發(fā)布時間：2016-12-02 09:35

  本文關(guān)鍵詞：清末民初中國民眾西醫(yī)觀念的演變與發(fā)展，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

清末民初中國民眾西醫(yī)觀念的演變與發(fā)展 8780字 投稿：于姾姿

全文9頁 共8780字

 

 

中圖分類號：K251文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：1007-6522(2010)04-0017-10所謂跨種族婚姻，或曰異族婚姻、跨族婚姻，指的是那些宗教、種族或族裔背景不同或曾經(jīng)不同的人們之間的婚姻。①無論在中國，還是在歐洲、南北美洲、東南亞，跨種族婚姻…

[中圖分類號]K25[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A[文章編號]1001-6198(2010)04-0209-05綜觀目前近代香港醫(yī)療衛(wèi)生史研究成果[1]，結(jié)合本人目前的研究成果和正在進(jìn)行的研究課題以及當(dāng)前國內(nèi)外醫(yī)學(xué)社會史研究的最新取向，筆者認(rèn)為以下四個主題或許可以…

近年來，“簡簡單單教語文”已成為小語界的流行詞，并為大家所爭相引據(jù)。的確，大道至簡，語文教學(xué)有必要從繁雜走向簡約。但是，也應(yīng)該避免矯枉過正，一味追求“簡簡單單”教語文，而把不該“簡”的給“簡”掉。概而論之，我們應(yīng)當(dāng)理性審視，辯證看待，謹(jǐn)慎“倡簡”，努…

 

作者：郝先中朱德佩

史學(xué)月刊 2010年11期

 

　　[中圖公類號]K25；B80 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A [文章編號]0583-0214(2010)08-0115-06

 

 

　　鴉片戰(zhàn)爭以后，西醫(yī)伴隨傳教活動初履東土。雖然傳教士們傾向于自上而下的傳教策略，但醫(yī)學(xué)傳教則從社會底層入手。西醫(yī)在融入中國社會的漫長過程中，雖歷經(jīng)風(fēng)雨，一波三折，但其先進(jìn)的制度體系與技術(shù)手段逐漸贏得了社會公眾的普遍認(rèn)同，并形成了穩(wěn)固的西醫(yī)觀念，這種觀念是西醫(yī)扎根中國并日益發(fā)展的社會心理基礎(chǔ)。有關(guān)西醫(yī)早期在華傳播問題，熊月之、楊念群、田濤、高唏、何小蓮、李傳斌、雷祥麟等學(xué)者已經(jīng)有比較深入的研究，他們的研究在涉及到中國社會對西醫(yī)的整體回應(yīng)時也各有側(cè)重，但關(guān)于民眾這一最廣大的群體對西醫(yī)的反應(yīng)，未見有專文系統(tǒng)剖析。本文旨在探討近代以來中國民眾在接納西醫(yī)過程中的心理流變、時空差異及文化根由。

 

 

　　一 “眼科醫(yī)局”打開了民眾心理屏障

 

 

　　西醫(yī)作為舶來品初來中國之時，對于普通民眾來說無異于天外來客。對西人和西醫(yī)的懷疑、恐懼是社會民眾的普遍心理反應(yīng)。還在清初，民間就有西人蒸食幼兒的謠傳：“嘉靖初，佛朗機(jī)國遣使來貢……其人好食小兒，其法以巨鑊煎滾湯，以鐵籠盛小兒，置之鑊上蒸之，出汗盡，乃取出，用鐵刷刷去苦皮，其兒猶活，乃殺而剖其腹，去其胃，蒸食之。”①這段話居然出自學(xué)術(shù)大師顧炎武的書中，可見當(dāng)時對西醫(yī)誤解的人決非少數(shù)。

 

 

　　事實上，民間對西醫(yī)的偏見很長時間都沒有消除，直到19世紀(jì)下半期，社會上針對教會醫(yī)院尚有種種訛言。諸如，教會醫(yī)師以迷藥誘人入教，以媚藥淫褻婦女，西醫(yī)解剖尸體或制作人體標(biāo)本，被認(rèn)為是出于邪惡動機(jī)，等等。起初，民間百姓對西醫(yī)的懷疑是對陌生事物的本能防備，也是合乎情理的。著名西醫(yī)余云岫分析認(rèn)為：“新醫(yī)學(xué)之流入吾國也，以西人教會為先導(dǎo)，碧眼紫髯，其形狀，國人所未見也；旁行斜上，其文字，國人所未曾讀也；祈禱洗授，其舉動，國人所未曾習(xí)也；稱道耶穌，其所崇信之教主，國人所未曾聞也。故其對于教育，已抱疑忌畏惡之心。加以醫(yī)治病人，動用刀針，乃目為殺人之兇慝矣。”②而公眾對于尸體解剖的驚詫和畏懼，是因為人死后“保守尸體為吾國最神圣不可犯之舊習(xí)，國人見其如此也，遂嘩然以為殺人食人，如水滸綠林之所為矣，百口辯解，終莫肯信”③。西醫(yī)一度成為邪惡的象征，教會醫(yī)療在初始階段步履維艱。教會醫(yī)師伯駕的“眼科醫(yī)局”開業(yè)的第一天竟然無人問津，第二天只有一名患青光眼的婦女上門就醫(yī)，后來情況才慢慢好轉(zhuǎn)起來。④

 

 

　　當(dāng)時的廣州是西醫(yī)搶攤中國的前沿地帶。多數(shù)傳教士發(fā)現(xiàn)，在廣州，除了商業(yè)往來外，他們很少有其他機(jī)會和中國人深入交往，更談不上拓展中西方交流的內(nèi)容。傳教士們意識到，只有與中國人建立友善的關(guān)系，形成社交往來，彼此建立信任，才能使西醫(yī)在中國生根發(fā)芽，這一動機(jī)正好契合了傳教團(tuán)賦予教會醫(yī)師的使命：“要鼓勵在中國人當(dāng)中行醫(yī)，并將上帝賜給我們的科學(xué)發(fā)明、病例調(diào)查等有益的知識，提供一部分給他們分享……我們希望，我們的努力將有助于消除偏見和推倒長期以來所持的民族情緒的隔墻，并以此教育中國人，他們所歧視的人們，是有能力和愿意成為他們的恩人的……利用這樣一個代理機(jī)構(gòu)，就可鋪平更高的道路，贏得中國人的信任和尊重。”⑤

 

 

　　最早嘗試接觸西醫(yī)的社會群體，實際上是兩部分人，一是社會底層無力求醫(yī)問藥的窮苦人，二是經(jīng)中醫(yī)久治不愈的病人。這些人“最先沖破了人們心中的防線，疑惑的堅冰一旦打開，貧病的中國百姓紛紛涌向教會醫(yī)院”⑥。當(dāng)然，局面的真正轉(zhuǎn)機(jī)完全依賴于醫(yī)師高超的技藝。伯駕“憑著他在外科上的技巧，不久就為他的醫(yī)局贏得了朋友”⑦。一大批病人通過伯駕的親手診治而痊愈，畏懼疑慮心理逐漸消失，就醫(yī)人數(shù)日益增加，“眼科醫(yī)局”開始出現(xiàn)了繁忙的局面。據(jù)伯駕自己說：“我看到其中有些人提著燈，在清晨二三點鐘就從家里出來，以便及時到達(dá)。如果當(dāng)天收住病人的數(shù)目有限，他們將在前一天晚上到來，整夜等候，以便在次日能得到一張掛號票。”⑧

 

 

　　伯駕很快得到了當(dāng)?shù)匕傩盏男刨嚕袊硟?nèi)最早用中文出版的近代期刊《東西洋考每月統(tǒng)記傳》，刊載《醫(yī)院》一文，詳細(xì)介紹了伯駕的“眼科醫(yī)局”及其在中國的影響：“病人不遠(yuǎn)千里而來，得醫(yī)矣。傳說此事者親眼看醫(yī)院之士民云集，擠擁，老幼男女如曦來。莫說廣東各府廳州縣之人，就是福建、浙江、江西、江蘇、安徽、山西各省居民亦來求醫(yī)矣。儒農(nóng)官員，各品人等病來愈去矣。”⑨顯然，伯駕在民眾的心目中獲得了尊重和信賴。美國學(xué)者也認(rèn)為，正是伯駕的樂善好施，拯困濟(jì)危，才使他贏得了朋友，并“作為一個美國人而為人所知”。⑩

 

 

　　西醫(yī)在中國的數(shù)量有限，為了擴(kuò)大在中國的規(guī)模，贏得更多中國民眾的信任，“中華醫(yī)學(xué)傳道會”設(shè)想在中國培養(yǎng)和教育青年掌握西醫(yī)知識，通過他們傳播西洋醫(yī)學(xué)，以尋求一條促使中國百姓能夠完全信任和接受西醫(yī)的途徑。

 

 

　　隨著教會醫(yī)學(xué)規(guī)模在中國的日益擴(kuò)大，各地的受醫(yī)人數(shù)也急劇增加。這方面向來缺乏詳盡的統(tǒng)計材料，但通過一些零星的報刊記載，仍能幫助我們窺斑知豹，如《中外新聞七日錄》以《醫(yī)館近事》為題，報道了廣東地區(qū)西醫(yī)館的受醫(yī)情況：“計去年省垣、佛鎮(zhèn)兩處貧民男女受醫(yī)者，有30512人。石龍等處受醫(yī)者，約5000人。肇慶府內(nèi)受醫(yī)者亦有2170人。其中所治砂淋癥者22人。可見活命之菌，遐邇咸臻也。”(11)由上計之，僅廣州、佛鎮(zhèn)、石龍、肇慶四處一年以內(nèi)受醫(yī)人數(shù)即達(dá)37682人。上海虹口同仁醫(yī)院在建院第一年(1865年)，共診治男性病人6370人，女性病人9478人，另有76名外國人，共計15924人。(12)由此不可否認(rèn)，廣州、上海這樣的城市是相對發(fā)達(dá)的地區(qū)，也是教會醫(yī)師活躍的場所，當(dāng)?shù)匚麽t(yī)院的受醫(yī)者比貧窮落后地區(qū)的受醫(yī)者要多得多。

 

 

　　這一時期，民眾對西醫(yī)的認(rèn)識和接納的程度有著很大的地域性差異。首先是廣東人對西醫(yī)有了更多的了解和信任；其次為東南沿海一帶較為開放的地區(qū)人們的信任；再次是上海人的信任。上海人后來居上，人們普遍熱衷于西醫(yī)西藥。雖然上海也出現(xiàn)針對西醫(yī)的謠言，但并未引發(fā)多少醫(yī)患沖突，上海民眾反倒不為“剜眼剖心”之類的謠言所迷惑�！渡虾Ｐ聢蟆�1870年有一篇評論中寫道：“數(shù)日前上海謠言漸興，實為可笑。知者不為所惑，愚者易于受驚。”(13)

 

 

　　民眾對西醫(yī)的認(rèn)可是西洋醫(yī)學(xué)在中國扎根生存的基礎(chǔ)。一項調(diào)查統(tǒng)計表明，普通民眾對西醫(yī)療效所產(chǎn)生的濃厚興趣，明顯高于教堂人員和地方官員。

 

 

　　

 

 

　　二 社會民眾西醫(yī)觀念的逐步養(yǎng)成

 

 

　　在西醫(yī)東漸的過程中，中國民眾對西醫(yī)認(rèn)識的變化，主要得益于西醫(yī)的實效性。人們在與西醫(yī)的日常接觸中慢慢了解了它的功效，在中、西醫(yī)并存的地方，民眾的心理天平慢慢地向西醫(yī)傾斜�？陀^地說，清末民眾對西醫(yī)只是逐步產(chǎn)生了興趣而已，并沒有真正形成觀念。因為觀念的形成有賴于熱情的升溫和習(xí)慣的養(yǎng)成，教會醫(yī)學(xué)深知，要在整個中國民眾中培養(yǎng)和形成西醫(yī)觀念，就必須擴(kuò)大西醫(yī)的影響并拓展生存空間。

 

 

　　西醫(yī)對中國民眾的影響也是從南到北逐漸擴(kuò)展的。當(dāng)伯駕等教會醫(yī)生在南方大展拳腳之時，在統(tǒng)治中心的北京，洋醫(yī)生依然形單影只。英國人雒魏林開創(chuàng)了北京的西醫(yī)事業(yè)，1861年他來到北京，擔(dān)任英國駐華使館醫(yī)生，后來開辦了自己的診所，即北京首家基督教會醫(yī)院(后來協(xié)和醫(yī)院的前身)。雒魏林到北京后，不僅贏得了清廷的信任，也在普通百姓中產(chǎn)生了影響�！渡陥蟆吩d文描述了當(dāng)時的情況：“京都有西人設(shè)立醫(yī)院一所，用以救濟(jì)疾苦之人，意至善也。據(jù)云去夏至今一周年中共醫(yī)有九千六百十八人，可見華人亦皆信其術(shù)精勝矣。”(15)1864年醫(yī)學(xué)博士德貞接替雒魏林，主持北京的醫(yī)療工作。

 

 

　　早期教會醫(yī)院還出現(xiàn)在上海、福州、寧波、漢口、汕頭等地。1873年，《申報》記述了當(dāng)時西醫(yī)在上海地區(qū)的景況：“自中西通商以后，凡泰西諸國醫(yī)士接踵而來，藥材齊集而至，如上海一區(qū)，西醫(yī)之設(shè)立醫(yī)館已有數(shù)處……無論中西富貴貧賤之人，均可就醫(yī)于各館，富貴者求醫(yī)而不求藥，貧賤者則醫(yī)藥皆出之館中，甚至貧苦無告之人，沉重難治之癥，并令住宿館中，供其飲食，遣人扶持，病愈即行，不費分文，立法之善，誠莫與京矣。”(16)另一篇時評也報道：“自中國通商以后，西醫(yī)之至中國者，各口岸皆有之，非徒來醫(yī)西人，而且欲醫(yī)華人。但華人不識西國藥性，不敢延請西醫(yī)，故初時華人均不肯信西國醫(yī)藥。于是西醫(yī)邀請中西商富，先集巨資，創(chuàng)立醫(yī)館；次集歲費，備辦藥材，以為送醫(yī)之舉。初則貧賤患病、無力醫(yī)藥者就之，常常有效；繼則富貴患病、華醫(yī)束手者就之，往往奏功；今則無論貧富貴賤，皆有喜西藥之簡便與西藥之奇異，而就館醫(yī)治者日多一日，日盛一日也。”(17)

 

 

　　還有資料記載了當(dāng)時醫(yī)院摩肩接踵、門庭若市的場景：“看一看在醫(yī)院大門外，排在大街上候診的隊伍，看一看每天清晨從四面八方涌來的車馬轎子，看一看那些官員、侍從、馬夫、轎漢，是如何把整條街?jǐn)D得水泄不通的。人們把小孩舉過頭頂，否則小孩就會窒息、擠傷。”(18)顯然，只有贏得社會公眾的熱衷和關(guān)注，西醫(yī)在中國的發(fā)展才有肥沃的土壤，民眾的認(rèn)可是西洋醫(yī)學(xué)在中國扎根生存的基礎(chǔ)。

 

 

　　西醫(yī)初來之時給中國窮人施舍醫(yī)藥，帶有明顯的福利性質(zhì)，因而不被生活相對富足、骨子里充滿文化優(yōu)越感的人士認(rèn)同。但到了19世紀(jì)末，報章雜志上有關(guān)西醫(yī)院的介紹就逐漸多了起來�！饵c石齋畫報》以生動明快的畫面，描寫了西洋醫(yī)“仁醫(yī)濟(jì)世”的場景。該畫報收集了多幅西醫(yī)為病人診療的畫面，如“著手成春”、“西醫(yī)治病”、“收腸入腹”、“西醫(yī)治疝”、“剖腹出兒”、“瞽目復(fù)明”、“妙手割瘤”等。其中《妙手割瘤》一幅，登載了上海西門婦孺醫(yī)院女醫(yī)生邀請滬上西醫(yī)會診，為一女病人切除150多磅肉瘤的病例，并記載了手術(shù)過程：“將該氏置機(jī)器鐵椅上施以悶藥，用利刃將瘤割下，然后噴水令其蘇醒……據(jù)西醫(yī)云，此等大瘤從來未有，故已浸以藥水寄往泰西大醫(yī)院中藉資考究。”而該婦痊愈后“行坐起居如釋重累，不禁喜出意外”。(19)另一則《西醫(yī)治病》報道：“都中施醫(yī)院之西醫(yī)某君，初次蒞華，未諳言語。而治病給藥，必需詳詢，方知病之原委。有西女某，教中人，亦好善為懷者，愿代某君喉舌之司。兩相得而益彰，故赴院病人日以百計，西士女不以煩冗為苦，殊足多矣。”(20)

 

 

　　這兩幅紀(jì)實性畫面成為西醫(yī)大夫神奇醫(yī)術(shù)和良好職業(yè)道德的真實寫照，同時也反映了當(dāng)時中國人尤其是都市民眾對于西醫(yī)治療的一般觀念。這些關(guān)于西醫(yī)院的正面報道，反映了士民們接納和提倡西醫(yī)的開放心態(tài)。

 

 

　　西醫(yī)日益進(jìn)入了中國民眾的生活底層，盡管覆蓋面相對有限，但其顯著的療效確實改變了大部分中國人的態(tài)度。1883年教會醫(yī)師藍(lán)華德、柏樂文在蘇州創(chuàng)辦首家教會醫(yī)院時，當(dāng)?shù)?ldquo;社會對于西醫(yī)毫無認(rèn)識，盲從反對者甚眾”(21)。直到19世紀(jì)末依然是“中戶以上，不樂西醫(yī)”，前往就診的“惟附近村農(nóng)暨無告之民”。(22)然而，惠更醫(yī)師始終如一地“以醫(yī)澤民，臨診懇摯”，對病人“愛護(hù)若家人”，繼而“病者輒霍然而去，歡贊之聲，漸澈路衢，求治者日眾”，且“稱道不去口”。(23)蘇州人對惠醫(yī)生可謂百般感激。到20世紀(jì)初，越來越多的蘇州人開始接受西醫(yī)，西醫(yī)西藥被蘇州各階層廣泛信奉，甚至一些上流社會也到教會醫(yī)院投醫(yī)問藥，治療疾病。一些豪門貴族還將子弟送到教會醫(yī)院自費學(xué)習(xí)西醫(yī)。對西醫(yī)的態(tài)度改變以后，治病觀念也隨之轉(zhuǎn)變，多數(shù)居民“有病輒就院治”(24)，而不再像過去那樣愚昧無知，遇到疾病就求神拜佛了。

 

 

　　三 從《申報》廣告看上海人的西醫(yī)觀(25)

 

 

　　上海開埠以來，西人與日俱增，隨著上海商業(yè)化的發(fā)展，西化成為上海的一個重要社會特性。而上海民眾對于西醫(yī)的熱衷在近代中國也最具典型意義。

 

 

　　西醫(yī)與上海人的生活密不可分。看西醫(yī)、吃西藥成為市民生活中必不可少的重要內(nèi)容。上海是中國近代廣告事業(yè)的發(fā)源地，從《申報》歷年的醫(yī)藥廣告中，可以看出上海人對西醫(yī)西藥的價值取向。民國初年《申報》每日發(fā)行8至24版，周日或節(jié)慶可能擴(kuò)展到三四十版，每一個版面上都有醫(yī)藥廣告。戈公振曾以1922年《申報》上的各類廣告為依據(jù)，加以統(tǒng)計分析，醫(yī)藥廣告在數(shù)量和面積上占廣告總數(shù)的34.9％，居各類廣告之首。(26)黃克武把《申報》上醫(yī)藥廣告分為五類：醫(yī)院、診所、藥房、制藥公司與進(jìn)口洋行。醫(yī)院包括綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院兩類。其中“綜合醫(yī)院的廣告全為西醫(yī)醫(yī)院所刊登，并沒有看到中醫(yī)醫(yī)院的廣告”。“�？漆t(yī)院規(guī)模較小，絕大部分亦為西醫(yī)，如產(chǎn)科醫(yī)院、眼科醫(yī)院、牙科醫(yī)院、戒煙醫(yī)院等。”(27)診所的規(guī)模相對較小，通常只有一位醫(yī)生。雖然“當(dāng)時上海醫(yī)生的人數(shù)是中醫(yī)師多西醫(yī)師少，但在診所廣告方面卻是西醫(yī)的廣告多而中醫(yī)的廣告少。中醫(yī)人數(shù)是西醫(yī)人數(shù)的8倍左右，宣傳上卻形成了強(qiáng)烈的反差，在廣告量上中醫(yī)廣告大概還不到西醫(yī)廣告的一半”。這表明“在民國初年，較多的西醫(yī)開始進(jìn)入中國社會，不少的西醫(yī)師為了增加知名度，便在報紙上大力宣傳，希望能借此而招攬到更多的生意”。(28)藥房廣告中，也是西醫(yī)占多數(shù)。

 

 

　　西醫(yī)西藥向來不分家。上海的西藥業(yè)濫觴于19世紀(jì)中葉，最初由英商大英藥房銷售家用成藥，后大英藥房職員自行開設(shè)中西大藥房，至黃楚久開設(shè)中法藥房后，上海才出現(xiàn)由國人自行制造與販賣藥物的西藥房。制藥公司與進(jìn)口洋行的廣告更是日復(fù)一日地對廣大受眾進(jìn)行疲勞轟炸，黃克武考查發(fā)現(xiàn)，一些西醫(yī)制藥公司如美商兜安氏西藥公司、英商第威德公司、美國紐約利亞化學(xué)制藥公司、江逢治制藥公司、大生制藥公司等長期在《申報》上做廣告。其中兜安氏西藥公司的廣告量最大，該公司出產(chǎn)的“兜安氏密制保腎丸”，常年刊登的巨幅廣告，“堪稱居于民初各類醫(yī)藥廣告之冠”。(29)

 

 

　　從《申報》上的醫(yī)藥廣告可以間接反映出西醫(yī)西藥在中國社會的逐漸流行，一方面得益于中醫(yī)無法比擬的醫(yī)療成果，如種牛痘預(yù)防天花、膀胱結(jié)石與眼科手術(shù)等方面的優(yōu)勢；另一方面，與西醫(yī)西藥在報刊上大規(guī)模的宣傳攻勢不無關(guān)系。

 

 

　　我們還可以從《申報》的醫(yī)藥廣告中看出，西醫(yī)在民眾心目中優(yōu)勢地位的確立以及對中醫(yī)式微所產(chǎn)生的危機(jī)感。民國初年的上海，存在著中西醫(yī)藥并存的局面，并逐漸顯現(xiàn)出這樣的端倪：雖則在實際上中醫(yī)和中藥房的數(shù)量遠(yuǎn)超過西醫(yī)和西藥房，但在報紙廣告上所見到的景象卻正好相反，后者的廣告量遠(yuǎn)大于前者。伴隨著西醫(yī)西藥的逐漸興起，中西醫(yī)勢力在悄悄地發(fā)生轉(zhuǎn)移，呈此消彼長之勢。一則廣告赫然出現(xiàn)這樣的字眼：“自西學(xué)東漸，中醫(yī)日晦，潮流所蕩，國粹潛消。”(30)另一則廣告又說：“泰西醫(yī)學(xué)輸入中國，社會對西醫(yī)漸形信仰。”(31)雖然前一條廣告有些夸大其詞，但至少說明了西醫(yī)對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢地位的強(qiáng)烈沖擊和一部分人心目中的真切感受。

 

 

　　黃克武總結(jié)了民初上海的三種醫(yī)療觀念：“第一種類型相信中醫(yī)，排斥或不知道西醫(yī)，這些人生病時會依一些自己熟悉的藥方至藥店抓藥，或購買中藥成藥，自我治療無效之后則向中醫(yī)師求診。第二種類型相信西醫(yī)而排斥中醫(yī)，這些人生病時會先到西藥房購買成藥，無效的話則至西醫(yī)診所或醫(yī)院看病。第三種類型較復(fù)雜，他們并不清楚區(qū)別中醫(yī)和西醫(yī)，而是普遍地從外界吸收參差不齊的醫(yī)療觀念，再依不同的病況采取不同的措施。”他推測民初上海“持第二、三類看法的人似乎越來越多”，“就《申報》史料來觀察，第三種類型的醫(yī)療觀念在民初上海十分普遍”。(32)這種不分中、西，追求實效的醫(yī)療觀念具有很強(qiáng)的功利性，也正是這種功利性的驅(qū)使，使中西醫(yī)在患者中并未形成對立的情結(jié)，筆者認(rèn)為，這正是中、西醫(yī)得以并存與兼容的社會心理基礎(chǔ)。

 

 

　　新聞學(xué)家戈公振認(rèn)為：“廣告為商業(yè)發(fā)展之史乘，亦即文化發(fā)展之進(jìn)步。”(33)在社會轉(zhuǎn)型時期，近代報業(yè)的商業(yè)廣告以此獨特的媒介作用日益滲透到社會各階層。廣告日復(fù)一日的視覺沖擊，逐漸改變了都市人傳統(tǒng)的生活方式和消費觀念。西醫(yī)作為異域文化初來之時多為國人誤解，以《申報》為代表的大量醫(yī)藥廣告溝通了民眾與西醫(yī)的接觸路徑，通過臨床就診，服用藥物，疾病得以治療，生命得以延續(xù)，生活質(zhì)量得以提高。事實上，到了1930年代西醫(yī)西藥在上海就已經(jīng)深入人心了。

 

 

　　四 結(jié)論

 

 

　　近代中國，西醫(yī)的傳入明顯具有時空差異的梯度特點。社會民眾西醫(yī)觀念的形成也恰恰契合了這一變化，地域開放越早，民眾與西醫(yī)接觸時間越長，接受程度越深，西醫(yī)觀念越牢固。這就是為什么上海、廣東等地的民眾對西醫(yī)關(guān)注和熱切的程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于內(nèi)地的原因。底層民眾先于上流社會廣泛接受西醫(yī)，是西醫(yī)東漸過程中一個值得注意的歷史景象。何小蓮在《西醫(yī)東漸與文化調(diào)適》中合理地解析了這一現(xiàn)象，她認(rèn)為上層精英處于中華傳統(tǒng)文化的核心位置，對傳統(tǒng)文化依存度最大，對異質(zhì)文化排斥力最強(qiáng)；而普通民眾則正好相反，處于傳統(tǒng)文化的邊緣地帶，對其依存度較小，所以能對西醫(yī)這樣的異質(zhì)文化表現(xiàn)出相當(dāng)?shù)臒嶂浴＿@也是西醫(yī)最早在社會下層打開局面的歷史文化根由。

 

 

　　縱覽清末民初中國的醫(yī)療格局，西醫(yī)地位不斷上升，影響力愈發(fā)擴(kuò)大。從受益范圍來看，普通民眾始終是西醫(yī)面對的最廣泛的群體，也是其取信中國、扎根中國的社會基礎(chǔ)。歷史表明，只有贏得社會廣大民眾的興趣和關(guān)注，西醫(yī)在中國的普及發(fā)展才有肥沃的土壤。從過程來看，西醫(yī)入華，歷經(jīng)百年風(fēng)雨滄桑，民眾對西醫(yī)的態(tài)度產(chǎn)生了巨大變化，表現(xiàn)出空前的熱情，并形成穩(wěn)固的西醫(yī)觀，這種觀念也在客觀上為中國現(xiàn)代醫(yī)療格局的形成，奠定了堅實的文化心理根基。

 

 

　　注釋：

 

 

　　①顧炎武：《天下郡國利病書》卷一百十一九。轉(zhuǎn)引自熊月之：《西學(xué)東漸與晚清社會》，上海人民出版社1994年版，第712頁。

 

 

　�、冖劢B原：《中國人對西洋醫(yī)藥及醫(yī)藥學(xué)的反應(yīng)》，《貢獻(xiàn)》第2卷第4期，1928年4月5日出版。

 

 

　�、堋稄V州博濟(jì)醫(yī)院創(chuàng)立百周年史略》，廣州嶺南大學(xué)1935年刊印，第3頁。

 

 

　�、荨吨袊鴧矆蟆�(Chinese Repository)1938年第5期，第37～44頁。

 

 

　　⑥何小蓮：《西醫(yī)東漸與文化調(diào)適》，上海古籍出版社2006年版，第105頁。

 

 

　　⑦H.丹東：《美國和中國，最早的中美文化聯(lián)系(1784-1844)》(Ceorge H.Danton,The Culture Contacts of the United States and China,The Earliest Sino American Culture Contact 1784-1844),紐約,[出版單位不詳]1931年版，第45頁。

 

 

　　⑧《在一個采血點》(W.W.Cadbury and M.H.Jones,At the Point of a Lancet)上海：(出版機(jī)構(gòu)不詳)1935年版，第42～43頁。

 

 

　�、釔蹪h者等編，黃時鑒整理：《東西洋考每月統(tǒng)記傳》，中華書局1997年版，第404～405頁。

 

 

　　⑩H.丹東：《美國和中國，最早的中美文化聯(lián)系(1784-1844)》(Ceorge H.Danton,The Culture Contacts of the United States and China,The Earliest Sino-American Culture Contact 1784-1844)，紐約，[出版單位不詳]1931年版，第45頁。

 

 

　　(11)(12)轉(zhuǎn)引自李長莉：《近代中國社會文化變遷錄》第1卷，浙江人民出版社1998年版，第218頁。

 

 

　　(13)《時評》，《上海新報》，1870年7月6日。

 

 

　　(14)參見楊念群著：《再造“病人”》，中國人民大學(xué)出版社2006年版，第38頁。

 

 

　　(15)《京都西醫(yī)院》，《申報》，[清]同治癸酉六月初十日，第363號，第2版。

 

 

　　(16)《論西國醫(yī)藥》，《申報》，[清]同治癸酉十月二十七日，第504號，第1版。

 

 

　　(17)《書上海虹口同仁醫(yī)館光緒三年清單后》，《申報》，[清]同治癸酉十月二十七日，第504號，第1版。

 

 

　　(18)喬納森·斯潘塞著：《改變中國》，三聯(lián)書店1990年版，第43頁。

 

 

　　(19)(20)陳平原選編：《點石齋畫報選》，貴州教育出版社2000年版，第240～241、226～227頁。

 

 

　　(21)《中華監(jiān)理公會年議會五十周年紀(jì)念刊》，1935(10)年。

 

 

　　(22)(23)(24)楊廷棟：《記蘇州福音醫(yī)院》，《東方雜志》第12卷第16號。

 

 

　　(25)1872年，由英商集資創(chuàng)辦的《申報》，持續(xù)刊行77年，被譽(yù)為我國近代商業(yè)性報紙的成功范例。1912年，史量才接辦后對《申報》進(jìn)行大膽改革，最大的變化是設(shè)廣告推廣科，大力開展廣告業(yè)務(wù)，使廣告成為該報盈利的首要來源。戈公振在《中國報學(xué)史》中詳細(xì)研究《申報》的特點，認(rèn)為該報持續(xù)時間長，廣告數(shù)量最多、品種最全。戈公振的統(tǒng)計還表明，醫(yī)藥廣告在所有商業(yè)廣告中占據(jù)的比例最大。雖然當(dāng)時上海的《新聞報》商業(yè)廣告也較多，但在“八一三”戰(zhàn)事爆發(fā)后，該報首先接受日方新聞檢查，不再刊登抗日救國的報道，失去了大量讀者，發(fā)行量一落千丈，商業(yè)廣告也隨之衰微。正因為《申報》在醫(yī)藥廣告上最具有代表性，所以本文選擇《申報》為個例，從中透現(xiàn)上海人對西醫(yī)的認(rèn)知與接納程度。

 

 

　　(26)戈公振：《中國報學(xué)史》，三聯(lián)書店1955年版，第216頁。

 

 

　　(27)(28)(29)黃克武：《從申報醫(yī)藥廣告看民初上海的醫(yī)療文化與社會生活，1912-1926》，臺北，中研院近代史研究所集刊第17期下冊，1988年12月。

 

 

　　(30)胡樹棠等：《漢后一人之醫(yī)家學(xué)》，《申報》，1913年6月11日，第4版。

 

 

　　(31)《馮志銘以醫(yī)術(shù)行公益之廣告》，《申報》，1920年5月14日，第2版。

 

 

　　(32)黃克武：《從申報醫(yī)藥廣告看民初上海的醫(yī)療文化與社會生活，1912-1926》，臺北，中研院近代史研究所集刊第17期下冊，1988年12月。

 

 

　　(33)戈公振：《中國報學(xué)史》，第220頁。

 

作者介紹：郝先中，歷史學(xué)博士，皖西學(xué)院政法系教授，政法系，安徽 六安 237012；朱德佩，皖西學(xué)院政法系講師，安徽 六安 237012

 

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