發(fā)布時(shí)間：2020-06-02 16:06

【摘要】：目的:本研究旨在通過音樂治療中治療性歌曲演唱的方法,針對(duì)中度阿爾茲海默患者進(jìn)行干預(yù),探究該方法對(duì)阿爾茲海默患者的長(zhǎng)期記憶和情緒狀態(tài)的影響。方法:本研究采用定量分析的方式進(jìn)行組內(nèi)比較,最終共有15名被試完成全部研究,其中女性被試11名,男性被試4名,平均年齡為80.75±7.01歲。使用研究者設(shè)計(jì)的“長(zhǎng)期記憶得分表”作為核心數(shù)據(jù)記錄表,評(píng)測(cè)被試長(zhǎng)期記憶的變化。在干預(yù)開始前,分別與每位被試家屬進(jìn)行30分鐘的訪談,收集被試遺忘的重要積極人生經(jīng)歷,稱為“預(yù)設(shè)事件”,并根據(jù)“預(yù)設(shè)事件”的年代來選擇干預(yù)所用的歌曲。所有被試均接受每周兩次、為期五周、共計(jì)十次的音樂治療干預(yù),每次干預(yù)30分鐘。每次干預(yù)包括歌曲的聆聽、演唱和討論三個(gè)部分,研究者分別對(duì)被試在討論中主動(dòng)想起的“預(yù)設(shè)事件”、被動(dòng)想起的“預(yù)設(shè)事件”和主動(dòng)想起的“非預(yù)設(shè)事件”進(jìn)行記錄。此外,使用抑郁量表(PHQ-9)和廣泛性焦慮量表(GAD-7)進(jìn)行前后測(cè),評(píng)估被試的情緒狀態(tài);使用簡(jiǎn)明精神癥狀檢查(MMSE)和神經(jīng)精神問卷(NPI)作為參考量表進(jìn)行前后測(cè),了解被試整體認(rèn)知功能和精神行為癥狀的變化。結(jié)果:計(jì)算“長(zhǎng)期記憶得分表”中所有被試每次干預(yù)得分的平均數(shù),發(fā)現(xiàn)隨著治療的進(jìn)行,被試能夠越來越多地回憶起過往經(jīng)歷,事件回憶的得分呈現(xiàn)出曲折增長(zhǎng)的趨勢(shì),從第四次干預(yù)開始,逐漸達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異顯著(P0.001)。此外,發(fā)現(xiàn)本研究中被試的抑郁和焦慮情緒有一定程度的緩解,PHQ-9(P0.01)和GAD-7(P0.05)均差異顯著;MMSE量表總分有一定程度的提高,但未達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著水平,但地點(diǎn)定向力(P0.01)、即刻記憶(P0.05)兩項(xiàng),達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著水平;NPI總評(píng)分(P0.05)、妄想(P0.05)、幻覺(P0.05)、抑郁(P0.05)、焦慮(P0.05)、淡漠(P0.05)、易激惹(P0.01)差異顯著,其他分項(xiàng)評(píng)分,除了飲食項(xiàng)外,均有一定程度改善,但未能達(dá)到統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著性水平。討論:可以看到音樂治療中治療性歌曲演唱的方式有改善中度阿爾茲海默病患的長(zhǎng)期記憶和情緒狀態(tài)的可能性,對(duì)于患者的整體認(rèn)知功能和精神行為癥狀也可能存在一定的積極影響。使用音樂治療的方式作為針對(duì)阿爾茲海默病人非藥物干預(yù)的方法之一,具有很大的潛力。
【學(xué)位授予單位】：中央音樂學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R749.16;J618.9

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