本文關鍵詞： 膝關節(jié) 前交叉韌帶 外側副韌帶 隧道 重建 應用解剖學 人　出處：《解剖學報》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討前交叉韌帶(ACL)單束解剖重建股骨隧道與外側副韌帶(LCL)重建股骨隧道的關系,以期為臨床中ACL解剖重建提供解剖學數據,便于臨床實際操作中避免2個股骨隧道相互干擾,為ACL和LCL一期解剖重建提供依據。方法采用30例成人尸體膝部標本,保留膝關節(jié)上下至少20cm,排除關節(jié)明顯退變、畸形及關節(jié)損傷。男性16例,女性14例,年齡在23~66歲,平均年齡38.7歲。屈膝120°經前內輔助入路(AMP)鉆取股骨隧道。在股骨外髁外側面尋找后外側角(PLC)結構,鈍性分離LCL,并鉆取LCL隧道。標本進行CT掃描,在CT片上觀察隧道碰撞數,并計算兩個隧道的最短距離。結果在LCL股骨隧道深度為25mm時,其與ACL股骨隧道最短距離為(3.9±2.4)mm;在LCL股骨隧道深度為30mm時,其與ACL股骨隧道最短距離為(2.7±1.9)mm。在ACL股骨隧道深度為25mm時,其與LCL股骨隧道的最短距離為(4.4±2.6)mm;在ACL股骨隧道深度為30mm時,其與LCL股骨隧道的最短距離為(3.2±2.1)mm。在30例標本中,共發(fā)現6例隧道碰撞,碰撞的幾率高達20%。結論我們發(fā)現兩者隧道發(fā)生碰撞的幾率高,臨床一期解剖重建時,術前應做個體化準備,規(guī)劃好LCL重建所需股骨隧道的長度和隧道直徑,從而規(guī)避與ACL股骨隧道的碰撞。
[Abstract]:Objective to investigate the relationship between single bundle anatomical reconstruction of femoral tunnel with anterior cruciate ligament (ACL) and lateral collateral ligament (LCL) in order to provide anatomical data for clinical ACL anatomical reconstruction. In order to avoid interference between two femoral tunnels in clinical practice and provide basis for primary anatomical reconstruction of ACL and LCL, 30 adult cadaveric knee specimens were used to preserve the upper and lower knee joints at least 20 cm to exclude obvious degeneration of the joints. Malformation and joint injury. Male 16 cases, female 14 cases, age 23 to 66 years old, mean age 38.7 years. 120 擄flexion through anterior internal auxiliary approach (AMP) to drill the femoral tunnel. The lateral posterior lateral horn (PLC) structure was located on the lateral side of the lateral femoral condyle. The LCL tunnel was obtuse and drilled. The CT scan was performed on the specimen, the number of tunnel collisions was observed on CT film, and the shortest distance between the two tunnels was calculated. Results when the depth of the LCL femur tunnel was 25mm, The shortest distance to ACL femur tunnel is 3.9 鹵2.4 mm, the shortest distance to ACL femur tunnel is 2.7 鹵1.9 mm when the depth of LCL femoral tunnel is 30 mm, the shortest distance to LCL femoral tunnel is 4.4 鹵2.6 mm when ACL femoral tunnel depth is 25 mm, and ACL femoral tunnel depth is 30 mm. The shortest distance from the tunnel to the femoral tunnel of LCL is 3.2 鹵2.1 mm. in 30 specimens, 6 cases were found to collide, and the probability of collision was as high as 20%. Conclusion the probability of collision between the two tunnels is high. Individualized preparation should be made before operation and the length and diameter of the femoral tunnel needed for reconstruction of LCL should be planned to avoid the collision with the femoral tunnel of ACL.
【作者單位】： 溫州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院骨科;
【基金】：浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技項目(2014KY260)
【分類號】：R687.4;R322.7

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