【摘要】：目的:探討SLEEK序列中參數(shù)血液抑制翻轉(zhuǎn)時(shí)間(Blood Suppression Inversion Time, BSP TI)與血液流速(V)之間的關(guān)系,提高SLEEK顯示血管的能力。 材料與方法:取一圓形塑料容器(直徑15cm),將一導(dǎo)管(內(nèi)徑2mm)固定其中央并用豬油包埋。導(dǎo)管為模擬人體內(nèi)血管,其與高壓注射器相連,高壓注射分別以0.1、0.2、0.5、1.0、2.0、3.0、4.0ml/s的流速向?qū)Ч軆?nèi)注入生理鹽水(模擬流動(dòng)血液)。在每種流速下分別采用BSP TI為100、500、800、1100ms的SLEEK序列進(jìn)行掃描,其它掃描參數(shù)一致。由兩名放射科醫(yī)生對(duì)上述各種模擬血流速度采用不同BSP TI的SLEEK圖像進(jìn)行評(píng)估并測(cè)量其信號(hào)噪聲比(Signal-noise rate, SNR),分析BSP TI與V是否存在相關(guān)性及其對(duì)圖像質(zhì)量的影響。 結(jié)果:當(dāng)BSP TI =100ms,V=3.0ml/s開始顯示模擬血管,V=4.0ml/s顯示模擬血管的SNR最高(SNR=0.927);當(dāng)BSP TI =500ms,V=2.0ml/s開始顯示模擬血管,V=3.0ml/s顯示模擬血管的SNR最高(SNR=1.732);當(dāng)BSP TI =800ms,V=0.5ml/s開始顯示模擬血管,V=1.0ml/s顯示模擬血管的SNR最高(SNR=2.256);當(dāng)BSP TI =1100ms,V=0.2ml/s開始顯示模擬血管,V=1.0ml/s顯示模擬血管的SNR最高(SNR=1.875)。 結(jié)論:在SLEEK中,BSP TI與V之間為負(fù)相關(guān);不同的V采用適當(dāng)?shù)腂SP TI有助于提高SLEEK序列顯示血管的SNR。 目的:以CTA為參考標(biāo)準(zhǔn),評(píng)估SLEEK序列顯示兔腹主動(dòng)脈縮窄的可信性。 材料和方法:將7只新西蘭兔隨機(jī)分為4組。第1組(對(duì)照組,n=1):僅實(shí)施開腹手術(shù);第2組(Ⅰ級(jí),n=2):將腹主動(dòng)脈人工縮窄20-50%;第3組(Ⅱ級(jí),n=2):將腹主動(dòng)脈人工縮窄51-75%;第4組(Ⅲ級(jí),n=2):將腹主動(dòng)脈人工縮窄76-99%。術(shù)后行SLEEK檢查,并隨后行CTA檢查。 結(jié)果:7只建立腹主動(dòng)脈縮窄兔模型成功接受SLEEK和CTA檢查,無死亡發(fā)生。除1只SLEEK夸大腹主動(dòng)脈縮窄的程度(SLEEK顯示中斷,CTA顯示Ⅲ級(jí)狹窄),其余SLEEK與CTA表現(xiàn)一致。在大多數(shù)情況下,BSP TI=500ms顯示腹主動(dòng)脈最好。 結(jié)論:SLEEK評(píng)估兔腹主動(dòng)脈縮窄是可靠的,可以作為評(píng)估血管狹窄的檢查方法。 目的:探討SLEEK序列腎動(dòng)脈成像中參數(shù)BSP TI(blood suppression inversion time)的影響因素及一個(gè)合適的BSP TI是否能提高腎動(dòng)脈的圖像質(zhì)量。 材料和方法:總共95人在1.5T MRI上接受了SLEEK檢查(包括10名志愿者和85名高血壓患者)。首先,對(duì)10名志愿者采用數(shù)個(gè)間隔300ms的BSP TI多次行SLEEK掃描來決定顯示腎動(dòng)脈的BSP TI的范圍。然后采用上述BSP TI范圍對(duì)85名高血壓病人進(jìn)行SLEEK掃描。最后由兩名經(jīng)驗(yàn)豐富的放射科醫(yī)生評(píng)估每位高血壓患者的SLEEK圖像并決定清楚顯示腎動(dòng)脈及分支的合適BSP TI。記錄所有高血壓患者的年齡,性別,體重,呼吸頻率(RR),心率(CR),所用的BSP TI,合適的BSP TI及腎動(dòng)脈的評(píng)估結(jié)果。然后回顧性分析上述各種因素與BSP TI的關(guān)系。 結(jié)果:在10名志愿者中,SLEEK清楚顯示腎動(dòng)脈的BSP TI為800ms, 1100ms和1400ms。對(duì)于高血壓患者,SLEEK采用一個(gè)合適的BSP TI有助于提高顯示腎動(dòng)脈的能力,且BSP TI受RR和CR的影響并呈負(fù)相關(guān),相關(guān)系數(shù)分別為0.50727 (P0.0001)和0.35275(P=0.0013);BSP TI與性別(P=0.1373)、年齡(P= 0.2301)、體重(p=0.2455)及腎動(dòng)脈的評(píng)估結(jié)果(P=0.0535)無相關(guān)性。當(dāng)RR為17-19bpm(95% CI)和CR為74-82bpm(95% CI)采用BSP TI=800ms時(shí)SLEEK圖像質(zhì)量較好;當(dāng)RR為14-15bpm(95% CI)和CR為71-77bpm(95% CI)采用BSP TI=1100ms時(shí)SLEEK圖像質(zhì)量較好;當(dāng)RR為13-16bpm(95% CI)和CR為62- 69bpm(95% CI)采用BSP TI=1400ms時(shí)SLEEK圖像質(zhì)量較好。 結(jié)論:SLEEK序列中BSP TI與RR和CR之間呈負(fù)相關(guān),使用一個(gè)合適的BSP TI有助于SLEEK顯示腎動(dòng)脈和對(duì)腎動(dòng)脈病變的評(píng)估,有助于提高工作效率。 目的:評(píng)估非對(duì)比劑磁共振血管成像SLEEK序列(spatial labeling with multiple inversion pulses)顯示腎動(dòng)脈及腎動(dòng)脈病變的能力。 材料與方法:在1.5T HD MR(GE healthcare)對(duì)50名高血壓患者采用SLEEK序列掃描并進(jìn)行前瞻性研究。所有患者在SLEEK檢查后1-7天內(nèi)接受CTA檢查。由兩名放射科專家對(duì)SLEEK顯示腎血管及腎血管病變進(jìn)行評(píng)估。并與CTA的結(jié)果進(jìn)行對(duì)照。 結(jié)果:在50名高血壓患者,46名患者成功執(zhí)行了SLEEK檢查。3名患者因?yàn)楹粑\(yùn)動(dòng)不規(guī)則而檢查失敗,1名患者因?yàn)榇罅扛顾鵁o法清楚顯示腎動(dòng)脈。46名患者中CTA總共發(fā)現(xiàn)119根腎動(dòng)脈,其中86根腎動(dòng)脈為正常,26根為腎動(dòng)脈狹窄(RAS),7根為肌纖維發(fā)育不良(FMD)。在腎動(dòng)脈狹窄程度的評(píng)估方面,SLEEK序列與CTA具有很好的相關(guān)性(Rs=0.851, p0.05);在顯示腎實(shí)質(zhì)內(nèi)腎動(dòng)脈分支方面,SLEEK明顯優(yōu)于CTA(P0.05)。SLEEK能有效避免脊柱骨,鈣化斑塊,靜脈系統(tǒng)的干擾。 結(jié)論:SLEEK是一種相對(duì)經(jīng)濟(jì)、對(duì)腎功能無影響、能準(zhǔn)確評(píng)估腎動(dòng)脈疾病,它可以替代CTA做為篩查腎動(dòng)脈病變的一種檢查方法,尤其對(duì)于腎功能不良的高血壓患者更為適用。
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【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R816.7

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2499980