【摘要】：目的 通過建立兔股骨骨缺損模型，觀察并對(duì)比研究?jī)煞N骨延長(zhǎng)手術(shù)方式修復(fù)骨缺損后的療效，以選擇最佳手術(shù)方案，達(dá)到縮短骨延長(zhǎng)治療時(shí)間的目的，進(jìn)一步為臨床合理選擇治療股骨骨缺損的手術(shù)方法提供理論依據(jù)。 方法 本實(shí)驗(yàn)選擇41只新西蘭大白兔，兔齡均在3～5個(gè)月，體重均在2.25～3.25kg，均由濟(jì)南軍區(qū)總醫(yī)院動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中心提供，雌雄不限。隨機(jī)抽取5只新西蘭大白兔制作長(zhǎng)度為15mm股骨骨缺損模型。術(shù)后12周后經(jīng)大體觀察及影像學(xué)檢查，證實(shí)兔的股骨骨缺損15mm未能自行修復(fù)。證實(shí)模型制作成功后，取1只新西蘭大白兔進(jìn)行骨延長(zhǎng)預(yù)實(shí)驗(yàn)，，摸索實(shí)驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)。再選擇30只3～5個(gè)月齡的新西蘭大白兔入組，隨機(jī)分成兩組，記為A組、B組，（A組為股骨原位延長(zhǎng)修復(fù)術(shù)，B組為股骨近端截骨骨延長(zhǎng)修復(fù)術(shù)），每組15只，組內(nèi)編號(hào)。術(shù)后7天，骨缺損斷端開始延長(zhǎng)，A、B兩組各每天牽引1mm，其延長(zhǎng)時(shí)間為15天。術(shù)后觀察并記錄所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的一般情況及患肢缺損愈合情況。將所有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物在相同條件下飼養(yǎng)，預(yù)防感染并定期換藥。觀察傷口生長(zhǎng)情況并及時(shí)作出處理。A、B兩組于術(shù)后0天、15天、8周、12周行X線檢查，觀察X線下股骨骨缺損愈合情況，術(shù)后2周、8周、12周分別取標(biāo)本進(jìn)行組織學(xué)觀察及骨密度檢測(cè)，術(shù)后12周并進(jìn)行生物力學(xué)有關(guān)檢查，分析并比較各組骨缺損修復(fù)情況。并對(duì)各組所得數(shù)據(jù)用SPSS16.0進(jìn)行分析，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論。 結(jié)果 B組術(shù)后15天、8周、12周的影像學(xué)結(jié)果顯示骨痂生長(zhǎng)情況優(yōu)于A組（P0.05）。隨著觀察時(shí)間的延長(zhǎng)，兩組骨密度值均呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，B組均高于A組（P0.05）。生物力學(xué)結(jié)果顯示B組骨缺損區(qū)的三點(diǎn)彎曲靜剛度、最大載荷以及扭轉(zhuǎn)靜剛度均高于A組（P0.05）。組織學(xué)觀察結(jié)果示術(shù)后2周、6周、12周B組骨組織較A組成熟。 結(jié)論 1、成功建立兔股骨骨缺損模型，12周內(nèi)15mm的兔股骨骨缺損無法自行修復(fù)。 2、原位骨延長(zhǎng)修復(fù)術(shù)與近端截骨骨延長(zhǎng)修復(fù)術(shù)均是治療股骨缺損的手術(shù)方法，近端骨延長(zhǎng)術(shù)在治療大段骨缺損方面優(yōu)于原位骨延長(zhǎng)術(shù)。
[Abstract]:Objective to establish a rabbit model of femoral bone defect, observe and compare the curative effect of two kinds of bone lengthening operation methods to repair bone defect, so as to select the best operation plan and shorten the time of bone lengthening treatment. To provide theoretical basis for the rational selection of surgical methods for the treatment of femoral bone defect. Methods 41 New Zealand white rabbits were selected in this experiment. The age of the rabbits was 3 ~ 5 months and their body weight was 2.25 ~ 3.25 kg. All of them were provided by the Animal Experimental Center of Jinan military region General Hospital. Five New Zealand white rabbits were randomly selected to make 15mm femoral bone defect model. After 12 weeks of operation, gross observation and imaging examination confirmed that 15mm of femur defect could not be repaired by itself. After the successful establishment of the model, a New Zealand white rabbit was selected for bone lengthening experiment and the experimental experience was explored. Thirty New Zealand white rabbits aged from 3 to 5 months were randomly divided into two groups: group A, group B, group, (A, group B, lengthening and repairing proximal femur osteotomy, group B (n = 15, group A, n = 15, n = 15). 7 days after operation, the bone defect was lengthened by 1 mm in each group, and the lengthening time was 15 days. All experimental animals were observed and recorded after operation. Keep all laboratory animals under the same conditions to prevent infection and change medicine regularly. The wound growth was observed and treated in time. The X-ray examination was performed at 15 days and 8 weeks to 12 weeks after operation, and the healing of femoral bone defect was observed. The specimens were taken from 2 weeks to 12 weeks after operation for histological observation and bone mineral density detection. At 12 weeks after operation, biomechanical examination was performed to analyze and compare the repair of bone defects in each group. The data of each group were analyzed by SPSS 16.0, and the experimental results were obtained. Results the imaging results showed that the callus growth in group B was better than that in group A (P 0.05). With the prolongation of observation time, the bone mineral density of both groups showed a trend of increasing gradually. Group B was higher than group A (P0.05). Biomechanical results showed that the three-point bending static stiffness, maximum load and torsional static stiffness of bone defect in group B were higher than those in group A (P0.05). Histological observation showed that the bone tissue of group B was more mature than that of group A at 2 weeks and 12 weeks after operation. Conclusion 1. The rabbit femur bone defect caused by 15mm could not be repaired by itself within 12 weeks after successful establishment of rabbit femoral bone defect model. (2) both in situ bone lengthening and proximal osteotomy were the operative methods for the treatment of femoral defect. Proximal bone lengthening is superior to in situ bone lengthening in the treatment of large bone defects.
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R-332;R687.3

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本文編號(hào)：2124221