發(fā)布時間：2018-03-21 22:27

  本文選題：門靜脈　切入點：肝靜脈　出處：《大連醫(yī)科大學》2012年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：觀察肝臟門靜脈右后支的形態(tài)特征及分支分布規(guī)律，為肝移植和肝段部分精準切除術(shù)提供更為詳盡的形態(tài)學資料。 方法：10%福爾馬林固定的52例肉眼觀察無占位病變的成人肝臟標本，在膈面沿肝門靜脈右支主干解剖剔除肝實質(zhì)，顯露肝門靜脈右后支主干及其分支，對肝門靜脈右后支分支的數(shù)量、走行及分支形式進行解剖學觀察。測量肝門靜脈右后支主干及其分支的相關(guān)數(shù)據(jù)并進行統(tǒng)計學分析。 結(jié)果： 1門靜脈右后支的分支形式分為4種 (1)靜脈弓型(15/52)，依據(jù)靜脈弓主干走行的形態(tài)，該組可分為A1型(10/15)，靜脈弓主干走行平滑；A2型(5/15)靜脈弓主干在分叉點曲折組；另外根據(jù)有無P6-0分支(B組)，該組可分為B1型(4/15)有P6-0分支、B2型(11/15)無P6-0分支。 (2)二分支型(24/52)，存在四種分支形式： A型（11/24）：Ⅵ段的主干和Ⅶ段的主干有近似相同的直徑。 B型（7/24）：有P6-0分支組,為Ⅵ段的分支。 C型（3/24）：Ⅵ段、Ⅶ段主干直接發(fā)自于門靜脈主干。 D型（3/24）：Ⅶ段的部分分支向下走行至Ⅵ段內(nèi)。 B、C、D型為二分支型中的變異形式。歸到變異組分析。 (3)三分支型(11/52)，，門靜脈在Ⅵ段、Ⅶ段之間的楔形區(qū)域發(fā)出一條分支來供應(yīng)Ⅵ段、Ⅶ段中間的部分或Ⅵ段、Ⅶ段的部分亞段。依據(jù)分支形態(tài)將其分為兩亞型： A型占(6/11):無變異。 B型占(5/11)：變異組。即中間分支異常粗大或有其他多余分支。 (4)變異型(22/52)，所有有悖于傳統(tǒng)庫氏理論上正常形態(tài)都歸納到了變異組中。 2肝靜脈在右后段的變異 在本研究的標本52例中，17例（32.7%)標本的肝右靜脈有一條分支走行在Ⅵ、Ⅶ段的分段的分界區(qū)域，可作為Ⅵ、Ⅶ段的分段解剖學標志。43例（82.7%）肝右靜脈發(fā)育正常，可正�；亓鳍觥ⅱ鞫�。8例（15.4%)肝右靜脈中等短小，Ⅵ段由肝右靜脈和肝中靜脈同時回流。1例（1.92%)肝右靜脈極度短小，只能回流部分Ⅶ段，而其肝中靜脈極度發(fā)達，在回流Ⅴ段的同時穿過Ⅴ段的下緣回流整個Ⅵ段。 本研究還發(fā)現(xiàn)5例肝短靜脈，分別在靜脈弓組中1例、二分支組中3例、特殊肝短靜脈一例。其中二分支組中的一例肝短靜脈的分支走行在Ⅵ段、Ⅶ段的分界區(qū)域，可作為Ⅵ段、Ⅶ段分界的典型標志。 結(jié)論：本研究發(fā)現(xiàn)門靜脈右后支及右后段的肝靜脈均存在較大變異。肝臟部分切除及活體肝移植都需要在術(shù)前對門靜脈分支形式及肝靜脈屬支情況有精確的認識。本研究對肝外科和介入治療具有一定的指導(dǎo)意義。
[Abstract]:Aim: to observe the morphological characteristics and branch distribution of the right posterior branch of portal vein in order to provide more detailed morphological data for liver transplantation and partial resection of liver segment. Methods 52 adult liver specimens fixed with 10% formalin were observed with naked eye. The hepatic parenchyma was dissected from the phrenic surface along the right branch of the portal vein, and the right posterior branch of the hepatic portal vein and its branches were exposed. The numbers, routes and branches of the right posterior branches of hepatic portal vein were observed and the relevant data of the right posterior branches of hepatic portal vein were measured and analyzed statistically. Results:. 1 the branches of the right posterior branch of portal vein are divided into 4 types. According to the pattern of the main vein arch, the group can be divided into A1 type 10 / 15%, vein arch main line go smooth A 2 type 5 / 15) the vein arch main trunk is in the branch point twisting group; the main vein arch is divided into two groups: 1) the venous arch type is 15 / 52%, according to the shape of the main vein arch trunk, the group can be divided into A1 type and 10% 15% group. In addition, according to the P6-0 branch B group, the group can be divided into B1 type and 4 / 15 group. There is P6-0 branch B _ 2 type B _ 2 type 11 / 15) No P6-0 branch. There are four branches:. Type A type 11 / 24: the trunk of the 鈪

本文編號：1645856