本文關鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——30年乳房X線篩查對乳腺癌發(fā)病率的影響，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景為降低死亡率,篩查必須在更早、更可治愈的階段發(fā)現(xiàn)危及生命的病變。因此,有效的癌癥篩查計劃既可增加早期癌癥的檢出率,又可降低晚期癌癥的發(fā)生率。方法采用監(jiān)測、流行病學和最終結果數(shù)據(jù)分析1976—2008年≥40歲女性早期乳腺癌(導管原位癌和局部病變)及晚期乳腺癌(局灶及遠處病變)的發(fā)生率。結果美國乳房X線篩查使每年檢出的早期乳腺癌病例數(shù)翻番,檢出率從112/10萬增至234/10萬,絕對增加數(shù)122/10萬。同樣,晚期癌癥的比率降低了8%,由102/10萬減至94/10萬,絕對減少數(shù)8/10萬。假定基礎疾病負擔恒定,在新診斷的122例早期乳腺癌中,僅有8例預期會進展為晚期病變。排除與激素代替治療相關的一過性發(fā)病率增加,并對40歲女性乳腺癌發(fā)病率趨勢進行校正后,估計在過去30年內(nèi),有130萬美國女性的乳腺癌為過度診斷(即篩查中檢出的腫瘤永遠不會引起臨床癥狀)。估計,在2008年內(nèi),有超過7萬名女性的乳腺癌為過度診斷,該數(shù)量占全部診斷乳腺癌的31%。結論盡管檢出的早期乳腺癌病例數(shù)量顯著增多,但乳房X線篩查僅降低了晚期癌癥的比率。雖然不確定哪些女性受到影響,但這種不平衡的現(xiàn)象表明存在顯著的過度診斷,過度診斷占全部新診斷乳腺癌的近1/3,且篩查充其量只是對乳腺癌的死亡率產(chǎn)生了較小的影響。
【關鍵詞】： 晚期乳腺癌 早期乳腺癌 篩查 晚期癌癥 發(fā)病率 過度診斷 死亡率 乳房 檢出率 美國女性
【分類號】：R737.9
【正文快照】： 原文見:Bleyer A,Welch HG.Effect of three decades of screening mammography on breast-cancer incidence[J].N Engl J Med,2012,367(21):1998-2005.WONCA研究論文摘要匯編——30年乳房X線篩查對乳腺癌發(fā)病率的影響背景為降低死亡率,篩查必須在更早、更可治愈的階段發(fā)現(xiàn)危

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本文編號：371292