本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——腫瘤壞死因子α抑制劑與炎癥性腸炎患者嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系:丹麥全國(guó)性隊(duì)列研究

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【摘要】：目的探討腫瘤壞死因子α(TNF-α)抑制劑是否會(huì)增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)以全國(guó)登記資料為基礎(chǔ)的傾向分?jǐn)?shù)匹配隊(duì)列研究。地點(diǎn)丹麥,2002年12月。參與者獲得匹配資格的背景隊(duì)列包含52 392例炎癥性腸炎患者,年齡15~75歲,其中4 300例接受TNF-α抑制劑治療。為了避免混淆,使用兩個(gè)階段匹配法:首先匹配年齡、性別、病程、炎癥性腸炎亞型;之后匹配傾向分?jǐn)?shù)(1∶1比例)。最后將接受TNF-α抑制劑治療的1 543例患者與未接受TNF-α抑制劑治療的1 543例患者納入研究。主要結(jié)果指標(biāo)主要結(jié)果指標(biāo)是嚴(yán)重感染,即確診為入院造成的感染。進(jìn)行Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸分析,計(jì)算兩個(gè)高危時(shí)期(TNF-α抑制劑治療90 d后和365 d后)的風(fēng)險(xiǎn)率。特定位點(diǎn)嚴(yán)重感染的風(fēng)險(xiǎn)率只在356 d獲取。結(jié)果在90 d,51例接受TNF-α抑制劑治療的患者發(fā)生感染(發(fā)生率14/100人年),33例未接受TNF-α抑制劑治療的患者發(fā)生感染(9/100人年),風(fēng)險(xiǎn)率為1.63〔95%CI(1.01,2.63)〕。在365 d,風(fēng)險(xiǎn)率為1.27〔95%CI(0.92,1.75)〕。特定位點(diǎn)感染分析中,多個(gè)亞組的風(fēng)險(xiǎn)率超過(guò)2.00,有皮膚和軟組織感染者風(fēng)險(xiǎn)率為2.51〔95%CI(1.23,5.12)〕。結(jié)論這項(xiàng)全國(guó)性傾向分?jǐn)?shù)匹配隊(duì)列研究證明,開(kāi)始治療90 d內(nèi)使用TNF-α抑制劑會(huì)增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn),后期風(fēng)險(xiǎn)率會(huì)降低。建議臨床工作加強(qiáng)對(duì)炎癥性腸炎患者潛在感染并發(fā)癥的重視,尤其是在治療早期。
【關(guān)鍵詞】： WONCA;腫瘤壞死因子α;隊(duì)列研究;風(fēng)險(xiǎn)率;結(jié)果指標(biāo);感染分析;感染風(fēng)險(xiǎn);感染并發(fā)癥;高危時(shí)期;匹配法;
【分類號(hào)】：R574
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——腫瘤壞死因子α抑制劑與炎癥性腸炎患者嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系:丹麥全國(guó)性隊(duì)列研究@Nyboe Andersen N @Pasternak B @Friis-Mφl(shuí)ler N @本刊編輯部目的探討腫瘤壞死因子α(TNF-α)抑制劑是否會(huì)增加嚴(yán)重感染風(fēng)險(xiǎn)。設(shè)計(jì)以全國(guó)登記資料為基礎(chǔ)的傾向分?jǐn)?shù)

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