本文選題：腋靜脈 + 胸肩峰動脈　； 參考：《吉林大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的： 研究腋靜脈的各段的長度，，外徑；穿經(jīng)鎖胸筋膜各結(jié)構(gòu)的主干長度，外徑或者長度，寬度，及其與腋靜脈穿刺處的毗鄰關(guān)系，目的是為了檢測出臨床上穿刺時的一個相對的安全區(qū)域，而避免損傷到穿經(jīng)鎖胸筋膜處的這些結(jié)構(gòu)。 材料與方法： 60具福爾馬林固定的成人尸體標(biāo)本，尸體標(biāo)本完整，胸部保留完好，年齡不詳。觀察記錄穿經(jīng)縮胸筋膜的結(jié)構(gòu)，穿出結(jié)構(gòu)的解剖學(xué)關(guān)系。測量定位各穿經(jīng)結(jié)構(gòu)以及縮胸筋膜下結(jié)構(gòu)的管徑，走形長度，以及距鎖骨以及喙突的距離。 結(jié)果： 1腋靜脈第一段的長度為39.2±3.1mm，外徑為7.7±1.7mm，第二段的長度為32.0±3.0mm，外徑為9.6±2.4mm，第三段的長度為19.6±4.2，外徑為12.4±2.8。 2胸肩峰動脈穿經(jīng)鎖胸筋膜處為其主干，主干的長度為11.98±3.40mm，外徑為2.85±0.45mm，其分支肩峰支外徑為1.6±0.3mm。 3胸外側(cè)神經(jīng)穿經(jīng)鎖胸筋膜處的主干的長度為40.54±3.13mm，厚度為0.86±0.06mm，寬度為1.84±0.09mm，且其在胸鎖筋膜處的投影點為:其距離喙突的距離為38.38mm，距鎖骨的距離為8.24mm,其在鎖骨中線處的投影點為：若是在鎖骨中線的外側(cè)，則距離鎖骨中線的距離為10.28mm，若是在鎖骨中線的內(nèi)側(cè)，則距離鎖骨中線的距離為11.55mm。 4胸肩峰動脈分支肩峰支與鎖骨交點處至喙突距離為53.70mm。 5胸肩峰動脈在鎖胸筋膜處距離鎖骨距離為13.88mm，距離喙突距離為42.10mm；胸肩峰靜脈位于其內(nèi)側(cè),其距離鎖骨距離為13.60mm,距離喙突距離為46.92mm。 6鎖胸筋膜的上界長度為74.64mm，下外側(cè)界長度為84.86mm，內(nèi)側(cè)界為28.24mm。 7頭靜脈在匯入腋靜脈或鎖骨下靜脈處的外徑平均為4.2±1.1mm，在喙突處的外徑平均為2.9±1.1mm。頭靜脈距離喙突的距離為27.46mm，距離鎖骨的距離為14.10mm。 結(jié)論： 1腋靜脈穿刺相較于鎖骨下靜脈，頭靜脈等的穿刺具有一定的優(yōu)勢，可以作為臨床上進(jìn)行置留穿刺的常用血管。 2.根據(jù)頭靜脈、胸肩峰動靜脈、胸外側(cè)神經(jīng)穿經(jīng)鎖胸筋膜的分布情況中可以看出，胸肩峰靜脈位于穿經(jīng)鎖胸筋膜各結(jié)構(gòu)的最內(nèi)側(cè)，而上方最內(nèi)側(cè)為胸肩峰動脈的分支肩胛支，經(jīng)測量，胸肩峰靜脈與肩峰支均位于喙突內(nèi)側(cè)6cm范圍以內(nèi)，故臨床上穿刺的進(jìn)針點可位于喙突內(nèi)側(cè)6cm以上的腋靜脈走形區(qū)域，即所謂的安全區(qū)。
[Abstract]:Objective: to study the length and outer diameter of the axillary vein, the length, the outer diameter or the length, the width of the main structure of the perforated thoracic fascia, and its adjacent relationship with the puncture place of the axillary vein. The aim is to detect a relatively safe area of clinical puncture without damaging these structures through the lock-in fascia. Materials and methods: 60 formalin fixed adult cadavers with intact chest and unknown age. The anatomical relationship between the structure of the perforating thoracic fascia and the perforating structure was observed. The diameter, length, distance from clavicle and coracoid were measured. Results: 1the length of the first segment of axillary vein was 39.2 鹵3.1 mm, the external diameter was 7.7 鹵1.7 mm, the length of the second segment was 32.0 鹵3.0 mm, the external diameter was 9.6 鹵2.4 mm, the length of the third segment was 19.6 鹵4.2 mm, and the external diameter was 12.4 鹵2.82 mm. The length of the main trunk is 11.98 鹵3.40 mm, the external diameter is 2.85 鹵0.45 mm, and the external diameter of the acromion branch is 1.6 鹵0.3 mm 路3 the length of the main trunk through the latticulated fascia is 40.54 鹵3.13 mm, the thickness is 0.86 鹵0.06 mm, and the width is 1.84 鹵0.09 mm. The distance from the coracoid process to the coracoid process is 38.38 mm, and the distance from the clavicle to the clavicle is 8.24 mm. The projection point at the midline of the clavicle is: if it is outside the midline of the clavicle, The distance from the midline of the clavicle is 10.28 mm, and if it is on the medial side of the midline of the clavicle, The distance from the central line of the clavicle was 11.55mm. 4 the distance from the point between the acromion branch and the clavicle to the coracoid process was 53.70 mm.5 the distance from the sternoacromian artery to the clavicle was 13.88 mm, and the distance from the coracoid process to the coracoid process was 42.10 mm. The thoracic and acromian veins are located on the medial side. The distance from the clavicle to the clavicle is 13.60 mm, the distance from the coracoid process to the coracoid process is 46.92 mm.6 the length of the upper bound of the latocapillary fascia is 74.64 mm, the length of the lower lateral boundary is 84.86 mm, and the medial boundary is 28.24 mm of the external diameter of the vein at the point where the vein flows into the axillary vein or the subclavian vein. The average diameter was 4.2 鹵1.1 mm and 2.9 鹵1.1 mm in the coracoid process. The distance from the cephalic vein to the coracoid process was 27.46 mm, and the distance from the clavicle to the clavicle was 14.10 mm. Conclusion: 1 axillary venipuncture is superior to subclavian vein and cephalic vein, and can be used as common blood vessel for indwelling puncture. 2. According to the distribution of the cephalic vein, the arteriovenous of the thoracic acromion and the lateral thoracolateral nerve, it can be seen that the thoracic and acromitic vein is located at the innermost side of the structure through the sternoclavicular fascia, and the upper most medial is the branch of the scapular branch of the thoracic acromion artery. The chest and acromion vein and acromion branch are located within the range of coracoid process medial 6cm, so the needle point can be located in the area of axillary vein which is above the coracoid process medial 6cm, that is, the so-called safe area.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R322

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本文編號：2111328