本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——提高基層醫(yī)療中尿路感染幼兒的診斷和治療:來自DUTY前瞻性診斷隊(duì)列研究結(jié)果，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的基層醫(yī)療中有多達(dá)50%的尿路感染(UTIs)患兒被忽視。尿液培養(yǎng)是診斷的關(guān)鍵,但收集尿液通常很難。本文旨在通過以下方式對(duì)兩步驟的臨床規(guī)則進(jìn)行內(nèi)部驗(yàn)證:(1)按癥狀和體征來選擇兒童進(jìn)行尿液收集;(2)進(jìn)行癥狀、體征和試紙測(cè)試以指導(dǎo)抗生素治療。方法從英格蘭和威爾士的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選取5歲以下急性發(fā)病兒童233例。指數(shù)測(cè)試包括父母反映的癥狀、臨床醫(yī)生報(bào)告的體征、尿試紙結(jié)果以及關(guān)于尿路感染可能性的臨床醫(yī)生選擇。以清潔尿樣中的微生物培養(yǎng)結(jié)果作為確認(rèn)尿路感染的參考標(biāo)準(zhǔn)。計(jì)算靈敏度、特異度、和基于系數(shù)(分級(jí)嚴(yán)重性)和分?jǐn)?shù)(二分)的癥狀/體征的Logistic回歸模型的受試者工作特征曲線下面積(AUROC),然后采用引導(dǎo)指令內(nèi)部驗(yàn)證AUROC。結(jié)果 3 036例兒童提供了尿樣,獲得2 740份(90%)培養(yǎng)結(jié)果,其中60份(2.2%)呈陽性。臨床診斷靈敏度為46.6%,AUROC為0.77。基于系數(shù)和分?jǐn)?shù)的經(jīng)驗(yàn)證模型的AUROC分別為0.87和0.86,在加入亞硝酸鹽試紙、白細(xì)胞和血液后其分別增加至0.90和0.90。結(jié)論根據(jù)癥狀和體征的臨床規(guī)則優(yōu)于臨床診斷,在識(shí)別兒童進(jìn)行無創(chuàng)尿液取樣方面表現(xiàn)良好。試紙結(jié)果為經(jīng)驗(yàn)性抗生素治療提供了進(jìn)一步的診斷價(jià)值。
【關(guān)鍵詞】： 尿路感染;DUTY;WONCA;基層醫(yī)療;尿液培養(yǎng);臨床醫(yī)生;證模型;特征曲線;微生物培養(yǎng);隊(duì)列研究;
【分類號(hào)】：R726.9
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——提高基層醫(yī)療中尿路感染幼兒的診斷和治療:來自DUTY前瞻性診斷隊(duì)列研究結(jié)果@HAY A D @STERNE J A @HOOD K @本刊編輯部目的基層醫(yī)療中有多達(dá)50%的尿路感染(UTIs)患兒被忽視。尿液培養(yǎng)是診斷的關(guān)鍵,但收集尿液通常很難。本文旨在通過以下方式對(duì)兩

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本文編號(hào)：340493