WONCA研究論文摘要匯編——妊娠期丙戊酸單療法與先天畸形的發(fā)病風(fēng)險研究
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【摘要】:背景妊娠早期用丙戊酸與脊柱裂風(fēng)險增加相關(guān),但與其他先天畸形的關(guān)聯(lián)報道較少。方法我們首先整合了已發(fā)表的8項群組研究數(shù)據(jù)(1 565例女性妊娠期曾暴露于丙戊酸,發(fā)現(xiàn)118例有嚴(yán)重畸形),妊娠早期用了丙戊酸的女性,其后代較為常見的畸形有14種。我們使用了歐洲人先天異常監(jiān)測(European Surveillance of Congenital Anomalies,EUROCAT)抗癲癇藥-研究數(shù)據(jù)-源于基于人群先天畸形的登記冊,完成了病例對照研究,評估了妊娠早期使用丙戊酸與這14種畸形的相關(guān)性。將這14種畸形均與2個對照組進(jìn)行比較:一組所含的畸形嬰兒未與之前丙戊酸使用聯(lián)系(對照組1);另一組嬰兒染色體異常(對照組2)。該數(shù)據(jù)來自1995-2005年14個歐洲國家380萬次分娩,其中有98 075次活產(chǎn),死產(chǎn)或因畸形而終止妊娠。結(jié)果有丙戊酸單治療暴露記錄的登記總?cè)藬?shù)為180例:病例組122例,對照組1為45例,對照組2為13例。與妊娠早期未使用抗癲癇藥相比,使用了丙戊酸單療法與14種畸形中的6種顯著相關(guān)。校正優(yōu)勢比:脊柱裂12.7[95%CI(7.7,20.7)];房間隔缺損2.5[95%CI(1.4,4.4)];腭裂5.2[95%CI(2.8,9.9)];尿道下裂4.8[95%CI(2.9,8.1)];多指(多趾)2.2[95%CI(1.0,4.5)];顱縫早閉6.8[95%CI(1.8,18.8)]。暴露于丙戊酸與暴露于其他抗癲癇藥結(jié)果相似。結(jié)論與未用抗癲癇藥或其他抗癲癇藥相比,妊娠早期用丙戊酸單療法與幾種先天畸形發(fā)病風(fēng)險顯著增加相關(guān)。
【作者單位】: 中國石油中心醫(yī)院;
【分類號】:R96
【正文快照】: 原文見:Jentink J,Loane MA,Dolk H,et al·Valproic acid monotherapy in pregnancy and major congenital malformations[J].NEngl J Med,2010,362(23):2185-2193·Published at:http://www·globalfamilydoctor·com/search/GFDSearch·asp?itemNum=11482ContType=Journal
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,本文編號:1300234
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