本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——一級(jí)預(yù)防用微血管功能預(yù)測(cè)心血管事件

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【摘要】：背景動(dòng)脈粥樣硬化生物標(biāo)記利于對(duì)有心血管病風(fēng)險(xiǎn)者做出臨床決策。研究以確定表面健康男性內(nèi)皮功能預(yù)后的重要性和其他血管標(biāo)記為目的。方法和結(jié)果入選人群由1 574例無(wú)血管病男性(49.4歲)組成。測(cè)量包括血流介導(dǎo)的擴(kuò)張及其微血管刺激,充血速度、頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度和C反應(yīng)蛋白。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估血管標(biāo)記、Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分與血管病死亡、血管再通術(shù)、心肌梗死、心絞痛和腦卒中首發(fā)心血管終點(diǎn)之間的關(guān)系。參試者有過(guò)低中位Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(7.9%)。平均跟蹤(7.2±1.7)年,有71例被試發(fā)生心血管事件(111個(gè)事件)。血流介導(dǎo)擴(kuò)張與后發(fā)心血管事件無(wú)關(guān)(危害比0.92;P=0.54)。含F(xiàn)ramingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分(每單位SD)多變量分析中發(fā)現(xiàn),除C反應(yīng)蛋白(P=0.35)外,充血速度[危害比0.70,95%CI(0.54,0.90);P=0.006]和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度[HR 1.45,CI(1.15,1.83);P=0.002]兩者均與事件相關(guān)。此外,經(jīng)對(duì)中間風(fēng)險(xiǎn)組5年跟蹤后,充血速度附加于Framingham風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分所產(chǎn)生的凈臨床改敘改善28.7%(P0.001)。充血速度總凈改敘改善為6.9%(P=0.24)。結(jié)論男性,充血速度,即血流介導(dǎo)擴(kuò)張的刺激,而非血流本身介導(dǎo)的擴(kuò)張為負(fù)性心血管結(jié)果的重要風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)記。為傳統(tǒng)風(fēng)險(xiǎn)因子和頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度增添了預(yù)后價(jià)值。充血速度成為微血管功能的新標(biāo)記,也為層化低風(fēng)險(xiǎn)健康男性風(fēng)險(xiǎn)的新工具。
【作者單位】： 中國(guó)石油中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 心血管事件 內(nèi)膜中層厚度 頸動(dòng)脈 風(fēng)險(xiǎn)因子 反應(yīng)蛋白 健康男性 心血管病 速度 生物標(biāo)記 血流
【分類號(hào)】：R543.5
【正文快照】： 原文見(jiàn):Anderson TJ,Charbonneau FC,Title LM,et al.Microvascular function predicts cardiovascular events in primary prevention[J].Circulation,2011,123:163-169.Published at:http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=12304ContType=Journa

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