本文關(guān)鍵詞： 隱神經(jīng)髕下支 膝關(guān)節(jié)置換術(shù) 皮膚麻痹 切口　出處：《中國臨床解剖學(xué)雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后隱神經(jīng)髕下支損傷所致的皮膚麻痹的解剖基礎(chǔ),改良手術(shù)切口,減少膝前皮膚麻木并發(fā)癥。方法解剖觀察12例成人尸體下肢標(biāo)本,觀測隱神經(jīng)髕下支形態(tài)、神經(jīng)束的走行及毗鄰關(guān)系。設(shè)計改良膝外側(cè)皮膚切口行膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)入路進行臨床驗證,比較術(shù)后效果。結(jié)果解剖研究發(fā)現(xiàn)隱神經(jīng)髕下支自縫匠肌穿出后,標(biāo)本在髕骨中心平面神經(jīng)距髕骨內(nèi)側(cè)緣約3.2 cm,75%標(biāo)本有3束分支分布于髕骨下極及脛骨粗隆區(qū)域,以髕骨下極與粗隆連線中點為中心作圓,神經(jīng)纖維主要分布左側(cè)在第2象限,右側(cè)在第1象限。臨床研究采用改良膝關(guān)節(jié)外側(cè)切口行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)15例,方法可行,術(shù)后膝前皮膚麻木的發(fā)生率及范圍較對照組減少,有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論根據(jù)膝關(guān)節(jié)隱神經(jīng)髕下支解剖分布特點,改良膝前皮膚切口行膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可減少術(shù)后膝前麻木。
[Abstract]:Objective to investigate the anatomical basis of skin palsy caused by subpatellar branch injury of saphenous nerve after knee arthroplasty and to improve the surgical incision to reduce the complications of skin numbness before knee. Methods 12 adult cadaveric lower limb specimens were dissected and observed. The shape of the subpatellar branch of the saphenous nerve, the path of the nerve bundle and the adjacent relationship were observed. The modified lateral skin incision of the knee was designed to perform knee arthroplasty for clinical verification. Results Anatomical study showed that after the subpatellar branch of the saphenous nerve was perforated from the sartorius muscle, there were 3 branches distributed in the subpatellar pole and the tibial trochanter region in 3 groups of 75% specimens of the central plane nerve of the patella from the medial edge of the patella. The nerve fibers were mainly distributed in the second quadrant on the left side and in the first quadrant on the right. 15 cases of knee arthroplasty were performed with modified lateral knee joint incision. The incidence and range of skin numbness in anterior knee after operation was significantly lower than that in the control group. Conclusion according to the anatomical distribution of the subpatellar branch of saphenous nerve of knee joint, the modified anterior skin incision of knee can reduce the postoperative numbness of the knee.
【作者單位】： 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科;廣州市第一人民醫(yī)院關(guān)節(jié)外科;
【分類號】：R687.4;R322.7

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