發(fā)布時(shí)間：2016-04-28 16:01

在護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)的可能導(dǎo)致患者傷殘､病死的安全隱患,則稱為護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)｡在內(nèi)科,患者年齡高､病情危急等情況較顯著,特別是呼吸內(nèi)科,這種現(xiàn)象更為明顯,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)則更大｡針對(duì)這些現(xiàn)象,護(hù)理管理更應(yīng)貫穿于整個(gè)護(hù)理過(guò)程｡為對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理中的效果進(jìn)行分析與總結(jié),在該研究中,2013年3月2015年3月間該院在內(nèi)科護(hù)理中采用了風(fēng)險(xiǎn)管理模式,取得了較滿意的效果,報(bào)道如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
該次研究對(duì)象均為在該院進(jìn)行治療的內(nèi)科患者｡68例患者中,男性36例,女性32例;年齡范圍45-84歲,平均年齡(62.3±2.1)歲;23例腦血管疚病,23例心血管疚病,12例呼吸系統(tǒng)疚病,10例消化內(nèi)科疚病｡將所有患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組,每組各34例｡兩組在性別､年齡及疚病類型等一般資料方面差異不明顯,有可比性｡

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組則采用風(fēng)險(xiǎn)管理的護(hù)理,具體內(nèi)容如下｡
①成立護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組｡在風(fēng)險(xiǎn)管理小組中,主要由內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)､各病區(qū)組長(zhǎng)及�？漆t(yī)生組成,并以護(hù)士長(zhǎng)為管理者,負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容及考核條例進(jìn)行制定｡
②加強(qiáng)護(hù)患溝通｡在患者住院期間,醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)告知患者人院后須知的事項(xiàng),如必須遵守的規(guī)章制度､行使的義務(wù)､可能出現(xiàn)的問(wèn)題及緊急情況處理等｡通過(guò)交流與溝通,建立和諧的護(hù)患關(guān)系,為開(kāi)展護(hù)理工作奠定良好基礎(chǔ)｡
③對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育｡醫(yī)院定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理的知識(shí)教育與技能培訓(xùn),使其充分了解與掌握《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《護(hù)理管理辦法》等法律法規(guī)知識(shí),并能在實(shí)際工作中靈活運(yùn)用｡
④完善風(fēng)險(xiǎn)管理預(yù)案｡各科室的基層護(hù)理人員通過(guò)討論的方式,將護(hù)理工作中的隱患､風(fēng)險(xiǎn)匯總,然后在此基礎(chǔ)上提出有針對(duì)性的防范預(yù)案｡比如,針對(duì)給藥錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)多個(gè)環(huán)節(jié),如醫(yī)生開(kāi)藥､護(hù)士取藥及護(hù)士復(fù)查等,檢查給藥正確與否;針對(duì)藥物配伍風(fēng)險(xiǎn),可通過(guò)藥物配伍軟件設(shè)定藥物主要功能及配伍禁忌,若出現(xiàn)配伍風(fēng)險(xiǎn),發(fā)藥人員會(huì)收到警示｡
⑤風(fēng)險(xiǎn)管理執(zhí)行及監(jiān)督｡完善的系統(tǒng)及流程是消除風(fēng)險(xiǎn)的不可或缺條件｡為此,護(hù)理人員除了做好本職工作外,認(rèn)真按照要求做好記錄工作,以便后期有據(jù)可循｡另外,護(hù)師與護(hù)士加大巡查與監(jiān)管力度,及時(shí)處理存在的護(hù)理錯(cuò)誤｡
⑥積極引人PDCA機(jī)制｡健全的風(fēng)險(xiǎn)管理體系､流程執(zhí)行情況是保證風(fēng)險(xiǎn)管理工作得以順利､有效開(kāi)展的前提｡

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與方法

對(duì)兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件及投訴事件發(fā)生情況､護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)､滿意度等指標(biāo)進(jìn)行記錄,對(duì)比兩組的護(hù)理效果｡在內(nèi)科護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理模式的護(hù)理,可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率,患者滿意度高｡

1.4統(tǒng)計(jì)方法
所得數(shù)據(jù)均使用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,計(jì)量資料用均數(shù)士標(biāo)準(zhǔn)差(x士､)表示,用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料用率(%)表示,用X-值檢驗(yàn)｡

2結(jié)果

2.1兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率､投訴事件發(fā)生率及滿意度對(duì)比
醫(yī)院不斷完善內(nèi)部的風(fēng)險(xiǎn)管理體系,為風(fēng)險(xiǎn)管理工作的順利進(jìn)行保駕護(hù)航｡研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件及投訴事件發(fā)生率均顯著低于對(duì)照組,滿意度則明顯高出對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)｡研究組采用風(fēng)險(xiǎn)管理模式護(hù)理,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)比兩組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率､投訴事件發(fā)生率及滿意度｡研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率､投訴事件發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,滿意度顯著高于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)｡

2.2兩組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分對(duì)比
研究組的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組,兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)｡對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理中的效果進(jìn)行分析與總結(jié)｡抽取該院2013年3月-2015年3月共收治的68例內(nèi)科患者,將其分為研究組和對(duì)照組｡

3討論

在護(hù)理工作中,護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)主要是指各種不安全因素直接或者間接導(dǎo)致患者死亡或病殘的可能性,具有風(fēng)險(xiǎn)性､不確定性及嚴(yán)重性等特點(diǎn)｡在實(shí)際護(hù)理過(guò)程中,護(hù)理人員通過(guò)辨別､評(píng)價(jià)及處理各個(gè)環(huán)節(jié)中的潛在風(fēng)險(xiǎn)因素,可在一定程度上減少醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生,將風(fēng)險(xiǎn)事件對(duì)醫(yī)患雙方的損害降至最低｡有報(bào)道指出,風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式應(yīng)用于臨床護(hù)理工作中,可有效降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率及投訴事件發(fā)生率,患者給予了較高的評(píng)價(jià)｡
在內(nèi)科護(hù)理工作中,特別是在呼吸､心腦血管科室中,對(duì)護(hù)理要求往往較高｡風(fēng)險(xiǎn)管理要求主管護(hù)師､護(hù)士能夠熟練掌握與應(yīng)用內(nèi)科護(hù)理的基本理論知識(shí),尤其是根據(jù)護(hù)理程序及患者的各種數(shù)據(jù)準(zhǔn)確評(píng)定其健康狀況,并作出初步護(hù)理學(xué)診斷,以全面掌握其病情變化情況,并在此基礎(chǔ)上制定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo)及措施,最終將護(hù)理措施付諸實(shí)施,促進(jìn)患者早日康復(fù)｡
護(hù)士還應(yīng)對(duì)常用藥物的使用､治療效果及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)有充分了解,并能在出現(xiàn)不良狀況時(shí)迅速進(jìn)行判斷與處理,嚴(yán)重時(shí)可上報(bào)醫(yī)生再做處理｡護(hù)理人員還應(yīng)時(shí)刻關(guān)注患者病情的變化,特別是危重癥患者,并迅速根據(jù)應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行搶救｡掌握專業(yè)溝通技能也是風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理的重要內(nèi)容之一｡護(hù)理人員和患者､醫(yī)生的有效溝通,有利于提升患者對(duì)疚病的認(rèn)識(shí)度,有利于建立和諧的醫(yī)護(hù)關(guān)系､護(hù)患關(guān)系,從而取得更仕的治療效果｡護(hù)理人員掌握并能熟練操作護(hù)理技術(shù),是降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的重要條件｡另外,護(hù)理人員對(duì)疚病預(yù)防知識(shí)有良好的了解,并能對(duì)人際關(guān)系作出有效處理,有利于提高患者的遵醫(yī)依從性及滿意度,減少投訴事件｡
在內(nèi)科護(hù)理工作中貫徹風(fēng)險(xiǎn)管理理念,還要求護(hù)士能夠靈活運(yùn)用心理知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)｡護(hù)理人員通過(guò)與患者交流,能夠?qū)ζ洳∏?#65380;身心狀況有更多的了解,然后實(shí)施有針對(duì)性的心理干預(yù),幫助患者消除思想負(fù)擔(dān)及不良情緒｡另外,護(hù)理人員還應(yīng)具有良好的專業(yè)道德素質(zhì),除了關(guān)心患者的病情外,還應(yīng)對(duì)生活方面給予更多的關(guān)愛(ài),如叮囑患者保證充足睡眠時(shí)間､指導(dǎo)患者合理飲食等,這對(duì)提高患者的治療依從性及減少不良事件發(fā)生有重要作用｡
在該研究中,我院對(duì)研究組實(shí)施了風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式,對(duì)照組僅實(shí)施了常規(guī)護(hù)理模式｡從中可發(fā)現(xiàn),研究組的風(fēng)險(xiǎn)事件及投訴事件發(fā)生率均遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組,滿意度則顯著高出對(duì)照組,兩組之間表現(xiàn)出了較大的差異性｡這說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)管理在內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用,能夠有效提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),故在工作中能夠貫徹落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理理念,大大降低了不良事件的發(fā)生率,效果顯著;同時(shí),由于護(hù)理人員對(duì)風(fēng)險(xiǎn)因素､風(fēng)險(xiǎn)管理等知識(shí)有了更多的了解,并在護(hù)理工作中認(rèn)真落實(shí)到位,患者認(rèn)可程度高,表現(xiàn)出較高的滿意度｡從中則能發(fā)現(xiàn),研究組各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,兩組差異顯著｡這說(shuō)明風(fēng)險(xiǎn)管理應(yīng)用于內(nèi)科護(hù)理工作中,大大提升了護(hù)理人員本身的服務(wù)質(zhì)量水平,無(wú)論是基礎(chǔ)護(hù)理､專業(yè)護(hù)理,還是在專業(yè)知識(shí)及護(hù)理安全的掌握與應(yīng)用方面,均較之前有了明顯改善,故患者對(duì)其服務(wù)質(zhì)量也給予了較高評(píng)價(jià)｡綜合來(lái)看,在內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式,取得的效果確實(shí)比常規(guī)護(hù)理更為顯著｡
由上述可知,風(fēng)險(xiǎn)管理護(hù)理模式在內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用,有利于建立并完善風(fēng)險(xiǎn)事件預(yù)防體系,進(jìn)一步提升了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),從而大大降低了風(fēng)險(xiǎn)事件及投訴事件發(fā)生率,患者滿意度高｡

[參考文獻(xiàn)](略)

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本文編號(hào)：36361