發(fā)布時(shí)間：2017-04-29 11:11

  本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——口服抗凝劑治療心房纖顫具有高變異性且與卒中風(fēng)險(xiǎn)呈弱相關(guān):人口數(shù)據(jù)庫橫斷面研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：背景目前國際指南提倡采用卒中風(fēng)險(xiǎn)分層工具來幫助決策心房纖顫(AF)患者是否需要使用口服抗凝劑(OAC)。目的探討初級(jí)衛(wèi)生保健中AF患者利用CHADS2與CHA2DS2VASc進(jìn)行卒中風(fēng)險(xiǎn)分類的差異;根據(jù)卒中風(fēng)險(xiǎn)使用抗血栓制劑的類型;使用OAC的AF患者和診所的特征。方法對(duì)蘇格蘭315家全科診所收治的21 564例AF且無風(fēng)濕性心臟病或瓣膜置換史的患者進(jìn)行橫斷面多級(jí)建模研究。結(jié)果 CHADS2的中度風(fēng)險(xiǎn)為30.3%,高度風(fēng)險(xiǎn)為53.8%,而CHA2DS2VASc的中度風(fēng)險(xiǎn)僅為9.7%,高度風(fēng)險(xiǎn)為85.1%。入選患者中有17.8%未使用抗血栓藥,43.3%使用OAC。OAC的使用與卒中風(fēng)險(xiǎn)僅呈弱相關(guān)。突發(fā)AF、阿爾茨海默病及消化道潰瘍患者使用(校正ORs為0.26、0.25和0.79)OAC的概率較小。校正病例組合后診所使用OAC的情況極為不同,相差達(dá)5倍還多,偏遠(yuǎn)、未經(jīng)培訓(xùn)及傾向高度風(fēng)險(xiǎn)處方的診所使用OAC更多。結(jié)論已獲得的證據(jù)表明AF患者同時(shí)存在OAC使用不足和使用過度的情況。提倡使用卒中風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具以改善AF管理策略,但仍需通過檢驗(yàn),特別是其對(duì)于OAC處方和患者預(yù)后的影響仍需通過臨床試驗(yàn)進(jìn)行評(píng)估。
【關(guān)鍵詞】： 卒中風(fēng)險(xiǎn);WONCA;心房纖顫;抗凝劑;弱相關(guān);高度風(fēng)險(xiǎn);阿爾茨海默病;消化道潰瘍;風(fēng)濕性心臟病;抗血栓藥;
【分類號(hào)】：R541.7;R743.3
【正文快照】： ~~WONCA研究論文摘要匯編——口服抗凝劑治療心房纖顫具有高變異性且與卒中風(fēng)險(xiǎn)呈弱相關(guān):人口數(shù)據(jù)庫橫斷面研究@Dreischulte T @Barnett K @Madhok V @本刊編輯部背景目前國際指南提倡采用卒中風(fēng)險(xiǎn)分層工具來幫助決策心房纖顫(AF)患者是否需要使用口服抗凝劑(OAC)。目的探

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