為蒂的島狀皮瓣特點
        3.2 數(shù)字化三維重建方法在皮瓣血管系統(tǒng)顯示方面的應(yīng)用
    參考文獻(xiàn)
全文總結(jié)
    一、本課題創(chuàng)新之處
    二、本課題的不足及后續(xù)研究
中英文縮略詞對照表
攻讀學(xué)位期間的成果
    一、發(fā)表論文
    二、研究生期參加的教學(xué)、實習(xí)工作和會議
    三、讀研期間參與課題
致謝
統(tǒng)計學(xué)審稿證明


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]兩種足內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損的療效分析[J]. 楊慶達(dá),盧建國,蘇瑞鑒,曾麟杰,張智釗,梁波,陳善豪,吳耀康.  中國矯形外科雜志. 2011(22)
[2]趾底內(nèi)側(cè)動脈皮穿支血管蒂隱神經(jīng)營養(yǎng)血管逆行皮瓣修復(fù)前足皮膚缺損[J]. 楊慶達(dá),梁波,蘇瑞鑒,張智釗,盧建國,曾麟杰,陳善豪,吳耀康.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2011(03)
[3]帶隱神經(jīng)足底內(nèi)側(cè)動脈蒂聯(lián)合皮瓣修復(fù)對側(cè)足底前跖區(qū)皮膚軟組織缺損[J]. 魏在榮,王達(dá)利,王玉明,孫廣峰,唐修俊,韓文杰.  第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報. 2010(04)
[4]足底內(nèi)側(cè)靜脈皮瓣修復(fù)指掌側(cè)軟組織缺損[J]. 孫文海,王增濤,仇申強(qiáng),官士兵,胡勇,朱磊,劉培亭.  中國修復(fù)重建外科雜志. 2010(01)
[5]足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)血管蒂島狀皮瓣在足跟部瘢痕癌切除修復(fù)中的應(yīng)用[J]. 舒巍,周忠志,陳麗,肖寧.  中國美容醫(yī)學(xué). 2009(11)
[6]足內(nèi)側(cè)逆行島狀皮瓣的應(yīng)用解剖[J]. 毛海蛟,尹維剛,史增元.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2009(03)
[7]皮瓣修復(fù)中前足背皮膚軟組織缺損的解剖學(xué)依據(jù)及應(yīng)用現(xiàn)狀[J]. 莊躍宏,林松慶.  中國組織工程研究與臨床康復(fù). 2009(05)
[8]第1跖骨頸部跖側(cè)動脈分布及吻合的臨床解剖研究[J]. 李常輝,王增濤,繆博,何波,李桂石,郝麗文.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2007(06)
[9]明膠-氧化鉛血管造影術(shù)的優(yōu)化[J]. 樓新法,梅勁,Christopher R.Geddes,唐茂林.  中國臨床解剖學(xué)雜志. 2006(03)
[10]吻合血管的足內(nèi)側(cè)皮瓣修復(fù)前足部皮膚缺損[J]. 馬心赤,柴益民,林崇正,邱勛永.  中華顯微外科雜志. 2005(02)



本文編號：2937149