本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——腎小球?yàn)V過率和蛋白尿評估與一般人群全因和心血管死亡率的關(guān)聯(lián):聯(lián)合薈萃分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景用腎小球?yàn)V過率(eGFR)和蛋白尿評估法來定義慢性腎臟病及其分期,還存在著實(shí)質(zhì)性的爭議。我們采用薈萃分析法評估eGFR和蛋白尿與死亡率的獨(dú)立及合并相關(guān)性。方法在一般人群的聯(lián)合薈萃分析中,我們納入的研究至少含1 000個(gè)受試者,且有eGFR和尿蛋白水平基線信息,集中了全因和心血管死亡率標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)。校正潛在影響因素,采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評估全因和心血管死亡率與eGFR和尿蛋白相關(guān)危害比(HRs)的關(guān)聯(lián)性。發(fā)現(xiàn)有14項(xiàng)研究,105 872名受試者(730 577人年數(shù))做了尿蛋白肌酐比值(ACR)檢測;有7項(xiàng)研究,1 128 310名受試者(4 732 110人年數(shù))做了尿蛋白檢測(試紙浸漬法)。在做ACR檢測的研究中,eGFR水平在75～105 ml.min-1.1.73 m-2時(shí)與死亡風(fēng)險(xiǎn)無相關(guān)性;若eGFRs低于此范圍死亡風(fēng)險(xiǎn)增加。與eGFRs為95 ml.min-1.1.73 m-2相比,全因死亡率校正危害比:eGFR60 ml.min-1.1.73 m-2為1.18〔95%CI(1.05,1.32)〕;45 ml.min-1.1.73 m-2為1.57〔95%CI(1.39,1.78)〕;15 ml.min-1.1.73 m-2為3.14〔95%CI(2.39,4.13)〕。在雙對數(shù)坐標(biāo)上ACR與死亡風(fēng)險(xiǎn)呈線性相關(guān),無閾值效應(yīng)。與ACR 0.6 mg/mmol相比,全因死亡校正危害比:ACR 1.1 mg/mmol為1.20〔95%CI(1.15,1.26)〕;3.4 mg/mmol為1.63〔95%CI(1.50,1.77)〕;33.9 mg/mmol為2.22〔95%CI(1.97,2.51)〕。eGFR和ACR與死亡風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān),但未獲得交互作用證據(jù)。心血管死亡率和試紙浸漬檢驗(yàn)研究也記錄了相似的發(fā)現(xiàn)。解釋eGFR60 ml.min-1.1.73 m-2和ACR≥1.1 mg/mmol(10 mg/g)為一般人群死亡風(fēng)險(xiǎn)的獨(dú)立預(yù)測因子。本研究為風(fēng)險(xiǎn)評估及慢性腎臟病的定義和分期提供了定量數(shù)據(jù)。
【作者單位】： 中國石油中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 死亡率 薈萃分析 心血管 腎小球?yàn)V過率 蛋白尿 慢性腎臟病 受試者 死亡風(fēng)險(xiǎn) 尿蛋白 相關(guān)性
【分類號】：R692
【正文快照】： 原文見:Chronic Kidney Disease Prognosis Consortium.Association of estimated glomerular filtration rate and albuminuria with all-cause and cardiovas-cular mortality in general population cohorts:a collaborative meta-analysis The Lancet.12 June 2010,375:20

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本文編號：355609