本文關(guān)鍵詞：穴位埋線加小劑量抗癇西藥治療癲癇全身強直—陣攣發(fā)作臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

《第三軍醫(yī)大學》 2007年

特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作型癲癇~1H-MRS與DWI的初步研究

王怡  

【摘要】： 目的 對特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作型癲癇(primarily generalized tonic-clonic seizure,PGTCS)丘腦、島葉、基底節(jié)區(qū)的N—乙酰天門冬氨酸(N-aceytl aspartate,NAA)、膽堿(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)、谷氨酸(glutamate,Glu),谷胺酰胺(glutamine,Gln)等幾種代謝物質(zhì)進行~1H-MRS半定量分析;并用磁共振彌散加權(quán)成像(Diffusion—weightedimaging,DWI)測定相應部位的表觀彌散系數(shù)(apparent diffusion coefficient,ADC)以分析其腦內(nèi)的病理生理改變,探討代謝物和水分子彌散異常在PGTCS中的意義,為臨床研究提供新的探索思路。 材料與方法 對30例PGTCS患者及20例無神經(jīng)系統(tǒng)疾病的正常對照組進行~1H-MRS采集,半定量分析丘腦、島葉、基底節(jié)區(qū)的NAA、Cho、Cr、Glx(Glu+Gln),并以代謝物NAA/(Cho+Cr)含量為灰階的偽彩圖與橫斷位T1WI圖像進行融合,直觀分析雙側(cè)丘腦、基底節(jié)區(qū)、島葉代謝物的分布情況。同時用NHS3量表(National Hospital SeizureSeverity Scale,NHS3)對病情程度進行量化評分,觀察NAA/Cr、NAA/(Cho+Cr)值與癲癇嚴重程度的相關(guān)性。另選用20例PGTCS患者行DWI檢查,觀測相應興趣部位的ADC值的變化。 結(jié)果 PGTCS組雙側(cè)丘腦NAA/Cr明顯減少,NAA/(Cr+Cho)明顯低于正常對照組(P≤0.05),而雙側(cè)基底節(jié)區(qū)、島葉的NAA/Cr、NAA/(Cr+Cho)兩組相比均無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。PGTCS組雙側(cè)丘腦Glx/Cr水平較低,左側(cè)丘腦Glx/Cr與正常組相比具有統(tǒng)計學意義(P=0.0094);和正常對照組比較,PGTCS組雙側(cè)島葉、基底節(jié)區(qū)Glx/Cr無顯著差異(P＞0.05)。將NAA/(Cr+Cho)含量比值偽彩圖與常規(guī)MRI圖像進行融合,可直觀發(fā)現(xiàn)雙側(cè)丘腦區(qū)NAA/(Cr+Cho)比值與正常對照組存在明顯差異;PGTCS組雙側(cè)丘腦NAA/Cr、NAA/(Cr+Cho)值與NHS3量表評分呈負相關(guān)性。PGTCS組雙側(cè)丘腦、島葉、基底節(jié)區(qū)ADC值均明顯高于正常對照組,具有統(tǒng)計學意義(P≤0.05)。 結(jié)論 PGTCS患者丘腦存在神經(jīng)元喪失及膠質(zhì)細胞增生的改變,提示發(fā)作間期丘腦可能為其癲癇形成相關(guān)腦區(qū),或是長期癲癇發(fā)作的腦損傷區(qū)。丘腦NAA/Cr、NAA/(Cr+Cho)下降與病情程度相平行,磁共振質(zhì)子波譜能較準確地反映PGTCS患者發(fā)作造成的腦損傷。ADC值敏感地反映出PGTCS癲癇發(fā)作間期存在水分子彌散增加的病理生理改變,這種彌散異常波及范圍很廣,不僅存在于生化代謝異常的丘腦,而且累及周圍的結(jié)構(gòu),如島葉、基底節(jié)區(qū)。

【關(guān)鍵詞】：
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R742.1
【目錄】：

英文縮寫一覽表4-5

英文摘要5-7

中文摘要7-9

論文正文 特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作型癲癇~1H-MRS與DWI的初步研究9-43

前言9-11

材料與方法11-14

結(jié)果14-21

討論21-27

全文結(jié)論27

本實驗局限性和展望27-28

致謝28-29

照片29-40

參考文獻40-43

文獻綜述一 特發(fā)性全身性癲癇的臨床與磁共振波譜研究進展43-48

參考文獻46-48

文獻綜述二 磁共振波譜分析在癲癇研究中的應用及前景展望48-55

參考文獻53-55

碩士攻讀期間發(fā)表的論文55

下載全文 更多同類文獻

CAJ全文下載

(如何獲取全文？ 歡迎：購買知網(wǎng)充值卡、在線充值、在線咨詢)

CAJViewer閱讀器支持CAJ、PDF文件格式

【參考文獻】

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張靜;穴位埋線療法為主治療全身強直陣攣發(fā)作型癲癇的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2006年

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 胡紀原,洪銘范,楊任民;HPRPC法鑒別“純中藥抗癇制劑”的初探[J];安徽醫(yī)學;1997年03期

2 徐國龍,楊帆,沈德凱,章復清,昂文平,施瑾,馬揚;柴胡加龍骨牡蠣湯對戊四唑點燃癲癇大鼠海馬內(nèi)cAMP、cGMP含量的影響[J];安徽中醫(yī)學院學報;2002年01期

3 伍德生,劉曉紅,馬琦;癲癎持續(xù)狀態(tài)致急性腎功能損害及對策[J];蚌埠醫(yī)學院學報;2002年02期

4 徐建林,徐珞,陶尚敏,周穎斌,謝俊霞;氣功對慢性病病人血漿β-內(nèi)啡肽水平的影響[J];青島大學醫(yī)學院學報;1998年02期

5 臧東蓮,王蕾,趙永娟,劉占濤,岳旺;佐匹克隆對大鼠杏仁核點燃的作用[J];青島大學醫(yī)學院學報;1998年04期

6 劉俊平;張茂林;周立社;楊巧蓮;;谷氨酸及其受體在腦梗死中的作用[J];包頭醫(yī)學院學報;2006年01期

7 徐國龍,楊帆,章復清,昂文平,施瑾,馬揚,王頻,劉向國;柴胡加龍骨牡蠣湯對PTZ點燃型癲癇大鼠腦內(nèi)氨基酸含量的影響[J];中國醫(yī)藥學報;2002年03期

8 谷麗!100034,劉曉燕!100034;電刺激致癇大鼠驚厥閾下腦放電動物模型的建立[J];中國當代兒科雜志;1999年04期

9 張愛華,程志強,周崇倫,潘建華,伍國強,翁志昌,易愛蘭;湘鄉(xiāng)市80萬農(nóng)村人口癲癇流行病學調(diào)查報告[J];中國醫(yī)師雜志;1997年03期

10 彭海峰,周仕鈞,唐杭軍,趙聚琪,易艷輝,喻小玲,蔡利波,易建軍,廖渝,彭文英;癲癇患者智能狀況與腦脊液γ-氨基丁酸的相關(guān)性研究[J];中國醫(yī)師雜志;2003年10期

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 壽彩華;酸棗仁皂甙A對實驗大鼠的中樞鎮(zhèn)靜抑制作用及機制研究[D];浙江大學;2002年

2 陳陽美;難治性癲癇發(fā)病機理與危險因素的探討[D];重慶醫(yī)科大學;2002年

3 王云霞;α干擾素阿片樣作用的分子機制[D];第二軍醫(yī)大學;2002年

4 鄭衛(wèi)權(quán);3D DCE MRA在腹部血管的臨床應用研究及門靜脈血流的MRA定量測定[D];第一軍醫(yī)大學;2002年

5 張紅星;電針抗家兔心肌缺血再灌注損傷的實驗研究[D];湖北中醫(yī)學院;2003年

6 張文;新型液相色譜—電化學檢測技術(shù)的研究及其在腦神經(jīng)科學中的應用[D];華東師范大學;2003年

7 尹建忠;大鼠Li-Pilocarpine癲癇模型的代謝與形態(tài)學研究[D];天津醫(yī)科大學;2003年

8 吳永明;人腦紋狀體邊緣區(qū)的結(jié)構(gòu)和功能的研究及邊緣區(qū)在學習記憶環(huán)路中地位的探討[D];中國人民解放軍第一軍醫(yī)大學;2003年

9 林毅勇;急性缺氧對大鼠海馬神經(jīng)元NMDA誘發(fā)電流的影響及GDNF作用機制的研究[D];第二軍醫(yī)大學;2003年

10 高進喜;老齡和幼齡大鼠液壓腦損傷后NGF、Bcl-2、Bax基因表達差異[D];第二軍醫(yī)大學;2003年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張喜蓮;針刺加熄風膠囊治療小兒癲癇強直--陣攣性發(fā)作的臨床及實驗研究[D];天津中醫(yī)學院;2000年

2 徐斌;松果體功能減退在阿爾茨海默病中作用及機制[D];第一軍醫(yī)大學;2000年

3 王立福;參蒲湯的抗癲癇效應及其作用機制的初步研究[D];軍醫(yī)進修學院;2001年

4 王天俊;癲癇患者癇性放電與結(jié)構(gòu)異常的對比研究[D];軍醫(yī)進修學院;2001年

5 申文;經(jīng)牽涉皮區(qū)行胃痛鎮(zhèn)痛的可行性研究[D];廣西醫(yī)科大學;2001年

6 楊建軍;皮層熱凝治療功能區(qū)局灶性癲癇的實驗研究[D];第二軍醫(yī)大學;2001年

7 張癸榮;可溶性淀粉樣前體蛋白(sAPP)測定方法的建立及5-HT2c受體機制等對海馬腦片sAPP產(chǎn)生的調(diào)節(jié)[D];第二軍醫(yī)大學;2001年

8 高雋;中縫背核在深慢波睡眠調(diào)節(jié)中的作用研究[D];安徽醫(yī)科大學;2001年

9 周義文;氟喹諾酮類藥對肝藥酶及神經(jīng)系統(tǒng)作用的研究[D];重慶醫(yī)科大學;2001年

10 陳正禮;雞間腦中膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶免疫反應產(chǎn)物的分布與發(fā)育研究[D];西北農(nóng)林科技大學;2001年

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 任曉艷;穴位埋線的源流及其機理探討[J];中國醫(yī)藥學報;2004年12期

2 任曉琳,梁平,劉雪琴;癲癇患者生活質(zhì)量量表-31(中文版)的翻譯及修訂[J];解放軍護理雜志;2003年04期

3 徐敏,董萬利,方琪,孔巖;成人癲癇發(fā)作的病因探討[J];臨床薈萃;2004年15期

4 梁憲光,陳亮,范曉芳;急診不同年齡強直陣攣性發(fā)作性癲癇的病因分析[J];臨床薈萃;2005年13期

5 張麗萍,葉慶蓮,臧知明,武麗;寧癇湯抗癲癇作用及對大腦亮-腦啡肽含量變化的影響[J];陜西中醫(yī);2003年11期

6 謝晟,閆銳,肖江喜,張巍,王朝霞,袁云;2個CADASIL患者的彌散張量成像與20例正常人的比較[J];實用放射學雜志;2005年04期

7 段淑霞;癲癇的病因分析[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2000年12期

8 袁冠前,魏學忠,楊本強,李秀梅,荊玉奎;磁共振波譜分析對顳葉內(nèi)側(cè)癲癇患者腦功能定位的監(jiān)測和評估作用[J];中國臨床康復;2004年16期

9 許軍!510515,王斌會!醫(yī)學統(tǒng)計學教研室,胡敏燕!510515,楊云濱,陳和年!醫(yī)學統(tǒng)計學教研室,解亞寧!醫(yī)學教育教研室;自測健康評定量表的研制與考評[J];中國行為醫(yī)學科學;2000年01期

10 鄧元江,王凈凈,林亞平,劉衛(wèi)英,王歷華;穴位埋線加小劑量抗癇西藥治療癲癇全身強直—陣攣發(fā)作臨床觀察[J];中國針灸;2001年05期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 饒晶晶;曹四海;王南;漆劍頻;;氫質(zhì)子磁共振波譜在非酒精性脂肪性肝病中的應用研究[J];臨床放射學雜志;2008年10期

2 季倩;尹建忠;祁吉;;~1HMRS在腦腫瘤鑒別診斷及膠質(zhì)瘤分級中的應用研究[J];山東醫(yī)藥;2008年14期

3 侯欣怡;高培毅;;氫質(zhì)子磁共振波譜在腦內(nèi)低級別膠質(zhì)瘤與脫髓鞘病變鑒別診斷中的應用[J];中國醫(yī)學科學院學報;2009年02期

4 馬雋;;磁共振功能成像在乳腺腫瘤性質(zhì)鑒別中的臨床應用[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2009年10期

5 趙黎明;宋彬;陳光文;袁放;黃子星;陽寧靜;;3.0 T ~1H-MRS定量評價脂肪肝的價值探討[J];中國普外基礎與臨床雜志;2010年01期

6 吳光耀,孫駿謨,田志雄,張在鵬,黃雄,謝長清,張權(quán);質(zhì)子磁共振波譜對大白鼠大腦中動脈線栓模型的連續(xù)觀察[J];臨床放射學雜志;2002年06期

7 邢永紅;張本恕;張云亭;安中平;;帕金森病患者額葉質(zhì)子磁共振波譜研究[J];天津醫(yī)科大學學報;2007年02期

8 樊翊凌;王勇;萬杰清;周正文;江基堯;沈加林;李費平;;氫質(zhì)子磁共振波譜對膠質(zhì)瘤周圍區(qū)判斷的應用價值[J];上海交通大學學報(醫(yī)學版);2009年07期

9 彭洪娟;姚其衛(wèi);趙斌;于臺飛;王光彬;;單體素~1H-MRS在良惡性膠質(zhì)瘤鑒別診斷中的價值[J];醫(yī)學影像學雜志;2010年12期

10 孫庚喜;氫質(zhì)子磁共振波譜在腦腫瘤中的臨床應用[J];影像診斷與介入放射學;2003年02期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 于廣會;李小寶;高波;沈桂權(quán);王學建;;輕微肝性腦病基底節(jié)區(qū)~1H-MRS的研究[A];中國醫(yī)師協(xié)會放射醫(yī)師分會首屆會員大會暨第四屆醫(yī)學影像山東論壇、山東省第16次放射學會議暨山東省第14屆醫(yī)學影像學學術(shù)研討會論文集[C];2007年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 宋焱;老年性癡呆動物模型的影像與病理對照研究[D];天津醫(yī)科大學;2004年

2 趙軍;3T氫質(zhì)子磁共振波譜成像對新生兒缺血缺氧性腦損傷的臨床應用研究[D];南方醫(yī)科大學;2009年

3 趙衛(wèi)東;DEN誘導大鼠肝癌模型及其氫質(zhì)子磁共振波譜的研究[D];復旦大學;2005年

4 董愛生;肝細胞癌彌散加權(quán)成像研究及肝臟腫瘤活體和離體氫質(zhì)子磁共振波譜分析[D];第二軍醫(yī)大學;2007年

5 汪曉紅;磁共振功能成像評價乳腺癌新輔助化療療效的臨床應用研究[D];復旦大學;2009年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王怡;特發(fā)性全面強直陣攣發(fā)作型癲癇~1H-MRS與DWI的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學;2007年

2 晉暉;腦膠質(zhì)瘤氫質(zhì)子磁共振波譜的臨床應用研究[D];鄭州大學;2007年

3 汪秋艷;血清C-反應蛋白、氫質(zhì)子磁共振波譜與腦梗死的關(guān)系[D];大連醫(yī)科大學;2006年

4 李榮剛;～1H-MRS在囊性膠質(zhì)瘤與腦膿腫鑒別診斷中的作用[D];吉林大學;2007年

5 顧紅梅;腦腫瘤的氫質(zhì)子磁共振波譜研究[D];蘇州大學;2003年

6 唐翠松;輕度認知障礙局部腦代謝的~1H-MRS分析[D];蘇州大學;2008年

7 閆晨宇;超高場磁共振成像對前列腺癌診斷價值的臨床研究[D];鄭州大學;2009年

8 孔博玉;氫質(zhì)子磁共振波譜在顱內(nèi)常見腫瘤中的應用價值[D];吉林大學;2008年

9 滕宏偉;腦腫瘤氫質(zhì)子磁共振波譜的臨床應用研究[D];南通大學;2008年

10 王洪新;兔骨骼肌VX2腫瘤的~1H-MRS分析[D];中國醫(yī)科大學;2009年

  本文關(guān)鍵詞：穴位埋線加小劑量抗癇西藥治療癲癇全身強直—陣攣發(fā)作臨床觀察，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

，

本文編號：163751