本文關(guān)鍵詞：統(tǒng)計學(xué)方法，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

 
　　關(guān)于統(tǒng)計量，一般采用均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)差兩個指標(biāo)，均數(shù)不宜單獨使用。使用均數(shù)的時候要明確變異指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)差或者精確性指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)誤。關(guān)于百分比，分母的確定必須要符合邏輯，過小的樣本會導(dǎo)致分母過小而出現(xiàn)百分比過大的情況。百分率的比較要寫清兩者中不同的變化，可以采用卡方檢驗。

　　1.假設(shè)檢驗的結(jié)果中，常見只寫P值的情況，有時候會誤導(dǎo)讀者，也會隱藏計算失誤的情況，因此寫出具體的統(tǒng)計值，如F值、t值，，可以增強(qiáng)可信度。對于率、相關(guān)系數(shù)、均數(shù)這類描述統(tǒng)計量，要清楚寫明進(jìn)行過統(tǒng)計學(xué)檢驗并將結(jié)果列出。P值一般取0.05與0.01作為檢驗顯著性，對于結(jié)果的計算要求具體的P值，如P=0.23或P=0.02。

　　2.在對論文進(jìn)行討論時，作為統(tǒng)計學(xué)方法產(chǎn)生的結(jié)果往往要作為作者的主要觀點支持其科學(xué)假設(shè)，對統(tǒng)計結(jié)果的正確解釋至關(guān)重要。P值很大表明兩組間沒有差別屬于大概率事件，P值很小表明兩組間沒有差別的概率很小。當(dāng)P<0.05，表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。P值與觀察的樣本量的大小有關(guān)聯(lián)，當(dāng)樣本量小的時候，數(shù)據(jù)之間的差別即使很大，P值也可能很大;當(dāng)樣本量大時，數(shù)據(jù)之間的差別即使很小，P值也可能顯示有顯著性差異。相關(guān)系數(shù)統(tǒng)計學(xué)意義的顯著性也與相關(guān)系數(shù)的大小沒有絕對的關(guān)聯(lián)，有統(tǒng)計學(xué)意義的樣本相關(guān)系數(shù)可能很小。因此，有統(tǒng)計學(xué)差異的描述并不一定意味著兩組間差別很大，錯判的危險性很大，顯著性的檢驗為定性的結(jié)果，結(jié)合統(tǒng)計量大小方可判斷是否具有專業(yè)意義。

　　變量間虛假的相關(guān)關(guān)系與變量隨時間變化而變化相關(guān)，統(tǒng)計學(xué)意義的關(guān)聯(lián)并不表示變量間一定存在因果關(guān)系。因果關(guān)系的確定要根據(jù)專業(yè)知識和采用的研究方法的不同來考量。使用回歸方程進(jìn)行分析，當(dāng)兩變量間具有顯著性關(guān)系，但是從自變量推測因變量仍然不會很精確。相關(guān)或回歸系數(shù)不能預(yù)測推測結(jié)果的精確程度，而只是預(yù)測一個可信區(qū)間。診斷性檢驗應(yīng)用于人群發(fā)病率很低的疾病，靈敏度、特異度的高低對于明確疾病診斷并不能很肯定�！凹訇栃月省迸c“假陰性率”根據(jù)實際的需要不同要求并不一致，在疾病患病率很低時，出現(xiàn)假陽性也是正常的，要確診疾病必須要與臨床癥狀體征相結(jié)合。因此，這兩個率的計算方法必須交待清楚。

　　三、醫(yī)學(xué)論文統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的常見錯誤分析
　　(一)“材料與方法”中的統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的常見錯誤
　　“材料與方法”中統(tǒng)計學(xué)方法常見的問題主要為：對樣本的選擇或者研究對象的來源和分組描述很少或者過于簡單。例如，臨床入組病例分組只采用簡單的隨機(jī)分組，未描述隨機(jī)分組的方法，未描述是否雙盲雙模擬，未設(shè)置空白對照組，分組后對性別、年齡、文化程度的描述未進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)檢驗，對于特殊的統(tǒng)計學(xué)方法沒有詳細(xì)交代;動物實驗分組的隨機(jī)化原則描述過于簡單，沒有具體說清完全隨機(jī)、配對或分層隨機(jī)分組等;統(tǒng)計分析方法沒有任何說明采用的分析軟件，有的只說明采用的分析軟件而不交代在軟件中采用的統(tǒng)計方法;沒有說明原因的情況下出現(xiàn)樣本量過于小等情況。

　　(二)“結(jié)果”統(tǒng)計學(xué)方法應(yīng)用的常見錯誤
　　1.應(yīng)用正確的統(tǒng)計學(xué)方法出現(xiàn)的結(jié)果表達(dá)并不一定正確。例如前文所述數(shù)據(jù)的精確度要求。醫(yī)學(xué)論文常見錯誤中包括均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、標(biāo)準(zhǔn)誤等統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)與原始數(shù)據(jù)應(yīng)保留的小數(shù)位數(shù)不同;對于率、例數(shù)、比值、比值比、相對危險度等統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)保留的小數(shù)點位數(shù)過多;罕見疾病的發(fā)病率、患病率、現(xiàn)患率等指標(biāo)沒有選擇好基數(shù)，導(dǎo)致結(jié)果沒有整數(shù)位;相關(guān)系數(shù)、回歸系數(shù)等指標(biāo)保留的小數(shù)位數(shù)過多或者過少;常用的一些檢驗統(tǒng)計量，如F值、t值保留的位數(shù)不符合要求。

　　2.對統(tǒng)計學(xué)指標(biāo)進(jìn)行分析和計算時，一般采用計數(shù)資料和計量資料進(jìn)行區(qū)分。計量資料常用三線表，在近似服從正態(tài)分布的前提下采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行說明，如果不符合正態(tài)分布時，可以采用加對數(shù)或其他的處理方式使其近似正態(tài)分布，否則只能采用中位數(shù)和四分位數(shù)間距等指標(biāo)進(jìn)行描述。醫(yī)學(xué)論文中常見未對數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)分布檢驗的計算，影響統(tǒng)計結(jié)果的真實性和可信度。對于率、構(gòu)成比等常用的計數(shù)資料指標(biāo)，常見樣本量過小的問題，采用率進(jìn)行描述會影響統(tǒng)計結(jié)果的可靠性，采用絕對數(shù)進(jìn)行說明會顯得客觀一些。還有一些文獻(xiàn)將構(gòu)成比誤用為率，也是不可取的。

　　3.在判斷臨床療效之一指標(biāo)時，兩組平均療效有差別并不意味著兩組的每一個個體都有效或無效，必須通過計算有效率進(jìn)行計算。如比較某藥物治療糖尿病的療效，服藥一周后，研究組和對照組的對血糖降低值分別為6.7 ±2.4 和1.2 ±0.6 ( P = 0.000 1) 。按空腹血糖值低于7.7mmol/L的療效判定有效率，研究組和對照組的有效率分別為75.6%和12.4% ，盡管平均療效相差較多，但也要注意到該藥物對部分患者無效(24.4%)。對假設(shè)檢驗結(jié)果的統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果，P 值的表達(dá)提倡報告精確P值，如P = 0.015或P = 0.321等。目前的統(tǒng)計學(xué)分析軟件均可自動計算精確的P 值。例如常用的SAS，SPSS等，只要提供原始數(shù)據(jù)，就可以計算出t值、F值和相應(yīng)的自由度，并可獲得精確的P值。

　　四、小 結(jié)
　　提高醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計學(xué)方法的使用質(zhì)量是編輯部值得重視的一項長期而又艱巨的工作[3]，醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計方法應(yīng)用和統(tǒng)計結(jié)果的表達(dá)正確與否，不僅體現(xiàn)了論文的科學(xué)性和嚴(yán)謹(jǐn)性，而且對于提高期刊整體的學(xué)術(shù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和傳播也有著重要作用[4]。（作者簡介：西安交通大學(xué)《國外醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)地理分冊》編輯部編輯，主要從事編輯出版研究）

　　參考文獻(xiàn)：
　　[1] 李敬文,呂相征,薛愛華.醫(yī)學(xué)期刊評論性文章摘要的添加對期刊被引頻次的影響[J].編輯學(xué)報,2011(23).
　　[2] 陳長生.生物醫(yī)學(xué)論文中統(tǒng)計結(jié)果的表達(dá)及解釋[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2008(24).
　　[3] 潘明志.新時期復(fù)合型醫(yī)學(xué)科技期刊編輯應(yīng)具備的素質(zhì)和能力[J].中國科技期刊研究,2011 (22).
　　[4] 張春軍,董凱.網(wǎng)絡(luò)信息時代加強(qiáng)醫(yī)學(xué)期刊編輯的信息素養(yǎng)[J].牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2011(32).


　　
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