本文選題：鮑曼不動(dòng)桿菌 + 多重耐藥性　； 參考：《吉林大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：鮑曼不動(dòng)桿菌(Acinetobacter baumannii，AB)是一種常見(jiàn)的條件致病菌，廣泛地分布于自然界和正常人體表面。據(jù)衛(wèi)生部2010年全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分離率在革蘭陰性菌中僅次于大腸埃希菌和銅綠假單胞菌，居第三位，該菌在重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）和急診患者中分離率居革蘭陰性菌首位。近年來(lái)，鮑曼不動(dòng)桿菌的臨床分離率呈上升趨勢(shì)，并且對(duì)紫外線、消毒劑及常見(jiàn)抗生素均有明顯的耐藥性。臨床上分離的鮑曼不動(dòng)桿菌往往呈現(xiàn)多重耐藥性，對(duì)多種抗生素的耐藥率超過(guò)40%，尤其是對(duì)以往常用的較敏感的亞胺培南和頭孢哌酮/舒巴坦耐藥率呈逐年增高趨勢(shì)。另外，鮑曼不動(dòng)桿菌桿菌感染在年老體弱、ICU重癥患者中往往表現(xiàn)出更強(qiáng)的耐藥性，治療困難，甚至威脅患者生命安全[1]，在全球范圍內(nèi)有播散現(xiàn)象，在有些地區(qū)甚至引起了爆發(fā)行流行[2][3]。因此對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌的預(yù)防、控制、治療已引起各國(guó)醫(yī)療和科研工作者的廣泛關(guān)注。 整合子是一種可移動(dòng)的基因元件，存在于細(xì)菌染色體或質(zhì)粒中，可攜帶多種耐藥基因，通過(guò)整合、剪切這些耐藥基因，將這些耐藥基因串聯(lián)在細(xì)菌基因組中，使細(xì)菌耐藥性在同種細(xì)菌或不同種屬細(xì)菌之間發(fā)生水平轉(zhuǎn)移。整合子結(jié)構(gòu)是細(xì)菌多重耐藥性產(chǎn)生的重要原因之一。目前可根據(jù)整合酶的基因序列不同，，將整合子可分為6類(lèi),以I類(lèi)整合子最常見(jiàn)[4]，在臨床檢測(cè)中具有重要意義。本研究通過(guò)對(duì)吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院近幾年臨床分離的鮑曼不動(dòng)桿菌進(jìn)行耐藥性分析，發(fā)現(xiàn)其耐藥率呈逐年上升趨勢(shì)，多重耐藥現(xiàn)象（即對(duì)三種及以上的抗生素耐藥）嚴(yán)重，收集2012年上半年90株鮑曼不動(dòng)桿菌，PCR檢測(cè)Ⅰ類(lèi)整合子的分布情況，并對(duì)Ⅰ類(lèi)整合子可變區(qū)耐藥基因盒進(jìn)行檢測(cè)與序列分析，重點(diǎn)探討Ⅰ類(lèi)整合子與鮑曼不動(dòng)桿菌多重耐藥性的關(guān)系。
[Abstract]:Acinetobacter Baumannii AB (Acinetobacter baumannii) is a common conditional pathogen, widely distributed in nature and normal human body surface. According to the data of the national bacterial drug resistance surveillance network of the Ministry of Health in 2010, the clinical isolation rate of Acinetobacter baumannii was second only to Escherichia coli and Pseudomonas aeruginosa among gram-negative bacteria, ranking third. The isolation rate of this bacterium in ICU and emergency patients was the highest in Gram-negative bacteria. In recent years, the clinical isolation rate of Acinetobacter baumannii has increased, and has obvious resistance to ultraviolet rays, disinfectants and common antibiotics. The clinical isolates of Acinetobacter baumannii often show multidrug resistance, and the resistance rate to many antibiotics is more than 40%, especially to the more sensitive imipenem and cefoperazone / sulbactam, which were commonly used in the past. In addition, Acinetobacter baumannii infection tends to exhibit stronger drug resistance, difficulty in treatment and even threat to the life of patients in intensive care units (ICU). In some areas it has even caused an outbreak [2] [3]. Therefore, the prevention, control and treatment of Acinetobacter baumannii have attracted extensive attention of medical and scientific researchers all over the world. Integron is a transportable gene element that exists in a bacterial chromosome or plasmid and can carry a variety of drug-resistant genes, which are linked to the bacterial genome by integrating, splicing, and linking these resistant genes. The drug resistance of bacteria is transferred horizontally between the same bacteria or different species of bacteria. Integrated substructure is one of the important causes of multidrug resistance of bacteria. According to the gene sequence of integrase, integrons can be divided into 6 types, with class I integron being the most common [4], which is of great significance in clinical detection. In this study, the drug resistance of Acinetobacter baumannii isolated from the clinic of Jilin University Sino-Japanese Friendship Hospital in recent years was analyzed. It was found that the resistance rate of Acinetobacter baumannii increased year by year, and the phenomenon of multidrug resistance (i.e., resistance to three or more antibiotics) was serious. In the first half of 2012, 90 strains of Acinetobacter baumannii (Acinetobacter baumannii) were detected for the distribution of class I integron by PCR, and the gene cassette of variable region resistance of class I integron was detected and sequenced. The relationship between class I integron and multidrug resistance of Acinetobacter baumannii was discussed.
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R378.991

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本文編號(hào)：1931115