WONCA研究論文摘要匯編——疑似癌癥轉(zhuǎn)診指南的國(guó)際差異:調(diào)查數(shù)據(jù)的二級(jí)分析
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【摘要】:目的探討各行政轄區(qū)的癌癥指南和遵守情況是否有所不同,及其對(duì)初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生(PCPs)對(duì)癌癥相關(guān)癥狀采取明確措施傾向的影響。設(shè)計(jì)與場(chǎng)所搜集10個(gè)參與國(guó)際癌癥標(biāo)桿伙伴組織(International Cancer Benchmarking Partnership)國(guó)家(10個(gè)行政轄區(qū))的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行二級(jí)分析。方法將PCPs對(duì)肺癌(2個(gè))、結(jié)直腸癌(2個(gè))與卵巢癌(1個(gè))的5個(gè)臨床癥狀的對(duì)策與癌癥指南中的調(diào)查和轉(zhuǎn)診推薦進(jìn)行比較。結(jié)果 9個(gè)國(guó)家的指南涉及2個(gè)結(jié)直腸癌癥狀。對(duì)于癌癥癥狀,8個(gè)國(guó)家的指南涉及第1個(gè)癥狀,只有瑞典的指南涉及第2個(gè)癥狀。僅有英國(guó)和丹麥的指南涉及卵巢癌。對(duì)2795例PCPs的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行分析(調(diào)查回復(fù)率為12%)。指南遵循的比率為20%~80%。英國(guó)的肺癌指南遵循比率低于其他國(guó)家(47%和58%,P0.01),2個(gè)結(jié)直腸癌指南遵循比率中,一個(gè)與其他國(guó)家相近(45%和46%),另一個(gè)高于其他國(guó)家(67%和38%,P0.01)。當(dāng)指南推薦不明確或無(wú)任何推薦內(nèi)容時(shí),PCPs最難采取明確措施。與其他國(guó)家相比,英國(guó)PCPs遵循明確指南建議的情況最差(P0.01)。各行政轄區(qū)指南遵循程度與1年存活率無(wú)關(guān)聯(lián)性。結(jié)論相似發(fā)達(dá)國(guó)家的癌癥指南內(nèi)容各有差別,指南遵循情況差異無(wú)法解釋存活率的差異。如果指南未涉及高風(fēng)險(xiǎn)內(nèi)容或者無(wú)明確對(duì)策,醫(yī)生的明確診斷行為會(huì)減少。
【關(guān)鍵詞】: WONCA;調(diào)查數(shù)據(jù);結(jié)直腸癌;行政轄區(qū);回復(fù)率;臨床癥狀;
【分類號(hào)】:R730.5
【正文快照】: WONCA研究論文摘要匯編——疑似癌癥轉(zhuǎn)診指南的國(guó)際差異:調(diào)查數(shù)據(jù)的二級(jí)分析@Nicholson BD @Mant D @Neal RD @本刊編輯部目的探討各行政轄區(qū)的癌癥指南和遵守情況是否有所不同,及其對(duì)初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生(PCPs)對(duì)癌癥相關(guān)癥狀采取明確措施傾向的影響。設(shè)計(jì)與場(chǎng)所搜集10個(gè)參與國(guó)際
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本文編號(hào):420072
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