丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察.doc
本文關(guān)鍵詞:丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
網(wǎng)友hqpkhvg379近日為您收集整理了關(guān)于丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察的文檔,希望對您的工作和學習有所幫助。以下是文檔介紹:丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察[摘要] 目的探討丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的效果。方法將 2010 年 10 月~2013 年 1 月本院收治的 88 例病毒性心肌炎患兒根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組,對照組 44 例以單純西醫(yī)方案治療,觀察組 44 例則以丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)進行治療,評估兩組患兒的療效與安全性,并將其治療前與治療后不同時間的心肌酶譜進行檢測及比較。結(jié)果觀察組的療效與安全性均優(yōu)于對照組,治療后不同時間的心肌酶譜各個指標均低于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05 或 P<0.01)。結(jié)論丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的效果較好,不良反應少,可有效改善患兒的心功能,值得臨床推廣應用。[關(guān)鍵詞] 丹參注射液;西醫(yī);小兒病毒性心肌炎[中圖分類號] R725.4 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2013)08(a)-0072-02病毒性心肌炎是指人體感染嗜心性病毒,引起心肌非特異間質(zhì)性炎癥。因小兒較易受各種病毒感染,故本病是小兒常見的疾病,多數(shù)由腹瀉感染病毒引起,病毒侵犯心臟引起病毒性心肌炎[1]。本研究中筆者就丹參注射液聯(lián)(來源:[])合西醫(yī)對小兒病毒性心肌炎的療效與安全性進行觀察,并分析其對患兒心肌酶譜的影響,現(xiàn)將分析結(jié)果總結(jié)如下。1 資料與方法1.1 一般資料將 2010 年 10 月~2013 年 1 月本院收治的 88 例病毒性心肌炎患兒根據(jù)隨機數(shù)字表法分為對照組 44 例和觀察組 44 例。對照組 44 例患兒中,男性 24 例,女性 20 例,年齡 3.3~13.1 歲,平均(6.3±1.3)歲;病程3.5~21.0 d,平均(14.3±3.1) d。觀察組 44 例患兒中,男性 25 例,女性 19 例,年齡 3.4~12.8 歲,平均(6.2±1.5)歲;病程 3.4~22.0 d,平均(14.1±3.3) d。兩組患兒均無近期感染史,并且各項基本資料方面差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。1.2 方法1.2.1 治療方法對照組的患兒單純以西藥進行治療,主要為給予患兒抗病毒藥物、抗生素及促進心肌能量代謝的藥物進行治療,同時給予患兒控制心力衰竭的藥物進行治療,要嚴格按照小兒的年齡及體重計算給藥量,其中主要為采用(來源:[])病毒唑 10~15 mg/kg,1,6-二磷酸果糖 100~200 mg/kg靜脈滴注,并給予 100~200 mg/kg 維生素 C 靜脈滴注。觀察組采用丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)的治療方案進行治療,西醫(yī)治療方案與對照組相同,在對照組的基礎上加用丹參注射液進行治療,給予患兒 0.5 ml/(kgd)丹參注射液加入 5%葡萄糖中靜脈滴注。兩組患兒均連續(xù)治療 2 周。1.2.2 檢測方法取患兒當日晨起空腹血 5.0 ml 送檢,采用 BECKMAN貝克曼 AU5800 全自動生化分析儀檢測天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脫氫酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)。1.3 評價標準痊愈:患兒的癥狀及體征均恢復至正常,同時心電圖及輔助檢驗項目均顯示在正常范圍;有效:患兒的癥狀、體征、心電圖及輔助檢驗項目均有顯著性改善;無效:患兒的癥狀、體征、心電圖及輔助檢驗項目均無改善或加重[2]。治愈與有效之和為總有效。1.4 統(tǒng)計學處理采用 SPSS 16.0 軟件進行數(shù)據(jù)處理,計量資料采用(來源:[]) t 檢驗,計數(shù)資料采用χ 2 檢驗,以 P<0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。2 結(jié)果2.1 兩組患兒療效與安全性的比較經(jīng)治療 2 周后,觀察組的療效與安全性均優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05 或 P<0.01)(表 1)。2.2 兩組患兒治療前后心肌酶譜的比較治療前兩組患兒的血清 AST、CK、LDH、CK-MB 水平比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而治療后 1 周與 2 周觀察組的血清 AST、CK、LDH、CK-MB水平均低于對照組,且觀察組治療后 1 周與 2 周均低于本組治療前,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05 或 P<0.01)(表 2)。3 討論病毒性心肌炎是病毒侵犯心臟所引起的,以心肌炎性病變?yōu)橹饕憩F(xiàn)的疾病,可伴有心包或心內(nèi)膜的炎癥。病毒性心肌炎在小兒中發(fā)病率較高,癥狀、體征取決于病變的廣泛程度與部位,重者可致猝死,其危害性較大[3],治療中應該引起重視,否則可能影響患兒的生存質(zhì)量、生長發(fā)育,甚至危及患兒的生命。其治療主要為抗病毒、改善心肌狀態(tài)等,適當給予患兒(來源:[])改善免疫狀態(tài)的治療極為重要[4-5]。丹參注射液是臨床常用的活血化瘀性中成藥,被廣泛應用于多種疾病,尤其在心血管疾病中的應用率較高,且應用效果較佳,其主要為通過擴張血管及改善血液黏滯度來達到改善疾病的作用[6],而上述兩個方面對于心肌的保護及改善作用較為突出,故認為用于心肌炎的效果值得肯定,但是相關(guān)研究并不足,需要進一步探討。以往研究顯示,病毒性心肌炎患兒心肌酶譜均有較大的變化,其與疾病的分期及嚴重程度等有極大的相關(guān)性,其治療可以影響患兒血清 AST、CK、LDH、CK-MB 水平的變化,故這些因子的檢測對于評估疾病的治療效果有一定的意義。本研究對丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的效果進行觀察,并將觀察結(jié)果與單純運用西藥治療患兒的各項效果進行比較,結(jié)果顯示,加用丹參注射液后患兒的治療總有效率、不良反應發(fā)生率及治療后的心肌酶譜等多方面均表現(xiàn)出更為明顯的優(yōu)勢,其中心肌酶不僅僅改善幅度大,且改善速度也更快,說明患兒心肌受損的狀態(tài)得到了快速且有效的改善,這是疾病得到有效改善的重要反映,均與丹參(來源:[])注射液通過改善血供等來達到改善心肌狀態(tài)有關(guān)[7-8]。綜上所述,丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的效果較好,不良反應少,可顯著改善患兒的免疫狀態(tài),值得臨床推廣應用。[參考文獻][1] 白希玲.小兒病毒性心肌炎心肌酶變化與心功能關(guān)系的探討[J].中國初級衛(wèi)生保健,2005,19(2):87-88.[2] Rothwell DT ,Jendrzejczak B ,Becker M ,et al.Lactatedehydrogenase activity will be increased if detergent andplateletes are present[J].Clin Chem,2002,23(9):1056-1057.[3] 于小華,李雙杰,楊英珍,等.柯薩奇-腺病毒受體與病毒性心肌炎[J].心血管病學進展,2004,25(6):443-446
12>
播放器加載中,請稍候...
系統(tǒng)無法檢測到您的Adobe Flash Player版本
建議您在線安裝最新版本的Flash Player 在線安裝
本文關(guān)鍵詞:丹參注射液聯(lián)合西醫(yī)治療小兒病毒性心肌炎的療效觀察,,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號:102446
本文鏈接:http://sikaile.net/xiyixuelunwen/102446.html