本文選題：上矢狀竇 + 橋靜脈　； 參考：《泰山醫(yī)學(xué)院》2011年碩士論文

【摘要】：目的: 通過對(duì)人腦橋靜脈大體解剖及其上矢竇流出端的神經(jīng)內(nèi)窺鏡解剖,觀察其解剖學(xué)特征,探討橋靜脈在控制顱內(nèi)靜脈血流的變化所發(fā)揮的作用,為橋靜脈參與顱內(nèi)壓變化調(diào)節(jié)機(jī)制提供形態(tài)學(xué)依據(jù)。 方法: 4具成人頭顱標(biāo)本,用藍(lán)色、紅色乳膠分別對(duì)腦靜脈系統(tǒng)和腦動(dòng)脈系統(tǒng)進(jìn)行灌注,去除顱蓋,觀察并記錄上矢狀竇組橋靜脈的數(shù)目、走形、開口等解剖學(xué)特征。6具成人頭顱標(biāo)本,沿著腦靜脈血流動(dòng)力學(xué)方向,用生理鹽水沖出淤積在腦靜脈系統(tǒng)的血凝塊,使用神經(jīng)內(nèi)窺鏡觀察并記錄上矢狀竇腔內(nèi)橋靜脈靜脈流出端的開口形狀、瓣膜、纖維索、內(nèi)膜脊及蛛網(wǎng)膜顆粒等形態(tài)學(xué)特征。 結(jié)果: 1、上矢狀竇組橋靜脈的大體解剖學(xué)結(jié)果:研究發(fā)現(xiàn)每側(cè)大腦半球背外側(cè)面約有大腦上淺靜脈8一15條,前額部靜脈較少約有3-4條,額頂部大腦上靜脈較多約有6-10條,竇匯區(qū)較少約有3-4條。大腦淺靜脈注入上矢狀竇。用游標(biāo)卡尺測(cè)量發(fā)現(xiàn)橋靜脈平均長度為3.5mm±2.8mm。以“單支型”方式注入上矢狀竇腔共有32條,占上矢狀竇組橋靜脈總數(shù)的28%;“集束型”共有46條,約占總數(shù)的38%;“成簇型”共有42條,約占總數(shù)的36%。左右兩側(cè)均以“集束型”最多見,其次為“成簇型”,而“單支型”所占比例最少。 2、上矢狀竇組橋靜脈神經(jīng)內(nèi)窺鏡解剖結(jié)果:上矢狀竇組橋靜脈流出端在上矢狀竇前段開口方向以向前者最多(即逆向血流動(dòng)力學(xué)的方向),竇中、后段的開口方向以向前者為主,其次垂直于上矢狀竇的竇壁,最少的是向后開口(即順著血流動(dòng)力學(xué)的方向)。橋靜脈直徑為3.0mm±0.8mm,狹部的直徑為1.5mm±0.5mm,流出端開口的直徑為2.0mm±0.3mm。橋靜脈流出端的開口形式、形態(tài)各異,形狀分別有三角形(6個(gè))、新月形(6個(gè))、雙口袋形(36個(gè))、圓底口袋形(72個(gè))等。但以圓底口袋形多見(80%),新月形的開口最少(5%)。瓣膜狀纖維索最常見,其總的數(shù)目為50條,覆蓋于大部分橋靜脈上矢狀竇流出端處,其次小梁狀纖維索(25條),最少的是板層狀纖維索(15條),它位于橋靜脈和流出端直徑較大的靜脈腔內(nèi)。靜脈內(nèi)膜嵴6例,約占10%,其形態(tài)為月芽狀、豆瓣形等,其游離緣較基底部較薄,內(nèi)膜嵴使橋靜脈管腔顯的更加凹凸不平。蛛網(wǎng)膜顆粒大小不一,形態(tài)各異主要為米粒狀,為蛛網(wǎng)膜的微小突起,6例尸頭平均出現(xiàn)數(shù)目為30個(gè)。分布不均勻,既有單獨(dú)存在,又有集中聚集,大多數(shù)集中在上矢狀竇中段的橋靜脈流出端處。 結(jié)論: 1.上矢狀竇組橋靜脈分布不均勻,主要集中于額頂部;走行方式不同,主要以“集束型”為主,其次是“成簇型”;注入口主要分布于上矢狀竇中段和竇匯區(qū)前部,大部分橋靜脈走行方向(靜脈回流方向)與上矢狀竇內(nèi)的血流方向相反,注入竇腔內(nèi)角度以銳角為主,這些結(jié)構(gòu)特征在一定程度上影響著橋靜脈的靜脈血回流量及速度,影響顱內(nèi)壓的變化。 2.橋靜脈上矢狀竇流出端直徑較小,約為2.0mm±0.3mm,有纖維索樣及瓣膜樣結(jié)構(gòu)構(gòu)成,與腦靜脈系統(tǒng)的其它部分顯著不同。 3.橋靜脈流出端的開口有多種形態(tài),以“圓底口袋形”為主,“新月形”最少見,開口方向主要是逆向開口于上矢狀竇竇腔及具有“活瓣”樣瓣膜,決定其具有調(diào)節(jié)腦靜脈血回流量及速度的特征。 4.橋靜脈流出端及狹部,為腦靜脈系統(tǒng)參與顱內(nèi)壓調(diào)節(jié)的形態(tài)學(xué)基礎(chǔ)。 5.神經(jīng)內(nèi)窺鏡參與神經(jīng)科學(xué)領(lǐng)域診療及研究具有自身明顯的優(yōu)勢(shì)。
[Abstract]:Purpose :

Through the anatomy of the vein of the human brain bridge and the neuroendoscope anatomy of the outflow end of the superior sagittal sinus , the anatomy characteristics of the bridge vein are observed , and the role of the bridge vein in controlling the changes of the intracranial venous blood flow is discussed , and the morphological basis for the bridge vein to participate in the regulation mechanism of intracranial pressure change is provided .

Method :

Four adult head specimens were perfused with blue and red latex to remove cranial cap , observe and record the number , shape , opening and other anatomical features of superior sagittal sinus .

Results :

1 . The general anatomical results of the superior sagittal sinus were found : there were 8 - 15 superficial veins on the lateral surface of the middle cerebral hemisphere , 3 - 4 veins in the forehead , and 3 - 4 of the superior vena cava .

The diameter of the portal vein was 3.0 mm 鹵 0.8 mm , the diameter of the narrow part was 1.5 mm 鹵 0.5 mm , the diameter of the outflow opening was 2.0 mm 鹵 0.3 mm . The diameter of the outflow end was 2.0 mm 鹵 0.3 mm . The diameter of the outflow end was 2.0 mm 鹵 0.3 mm . The diameter of the outflow end was 2.0 mm 鹵 0.3 mm . The diameter of the outflow end was 2 . 0 mm 鹵 0 . 3 mm .

Conclusion :

1 . The venous distribution of superior sagittal sinus is not uniform , mainly concentrated on the top of frontal sinus . The way of walking is different , mainly in " cluster - type " , followed by " cluster - forming " ; the injection port is mainly distributed in the middle section of superior sagittal sinus and the anterior part of the sinus junction , and most of the bridge veins are mainly distributed in the middle section of superior sagittal sinus and the anterior part of the superior sagittal sinus , and the angle of the injected sinus cavity is dominated by acute angle . These structural features influence the venous blood return flow and velocity of the bridge vein to some extent , and affect the change of intracranial pressure .

2 . The diameter of the outflow end of the superior sagittal sinus of the bridge vein was smaller , about 2.0 mm 鹵 0.3 mm , and there was a fibrous cable - like and valve - like structure , which was significantly different from the other parts of the cerebral venous system .

3 . There are many types of openings in the outflow end of the bridge vein , the " round bottom pocket " is the main , the " crescent " is the least , the opening direction is mainly the reverse opening on the superior sagittal sinus cavity and the " flapper " sample valve , it is decided that it has the characteristics of regulating cerebral venous blood return flow and speed .

4 . The outflow end and the narrow part of the bridge vein are the morphological bases for the cerebral venous system to participate in the intracranial pressure regulation .

5 . The neuroendoscope ' s participation in the diagnosis and treatment and research in the field of neurosurgery has its own distinct advantage .
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R322

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本文編號(hào)：1919271