緒 論

我國人口老齡化引發(fā)了養(yǎng)老、醫(yī)療、健康照護等一系列的社會問題，這些問題是我們不得不面對的問題，需要社會各個領域做深入研究。老年人家庭運動健康服務是以上門服務為主要形式，為老年人特別是失能老年人提供的運動康復指導、健康指導的服務。內容包括體位轉移訓練、關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、平衡能力訓練、步行功能訓練、心肺功能訓練、日常生活活動能力訓練等。老年人居家運動康復服務根據老年人居家生活環(huán)境設計康復計劃，能夠恢復和提高老年人的生活自理能力，對老年人身心健康發(fā)揮著不可替代的重要。學術界對養(yǎng)老服務、家庭服務以及健康服務做了較深入的研究，內容涉及微觀領域和宏觀領域。在老年人家庭運動健康服務的作用研究方面。美國運動醫(yī)學學會研究證明，運動干預是目前最安全有效干預手段之一。由于忽視體力活動和生活習慣對人們的好處，全球中老年因心血管疾病和心臟病等其他慢性疾病死亡率大幅度增加。繼而提出了“運動是良藥”的理念。隨著居民生活水平的不斷提高，人們越來越關注自身的健康問題，于是針對每個人的情況定制的運動干預方案開始受到越來越多人的青睞[6, 7]。

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2 相關基礎理論研究綜述

2.1 老年人

認識意識下降。中老年人隨著年齡增長身體機能都會衰退，大腦思考能力變弱，中樞神經代謝變弱，意識就會變差，反應遲鈍加上注意力不能集中等。這個時期老年人反應很慢，不管是聽力、視力、還是嗅覺都會慢慢發(fā)生變化，很多還出現(xiàn)耳聾耳鳴現(xiàn)象。動作也變的很不靈活，尤其在上下樓梯十分明顯，，協(xié)調性也差，走路速度非常緩慢。依賴性強。因為多數老年人兒女都在外工作，老年人通常會感覺孤獨，適應環(huán)境能力就會下降，另一方面因為缺乏和子女情感交流造成的孤獨使人變得憂郁，長期這樣就會心神不寧。容易胡思亂想。做事情也會顯得沒有信心，感情脆弱，一件事情需要猶豫很久，很多事情都會希望依靠別人來完成，自己變得沒有主見。另外缺乏思考，意識就會產生依賴性，就是這樣的情況導致老人孤獨感很重，這樣長期的依賴心理會導致老人情緒不穩(wěn)[56]。

2.2 老齡化

要理解中國人口老齡化的現(xiàn)狀、發(fā)展原因及其影響，首先要弄清楚什么是人口老齡化?老齡化有兩種理解角度，可以理解為宏觀的和微觀的，微觀的一般指個人的老齡過程，隨著年齡的增長，一個人從出生、童年、少年、中青年，最后到老年這一個生命過程，可以說一個人從出生開就就進入了老齡化的過程。宏觀上指一個地域、一個群體的老齡程度，即老年人在人口總數中數量增多，年輕人數量相對減少，導致老年人占人口總數的比例增加的過程[58]。學術界常用的人口老齡化的概念一般是從宏觀的角度來看，即老年人口占總人口的比例的多少，反映了人口年齡結構的變化。目前，國際上一般的標準是當一個國家或地區(qū) 60 歲以上的老年人占總人口的比例超過 10%，或者 65 歲以上的老年人占總人口的比例超過 7%，就說明這個國家或者地區(qū)已經進入老齡化了[59]。我國 2000 年老年人口占全國人口的 10%以上，已經進入老齡化國家的行列。

3 國外老年人家庭運動健康服務運營模式及對我國啟示............ 49

3.1 國外老年人家庭運動健康服務發(fā)展概況.......... 49
3.2 國外老年人家庭運動健康服務對我國啟示............ 56
3.3 小結........................ 59
4 老年人家庭運動健康服務非營利性運營模式分析............ 60
4.1 非營利性運營模式服務主體....................... 60
4.2 政府在老年人家庭運動健康服務非營利模式中的作用............................. 66
4.3 老年人家庭運動健康服務非營利性運營模式意義.............................. 69
4.4 老年人家庭運動健康服務非營利性運營模式問題分析............................. 71
4.5 小結......................... 74
5 老年人家庭運動健康服務商業(yè)模式分析................................ 76
5.1 老年人家庭運動健康服務商業(yè)模式的參與形式................ 76
5.2 老年人家庭運動健康服務商業(yè)運營模式的作用............. 79
5.3 老年人家庭運動健康服務商業(yè)模式的構成要素分析.......... 80
5.4 老年人家庭運動健康服務商業(yè)模式發(fā)展環(huán)境分析.................. 87
5.5 青松老年居家康護服務案例...................... 94
5.6 慈愛嘉居家康護服務案例........................ 97
5.7 老年人家庭運動健康服務商業(yè)模式問題分析...................... 100
5.8 小結.............................. 104

6 老年人家庭運動健康服務運營模式選擇

6.1 老年人家庭運動健康服務運營模式發(fā)展的政策建議

政府不是萬能的，不可能承擔起全部老年人的照護問題。政府職能轉變的過程，就是政府將以往自己不該承擔、或承擔不好的職能以多種形式轉交給社會中的市場或非營利組織承擔。發(fā)揮自由市場以及各類非營利組織的作用，將福利服務提供者的角色擴大到除政府之外的包括企業(yè)組織以及各類非營利組織在內的所有部門。與非營利組織以及企業(yè)組織建立公私合作的伙伴關系，西方非營利組織以及商業(yè)組織在處理社會事務，洞悉民間需求方面要優(yōu)于政府組織。非營利性組織和商業(yè)組織有時還能以自己民間的身份更方便提供服務，政府職能由最開始的直接生產提供養(yǎng)老服務逐漸轉變?yōu)榇_定服務的質量標準和數量，監(jiān)管養(yǎng)老服務的供給，并且逐步將政府從生產者的角色分離出來，使政府的角色在公共產品供給領域發(fā)生轉型，更多地轉變成授權者。這樣才能給民間非營利性組織和商業(yè)組織較大的發(fā)展空間，發(fā)揮非營利組織和商業(yè)組織的自主能動性，促進老年人家庭運動健康服務的發(fā)展。

6.2 老年人家庭運動健康服務運營模式發(fā)展策略

商業(yè)運營的老年人家庭運動健康服務企業(yè)要盡力拓寬企業(yè)盈利途徑，深入研究市場，分清政府與市場在健康促進領域的側重點，對于老年人運動健康公共服務領域，爭取政府合作。推動政府購買企業(yè)服務機制，通過社會、市場提供服務，政府付費購買服務，使政府與市場互通有無，相互合作。同時在大量市場調研基礎上，研究目標客戶的真實需求，目標客戶有什么樣的需求，企業(yè)就應該根據其需求設計什么樣的服務產品，可以將服務分為高中低不同的檔次，在提供運動健康服務的同時，可以配合健康心理輔導、健康生活器具銷售等服務，滿足人們追求健康的需要，從而給企業(yè)帶來利潤增長點。

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結 論

非營利性運營模式存在日益增長的服務需求與服務供給的不足，國家對非營利性組織、公益組織的投入偏低，不同地區(qū)的老年人享受到的服務不平衡，呈現(xiàn)明顯的地區(qū)差異，民間的非營利性機構發(fā)展緩慢，志愿者服務體系未有效建立，政府主辦非營利組織服務質量和效率低下，缺乏有效的激勵機制等。商業(yè)模式存在著服務對象定位不清、盈利差、服務創(chuàng)新能力低下、員工素質不高、培訓工作不到位、經營欠規(guī)范、員工權益保障機制不健全、員工對職業(yè)的認同感差等問題。在國家層面，政府要轉變職能、建立健全老年人保障制度、建立老年人健康服務體系，建立老年家庭運動健康服務的管理機構，建立老年人家庭運動健康服務規(guī)范，培養(yǎng)老年人運動健康服務隊伍。運營模式發(fā)展策略要開拓資金來源途徑、進一步完善志愿者服務機制、建立合理的人員激勵機制、掌握核心服務技術、注重服務細節(jié)、信息化管理、重視管理營銷隊伍建設等。

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參考文獻（略）

本文編號：36313