本文選題：血管結(jié)構(gòu)重建 + 新西蘭大白兔幼兔　； 參考：《重慶醫(yī)科大學(xué)》2012年碩士論文

【摘要】：目的： 利用球囊擴(kuò)張術(shù)建立低齡兔髂動(dòng)脈狹窄模型，并通過超聲測(cè)量，結(jié)合病理檢測(cè)結(jié)果對(duì)模型進(jìn)行評(píng)價(jià)；采用自制載紫杉醇脂質(zhì)體微泡（Paclitaxel-carrying Liposome Microbubbles，PLM）聯(lián)合低頻超聲對(duì)模型的狹窄段血管結(jié)構(gòu)重建進(jìn)行干預(yù)，探索PLM聯(lián)合低頻超聲對(duì)血管結(jié)構(gòu)重建的影響；通過對(duì)低頻超聲輻照參數(shù)進(jìn)行優(yōu)化選擇，探索不同超聲輻照強(qiáng)度對(duì)血管結(jié)構(gòu)重建的干預(yù)作用，并對(duì)其安全性進(jìn)行研究。 方法： ①新西蘭大白兔70只，日齡(60±15)天，隨機(jī)分為手術(shù)組、假手術(shù)組、正常組，手術(shù)組采用球囊擴(kuò)張術(shù)損傷髂動(dòng)脈內(nèi)皮，假手術(shù)組僅暴露手術(shù)段股動(dòng)脈，不行球囊擴(kuò)張術(shù)，分別于術(shù)后1、2、3、4周采用高頻血管超聲測(cè)量髂動(dòng)脈管腔內(nèi)徑，內(nèi)-中膜厚度，，以及相應(yīng)的血流動(dòng)力學(xué)變化，HE染色及彈力纖維染色測(cè)量術(shù)后管腔面積，內(nèi)、中膜面積變化情況，與超聲檢測(cè)做對(duì)比分析。 ②新西蘭大白兔單側(cè)髂動(dòng)脈狹窄模型25只，隨機(jī)平均分為5組，A組：PLM聯(lián)合低頻超聲治療，B組：空白微泡聯(lián)合低頻超聲治療，C組：紫杉醇藥物聯(lián)合低頻超聲治療，D組：低頻超聲輻照治療，E組：空白對(duì)照組。建模后3周進(jìn)行干預(yù)，4周取損傷處血管，HE染色及彈力纖維染色計(jì)算血管管腔面積、內(nèi)膜面積及中膜面積，免疫組化對(duì)血管壁平滑肌細(xì)胞的增殖情況進(jìn)行分析。 ③新西蘭大白兔30只，日齡(60±15)天，隨機(jī)平均分為正常組、手術(shù)組及干預(yù)組，經(jīng)球囊擴(kuò)張術(shù)建立髂動(dòng)脈狹窄模型，術(shù)后3周采用PLM聯(lián)合不同強(qiáng)度的低頻超聲輻照對(duì)狹窄段血管進(jìn)行處理，處理后1周觀察其管腔面積及內(nèi)-中膜面積變化情況，并對(duì)肝功能及腎功能進(jìn)行檢測(cè)。 結(jié)果 ①超聲測(cè)量手術(shù)組術(shù)后1周髂動(dòng)脈管腔內(nèi)徑與同期正常組相比呈現(xiàn)狹窄趨勢(shì)（狹窄率為13.43%），術(shù)后2周、3周、4周狹窄率與病理測(cè)量具有顯著相關(guān)性（P＜0.05）。手術(shù)組內(nèi)、中膜明顯增厚，與病理結(jié)果相一致。手術(shù)組收縮期與舒張期流速變化與管腔面積變化趨于一致，阻力指數(shù)及流速比值與血流速度呈反比，同時(shí)與管腔內(nèi)徑呈現(xiàn)相反的變化趨勢(shì)。假手術(shù)組與正常組相比無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。 ②各干預(yù)組髂動(dòng)脈狹窄模型的管腔面積均大于E組（P＜0.05），內(nèi)、中膜面積均小于E組（P＜0.05），A組管腔面積最大，內(nèi)、中膜面積最小（P＜0.001），B、C、D組之間沒有明顯差異（P＞0.05）。干預(yù)后各組內(nèi)膜/中膜面積比值均減�。≒＜0.05），以A組減小最為顯著（P＜0.001）。免疫組化顯示各干預(yù)組低齡兔髂動(dòng)脈內(nèi)膜層均出現(xiàn)α-平滑肌肌動(dòng)蛋白陽性反應(yīng)的棕黃色顆粒，E組最多，A組表達(dá)最少（P＜0.05）。 ③與正常組相比，手術(shù)組內(nèi)-中膜增厚，細(xì)胞排列紊亂，狹窄率高達(dá)(80.24±6.7)%，與正常組相比具有顯著差異性（P＜0.05）；干預(yù)組部分內(nèi)膜增厚，中膜細(xì)胞排列整齊，干預(yù)后各組管腔面積較治療前擴(kuò)大（P＜0.001），內(nèi)-中膜面積減小（P＜0.001），管腔狹窄率降低（P＜0.001），但較正常組比較仍有狹窄（P＜0.05），在中等強(qiáng)度(1MHz，0.5W/cm2)的輻照條件下干預(yù)效果最為明顯，管腔面積較其余干預(yù)組擴(kuò)大（P＜0.05），內(nèi)-中膜面積最�。≒＜0.05），相對(duì)正常組狹窄率僅為(16.17±10.45)%。 結(jié)論： 利用球囊損傷血管內(nèi)皮技術(shù)可以建立低齡兔髂動(dòng)脈狹窄模型，高頻血管超聲成像技術(shù)可以動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)血管狹窄模型，其結(jié)果與病理檢測(cè)結(jié)果一致性高；載紫杉醇脂質(zhì)體微泡聯(lián)合低頻超聲可以有效減輕損傷內(nèi)、中膜的病理性增生，可用于干預(yù)低齡兔髂動(dòng)脈血管結(jié)構(gòu)重建；在各低頻超聲輻照參數(shù)條件下血管結(jié)構(gòu)重建均有一定程度的抑制，在中等強(qiáng)度(1MHz，0.5W/cm2)的輻照條件下干預(yù)效果最為明顯，且對(duì)低齡兔肝、腎功能無明顯毒副作用。
[Abstract]:Objective:
The rabbit iliac artery stenosis model was established by balloon dilatation, and the model was evaluated by ultrasonic measurement combined with pathological results. The self-made paclitaxel liposome microbubble (Paclitaxel-carrying Liposome Microbubbles, PLM) combined with low frequency ultrasound was used to intervene the vascular structure reconstruction of the narrow segment of the model, and to explore the combination of PLM. The effect of low frequency ultrasound on vascular structure reconstruction; by optimizing the parameters of low frequency ultrasound irradiation, the intervention effect of different ultrasonic intensity on the reconstruction of vascular structure was explored and its safety was studied.
Method錛

本文編號(hào)：1800151