WONCA研究論文摘要匯編——疑似癌癥轉(zhuǎn)診指南的國際差異:調(diào)查數(shù)據(jù)的二級分析
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【摘要】:目的探討各行政轄區(qū)的癌癥指南和遵守情況是否有所不同,及其對初級醫(yī)療衛(wèi)生(PCPs)對癌癥相關(guān)癥狀采取明確措施傾向的影響。設(shè)計與場所搜集10個參與國際癌癥標桿伙伴組織(International Cancer Benchmarking Partnership)國家(10個行政轄區(qū))的調(diào)查數(shù)據(jù)進行二級分析。方法將PCPs對肺癌(2個)、結(jié)直腸癌(2個)與卵巢癌(1個)的5個臨床癥狀的對策與癌癥指南中的調(diào)查和轉(zhuǎn)診推薦進行比較。結(jié)果 9個國家的指南涉及2個結(jié)直腸癌癥狀。對于癌癥癥狀,8個國家的指南涉及第1個癥狀,只有瑞典的指南涉及第2個癥狀。僅有英國和丹麥的指南涉及卵巢癌。對2795例PCPs的調(diào)查結(jié)果進行分析(調(diào)查回復(fù)率為12%)。指南遵循的比率為20%~80%。英國的肺癌指南遵循比率低于其他國家(47%和58%,P0.01),2個結(jié)直腸癌指南遵循比率中,一個與其他國家相近(45%和46%),另一個高于其他國家(67%和38%,P0.01)。當指南推薦不明確或無任何推薦內(nèi)容時,PCPs最難采取明確措施。與其他國家相比,英國PCPs遵循明確指南建議的情況最差(P0.01)。各行政轄區(qū)指南遵循程度與1年存活率無關(guān)聯(lián)性。結(jié)論相似發(fā)達國家的癌癥指南內(nèi)容各有差別,指南遵循情況差異無法解釋存活率的差異。如果指南未涉及高風險內(nèi)容或者無明確對策,醫(yī)生的明確診斷行為會減少。
【關(guān)鍵詞】: WONCA;調(diào)查數(shù)據(jù);結(jié)直腸癌;行政轄區(qū);回復(fù)率;臨床癥狀;
【分類號】:R730.5
【正文快照】: WONCA研究論文摘要匯編——疑似癌癥轉(zhuǎn)診指南的國際差異:調(diào)查數(shù)據(jù)的二級分析@Nicholson BD @Mant D @Neal RD @本刊編輯部目的探討各行政轄區(qū)的癌癥指南和遵守情況是否有所不同,及其對初級醫(yī)療衛(wèi)生(PCPs)對癌癥相關(guān)癥狀采取明確措施傾向的影響。設(shè)計與場所搜集10個參與國際
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本文編號:420072
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