本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——髖關(guān)節(jié)炎患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的比較:單中心、平行組、評估者設(shè)盲、隨機(jī)對照試驗(yàn)

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【摘要】：背景比較嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)炎患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與關(guān)節(jié)表面置換術(shù)臨床效果和成本效益。設(shè)計單中心、雙臂、平行組、評估者設(shè)盲、隨機(jī)對照試驗(yàn),治療分配1∶1。設(shè)施英國一所大型教學(xué)醫(yī)院。參試者18歲以上患嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)炎且適合做髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的126例患者。排除不能堅(jiān)持試驗(yàn)或不能完成調(diào)查問卷的患者。干預(yù)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(全股骨頭和頸置換);髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)(僅行股骨頭關(guān)節(jié)表面置換術(shù),不含股骨頸)。兩種手術(shù)均做髖臼關(guān)節(jié)面置換。主要結(jié)局指標(biāo)術(shù)后12個月,用牛津髖關(guān)節(jié)評分及Harris髖關(guān)節(jié)評分評價髖部功能。次要結(jié)局包括生活質(zhì)量、殘疾率、身體活動度、并發(fā)癥及成本效用。結(jié)果將患者隨機(jī)分組:髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)組60例;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組66例。意向治療分析顯示,12個月時未見兩組之間髖關(guān)節(jié)功能差異的證據(jù)(t檢驗(yàn);牛津髖關(guān)節(jié)評分P=0.242,Harris髖關(guān)節(jié)評分P=0.070);95%的跟蹤數(shù)據(jù)可做分析。牛津髖關(guān)節(jié)評分平均得分:髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)組40.4〔95%CI(37.9,42.9)〕;全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組38.2〔95%CI(35.3,41.0)〕,估計治療效果大小2.23〔95%CI(-1.52,5.98)〕。Harris髖關(guān)節(jié)評分平均得分:髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù)組88.4〔95%CI(84.4,92.4)〕,全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)組82.3〔95%CI(77.2,87.5)〕,估計治療效果大小6.04〔95%CI(-0.51,12.58)〕。雖然未獲得差異證據(jù),但不能在短期內(nèi)排除具有臨床意義的髖部功能差異。兩種治療的總并發(fā)癥發(fā)生率無差異(P=0.291),但全髖關(guān)節(jié)置換組傷口并發(fā)癥較多(P=0.056),而關(guān)節(jié)表面置換組血栓事件較多(P=0.049)。結(jié)論患有嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)炎患者分別經(jīng)全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與關(guān)節(jié)表面置換術(shù)1年后相比較,未見髖關(guān)節(jié)功能差異證據(jù)。但目前尚不能確定這些干預(yù)的長期效果。
【作者單位】： 中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 表面置換術(shù) 髖關(guān)節(jié)炎 并發(fā)癥 隨機(jī)對照試驗(yàn) 功能差異 關(guān)節(jié)面 患者 評分 治療
【分類號】：R687.4
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——髖關(guān)節(jié)炎患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與關(guān)節(jié)表面置換術(shù)的比較:單中心、平行組、評估者設(shè)盲、隨機(jī)對照試驗(yàn)$中國石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院@周淑新背景比較嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)炎患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)與關(guān)節(jié)表面置換術(shù)臨床效果和成本效益。設(shè)計單中心、雙臂、平行組、

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本文編號：567678