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WONCA研究論文摘要匯編——病人用抗高血壓藥發(fā)生心房纖顫的風險:巢式病例對照研究

發(fā)布時間:2018-07-17 16:12
【摘要】:背景不同種類的抗高血藥壓可改變心房纖顫的風險。有些研究提出,使用某些干擾腎素-血管緊張素系統(tǒng)的藥物可從其心房重構(gòu)作用而受益。目的對不同抗高血壓藥病人發(fā)生心房纖顫相關(guān)風險做評估和對照。設(shè)計巢式病例對照研究。設(shè)施英國聯(lián)合王國-全科醫(yī)學研究數(shù)據(jù)庫,初級保健數(shù)據(jù)庫,含有近500萬例病人記錄。病人 682993例病人接受高血壓治療,4661例心房纖顫和18642例病人作為對照參試者。測量對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARBs)和β-阻滯劑使用者與參照組鈣通道阻滯劑使用者發(fā)生心房纖顫風險做了對照。排除了有心房纖顫臨床風險因素的病人。結(jié)果與長期單用鈣通道阻滯劑(CCB)相比,長期單用ACE抑制劑[OR=0.75,95%CI(0.65,0.87)]、ARBs[OR=0.71,CI(0.57,0.89)]或β-阻滯劑[OR=0.78,CI(0.67,0.92)]發(fā)生心房纖顫風險要低。限度治療過程未能觀察血壓變化,一項觀察研究不能完全排除效果偏倚風險。結(jié)論與鈣通道阻滯劑相比,高血壓病人長期用ACE抑制劑、ARBs或β-阻滯劑使心房纖顫風險減少。
[Abstract]:Background different kinds of anti high blood pressure can change the risk of atrial fibrillation. Some studies suggest that some drugs that interfere with the renin angiotensin system can benefit from its atrial remodeling. Objective to evaluate and compare the risk of atrial fibrillation in patients with different antihypertensive drugs. A nested case control study was designed. The UK United Kingdom - general medical research database, primary health care database, containing nearly 5 million patient records. 682993 patients received hypertension, 4661 atrial fibrillation and 18642 patients as the control participants. The angiotensin converting enzyme inhibitor (ACEI), angiotensin II receptor blocker (ARBs) and beta - beta were measured. The users of the blockers were compared with the reference group of calcium channel blockers in the reference group. Patients with atrial fibrillation clinical risk factors were excluded. The results were compared with the long-term single calcium channel blocker (CCB), a long-term single ACE inhibitor [OR=0.75,95%CI (0.65,0.87)], ARBs[OR=0.71, CI (0.57,0.89)] or beta blocker [OR=0.78, CI (0.67,0.92)] has a low risk of atrial fibrillation. No changes in blood pressure are observed in the limited treatment process. An observation study does not completely exclude the risk of effect bias. Conclusion compared with calcium channel blockers, patients with hypertension have long-term use of ACE inhibitors, ARBs or beta blockers to reduce the risk of atrial fibrillation.
【作者單位】: 中國石油中心醫(yī)院;
【分類號】:R544.1;R541.75

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本文編號:2130203

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