本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——左旋甲狀腺素晚上與早晨服的效果比較:隨機(jī)雙盲交叉試驗(yàn)，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景左旋甲狀腺素已被廣泛用于治療原發(fā)性甲狀腺功能減退。一致認(rèn)為,左旋甲狀腺素應(yīng)在早晨空腹時(shí)服用。有研究提示,睡前服用左旋甲狀腺素能明顯降低促甲狀腺素水平,升高游離甲狀腺素和總?cè)饧紫僭彼崴�。到目前為�?對(duì)于左旋甲狀腺素的最佳服用時(shí)間、包括生活質(zhì)量評(píng)價(jià)尚未進(jìn)行過(guò)大規(guī)模的隨機(jī)研究。方法為了確定左旋甲狀腺素睡前服替代早晨服是否可提高甲狀腺激素水平,2007年4月1日—2008年11月30日,對(duì)荷蘭鹿特丹Maasstad醫(yī)院連續(xù)收治的105例原發(fā)性甲狀腺功能減退患者進(jìn)行了隨機(jī)雙盲交叉試驗(yàn)。指導(dǎo)患者每日早晨服1粒和睡前服1粒(1粒含左旋甲狀腺素,另1粒為安慰劑),3個(gè)月后轉(zhuǎn)換,共觀察6個(gè)月。主要結(jié)果指標(biāo)為甲狀腺激素水平;次級(jí)結(jié)果指標(biāo)為血肌酐和血脂水平、體質(zhì)指數(shù)、心率和生活質(zhì)量。結(jié)果有90例患者完成試驗(yàn),并用于分析。與早晨服用相比,左旋甲狀腺素睡前服用的直接治療效應(yīng)是使促甲狀腺素水平下降1.25 mIU/L〔95%CI(0.60,1.89)mIU/L,P0.001〕、游離甲狀腺素水平上升0.07 ng/dl〔(0.02,0.13)ng/dl,P=0.01〕、總?cè)饧紫僭彼崴缴仙?.5 ng/dl〔(0.9,12.1)ng/dl,P=0.02〕(促甲狀腺素水平轉(zhuǎn)換為μg/L,乘1.0;游離甲狀腺素水平轉(zhuǎn)換為pmmol/L,乘12.871;總?cè)饧紫僭彼崴睫D(zhuǎn)換為μmmol/L,乘0.0154)。早晨服和睡前服左旋甲狀腺素,次級(jí)結(jié)果,包括生活質(zhì)量問(wèn)卷(SF-36健康調(diào)查簡(jiǎn)表、醫(yī)院焦慮和抑郁量表、MFI-20多維疲勞問(wèn)卷和癥狀調(diào)查問(wèn)卷)間無(wú)明顯差異。結(jié)論左旋甲狀腺素睡前服可使甲狀腺激素水平明顯上升。與早晨服相比,睡前服患者的生活質(zhì)量和血脂水平無(wú)明顯改變。開(kāi)處方時(shí),臨床醫(yī)生應(yīng)考慮睡前服左旋甲狀腺素。
【作者單位】： 中國(guó)石油中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 左旋甲狀腺素 三碘甲腺原氨酸 促甲狀腺素 隨機(jī)雙盲 原發(fā)性甲狀腺功能減退 游離甲狀腺素 甲狀腺激素水平 交叉試驗(yàn) 生活質(zhì)量 血脂水平
【分類(lèi)號(hào)】：R581.2
【正文快照】： 原文見(jiàn):Bolk N,Visser TJ,Nijman J,et al.Effects of evening vs morning Levothyroxine intake:a randomized double-blind crossover trial[J].Arch Intern Med,2010,170(22):1996-2003.Published at http://www.globalfamilydoctor.com/search/GFDSearch.asp?itemNum=1214

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1 尹繼全;宋新安;;化結(jié)散聯(lián)合左旋甲狀腺素治療良性、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)[J];中國(guó)醫(yī)藥指南;2008年17期

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4 劉s

本文編號(hào)：476117