本文關(guān)鍵詞：參附注射液對窒息法心臟驟停動(dòng)物模型復(fù)蘇后肺損傷的影響

  更多相關(guān)文章： 心臟驟停 心肺復(fù)蘇 參附注射液 窒息 肺損傷

【摘要】：目的通過豬心臟驟停窒息模型探討參附注射液對此類肺損傷保護(hù)作用的可能機(jī)制。方法34只健康近交系五指山小型豬使用氣管插管夾閉方法制作窒息型心臟驟停動(dòng)物模型及行標(biāo)準(zhǔn)的心肺復(fù)蘇術(shù),其中18只成功恢復(fù)自主循環(huán)(return of spontaneous circulation,ROSC),使用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組:參附組(n=9):于ROSC后即刻以參附注射液0.24mg/min的劑量持續(xù)靜脈泵入直至復(fù)蘇后6h;鹽水組(n=9):于ROSC后即刻持續(xù)靜脈泵入相同劑量及速度的生理鹽水直至復(fù)蘇后6h。通過血?dú)夥治鰞x測量基礎(chǔ)狀態(tài)、ROSC即刻、ROSC后15min、30min、1h、2h、4h及6h的氧代謝及呼吸力學(xué)指標(biāo)[包括:氧合指數(shù)(OI)、呼吸指數(shù)(RI)、氧輸送(DO2)、氧消耗(VO2)、氧攝取(O2ER)、二氧化碳分壓(PaCO2)及血乳酸(LAC),并監(jiān)測同一時(shí)刻動(dòng)物的肺順應(yīng)性(Cdyn)、氣道阻力(Raw)、血管外肺水指數(shù)(EVLWI)和肺血管通透性指數(shù)(PVPI)];酶聯(lián)免疫吸附法測定Na+-K+-ATP酶活性、Ca2+-ATP酶活性、SOD及MDA含量、TNF-α、IFN-γ和IL-4濃度,計(jì)算IFN-γ/IL-4值;利用TUNEL法檢測細(xì)胞凋亡并計(jì)算凋亡指數(shù)(AI);免疫組織化學(xué)法檢測Bcl-2、Bax蛋白濃度,計(jì)算BAX/BCL-2值;Western blot法檢測Caspase-3蛋白定量。結(jié)果至ROSC后6h,參附組存活率為88.9%(8/9),鹽水組存活率為66.7%(6/9);參附組平均生存時(shí)間(5.77±0.71)h長于鹽水組(4.77±0.59)h,兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。與基礎(chǔ)狀態(tài)比較,兩組的OI和Cdyn在ROSC即刻明顯降低(P0.05),而RI、DO_2、VO_2、O_2ER、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC在ROSC即刻則顯著升高(P0.05),各指標(biāo)不論升高或降低均隨時(shí)間延長而恢復(fù);與鹽水組比較,參附組在ROSC后的各個(gè)時(shí)間點(diǎn),OI、Cdyn、DO_2、VO_2和O2ER顯著高于鹽水組(P0.05,P0.01),而RI、Raw、EVLWI、PVPI、PaCO_2和LAC則低于鹽水組(P0.05,P0.01)。與鹽水組比較,參附組Na~+-K~+-ATP酶、Ca~(2+)-ATP酶、SOD水平、IFN-γ水平、IFN-γ/IL-4值及Bcl-2濃度升高,而MDA、TNF-α、IL-4水平、AI、Bax/Bcl-2及Caspase-3蛋白水平降低(P0.05,P0.01)。結(jié)論參附注射液能改善細(xì)胞能量代謝,提高細(xì)胞的抗氧化能力并減少氧化應(yīng)激,減少炎癥介質(zhì)的釋放和并調(diào)節(jié)Thl/Th2的平衡,同時(shí)減輕肺組織細(xì)胞凋亡,從而實(shí)現(xiàn)對心肺復(fù)蘇后肺損傷的保護(hù)。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院急診科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.81372025)
【分類號】：R285.5;R-332
【正文快照】： 心臟驟停與心肺復(fù)蘇的有關(guān)研究已開展50余年,雖有一定進(jìn)展但臨床醫(yī)師仍面臨自主循環(huán)恢復(fù)(re-turn of spontaneous circulation,ROSC)后患者存活率低的難題�！靶呐K驟停后綜合征(post-cardiac arrestsyndrome,PCAS)”正是造成這一現(xiàn)象的重要原因。PCAS是一個(gè)極其復(fù)雜的病理生理

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 吳紅金,余少平,謝芳;參附注射液的臨床應(yīng)用與機(jī)制研究[J];中國自然醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

2 黃勇;劉揚(yáng)揚(yáng);;43例應(yīng)用參附注射液臨床分析[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年S1期

3 趙江林;劉建紅;;參附注射液的臨床應(yīng)用進(jìn)展[J];中國藥事;2010年05期

4 何青青;沈美華;肖光華;;參附注射液的應(yīng)用概況[J];中國中醫(yī)急癥;2012年11期

5 劉曉霞;秦義紅;韋瑋;;參附注射液的臨床應(yīng)用概述[J];天津藥學(xué);2013年03期

6 龔文賢,張志榮,侯世祥,廖工鐵,陳玉,李崇前;小鼠急性死亡率法測定參附注射液藥物動(dòng)力學(xué)表觀參數(shù)[J];華西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1993年04期

7 趙淑堂,姜愛玲,王炳華;參附注射液引起藥物性急性胃腸炎3例報(bào)告[J];中國民間療法;1999年07期

8 陳紹宏,朱雅寧,劉德萍;參附注射液臨床應(yīng)用驗(yàn)證報(bào)告[J];中國中醫(yī)急癥;1999年01期

9 季瑜;參附注射液治療危重癥舉隅[J];中國中醫(yī)急癥;1999年01期

10 戴曉明,馮振卿,吳慧平,江汕,武曉群,何原惠;參附注射液對大鼠腎缺血再灌注損傷作用的影響[J];南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);1998年02期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李素娟;胡琪;;參附注射液致不良反應(yīng)1例[A];2011年全國醫(yī)藥學(xué)術(shù)論壇交流會(huì)暨臨床藥學(xué)與藥學(xué)服務(wù)研究進(jìn)展培訓(xùn)班論文集[C];2011年

2 黃曉光;李學(xué)旺;李航;;參附注射液對腎缺血-再灌注損傷的保護(hù)作用及機(jī)制[A];“中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病學(xué)分會(huì)2004年年會(huì)”暨“第二屆全國中青年腎臟病學(xué)術(shù)會(huì)議”論文匯編[C];2004年

3 邵豐;鄭世營;趙軍;董淑敏;葛錦峰;紀(jì)勇;張曉膺;陳靜瑜;;參附注射液對兔離體缺血再灌注肺保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第六次全國胸心血管外科學(xué)術(shù)會(huì)議論文集（胸外科分冊）[C];2006年

4 劉國樹;王亮;;參附注射液對缺血再灌注心肌損傷的保護(hù)作用[A];第七屆全國老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨海內(nèi)外華人老年醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

5 殷文朋;李春盛;;參附注射液對犬心源性休克的血流動(dòng)力學(xué)氧代謝影響[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

6 殷文朋;李春盛;;參附注射液對實(shí)驗(yàn)犬心源性休克血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];第十二屆全國復(fù)蘇與中毒學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

7 申捷;許鵬程;;參附注射液對缺血再灌注心肌損傷的保護(hù)作用[A];第十一次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

8 殷文朋;李春盛;;參附注射液對實(shí)驗(yàn)犬心源性休克血流動(dòng)力學(xué)及氧代謝的影響[A];第十二屆全國復(fù)蘇與中毒學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

9 何明豐;張英儉;黎練達(dá);梁章榮;徐文沖;劉紹輝;魏華;李淑芳;;參附注射液對豚鼠缺氧型心臟驟停模型心肺復(fù)蘇的影響[A];2003年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2003年

10 殷文朋;李春盛;;參附注射液對實(shí)驗(yàn)犬心原性休克血流動(dòng)力學(xué)的影響[A];2006年全國危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2006年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 周穎;參附注射液成急救必備藥[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2006年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 王向培;參附注射液對緩慢心律失常及骨髓間質(zhì)干細(xì)胞的作用研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2011年

2 楊瑞杰;參附注射液化學(xué)成分研究[D];吉林大學(xué);2012年

3 譚子虎;參附注射液對腹主動(dòng)脈縮窄大鼠心肌重塑的影響[D];湖北中醫(yī)學(xué)院;2005年

4 賈秀川;參附注射液對腦缺血再灌注損傷保護(hù)作用的系列研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2006年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 林棟;參附注射液防治脊髓缺血再灌注損傷的實(shí)驗(yàn)研究[D];福建中醫(yī)學(xué)院;2008年

2 肖勇;參附注射液及其有效成分人參皂苷Re的減毒作用機(jī)制研究[D];中南大學(xué);2014年

3 魏福江;參附注射液對心臟瓣膜置換術(shù)病人心肌缺血再灌注損傷的保護(hù)作用[D];青島大學(xué);2005年

4 柯大智;參附注射液抗心源性休克的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

5 劉建勇;參附注射液對兔肢體缺血再灌注損傷的影響[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2004年

6 孔明;參附注射液改善心肺腦復(fù)蘇預(yù)后的研究[D];湖北中醫(yī)藥大學(xué);2010年

7 蒲江濤;參附注射液對兔移植肺缺血再灌注損傷保護(hù)作用的實(shí)驗(yàn)研究[D];四川大學(xué);2007年

8 李桂瓊;參附注射液對心源性休克犬體液因子的調(diào)控研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2005年

9 彭松林;參附注射液對肝臟缺血再灌注損傷中微循環(huán)障礙的影響[D];中國醫(yī)科大學(xué);2005年

10 林菁艷;參附注射液對糖尿病兔心冠脈保護(hù)的實(shí)驗(yàn)研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2006年

，

本文編號：1148355