本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——阿利吉侖用于2型糖尿病心腎終點(diǎn)試驗(yàn)，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景本研究旨在探討直接腎素抑制劑阿利吉侖用于2型糖尿病合并慢性腎病、2型糖尿病合并心血管疾病及2型糖尿病合并慢性腎病和心血管疾病患者時(shí),能否有效減少其心血管和腎臟事件的發(fā)生。方法本研究為雙盲試驗(yàn),將8 561例患者隨機(jī)分為阿利吉侖組和安慰劑組。兩組患者在服用某血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或某血管緊張素受體阻滯劑的基礎(chǔ)上分別服用阿利吉侖(300 mg/d)和安慰劑。主要終點(diǎn)包括心血管死亡或首次因心搏驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇,非致命性心肌梗死,非致命性腦卒中,心力衰竭導(dǎo)致突然住院,終末期腎病、腎衰竭導(dǎo)致的死亡,急需腎移植術(shù)(但目前未或無(wú)法進(jìn)行腎透析或移植),血清肌酐是基線水平的2倍。結(jié)果在進(jìn)行二期療效分析后研究提前終止。中位隨訪時(shí)間32.9個(gè)月,阿利吉侖組783例患者(18.3%)與安慰劑組732(17.1%)到達(dá)主要終點(diǎn)〔危險(xiǎn)比(HR)=1.08,95%CI(0.98,1.20),P=0.12〕。與兩組到達(dá)次要終點(diǎn)時(shí)對(duì)腎臟作用相似。阿利吉侖組收縮壓和舒張壓較低(組間差值分別為1.3 mm Hg和0.6 mm Hg);尿清蛋白/肌酐下降較多〔組間差值為14%,95%CI(11%,17%)〕;阿利吉侖組發(fā)生高鉀血癥(血清鉀水平≥6 mmol/L)患者的比例明顯高于安慰劑組(11.2%vs.7.2%),低血壓的比例也明顯高于安慰劑組(12.1%vs.8.3%)(P0.001)。結(jié)論在對(duì)患有2型糖尿病且有心血管和腎臟事件高風(fēng)險(xiǎn)患者的治療中,不應(yīng)該將阿利吉侖加入腎素-血管緊張素系統(tǒng)阻滯劑標(biāo)準(zhǔn)療法中。阿利吉侖的加入可能會(huì)對(duì)患者有害。
【作者單位】： 中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 型糖尿病 安慰劑 心血管疾病 慢性腎病 患者 終點(diǎn) 腎臟作用 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑 血管緊張素受體阻滯劑 組間差
【分類(lèi)號(hào)】：R587.2
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——阿利吉侖用于2型糖尿病心腎終點(diǎn)試驗(yàn)@周淑新$中國(guó)石油天然氣集團(tuán)公司中心醫(yī)院背景本研究旨在探討直接腎素抑制劑阿利吉侖用于2型糖尿病合并慢性腎病、2型糖尿病合并心血管疾病及2型糖尿病合并慢性腎病和心血管疾病患者時(shí),能否有效減少其心血管和腎

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本文編號(hào)：420002