本文關(guān)鍵詞：WONCA研究論文摘要匯編——軟式乙狀結(jié)腸鏡單篩查預(yù)防結(jié)腸直腸癌:多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)

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【摘要】：背景結(jié)腸直腸癌是居世界第3位的癌癥,且病死率高。本研究對(duì)55~64歲患者進(jìn)行軟式乙狀結(jié)腸鏡單篩查可減少結(jié)腸直腸癌發(fā)病率和病死率的假說進(jìn)行檢驗(yàn)。方法英國(guó)14家中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)。將回饋的調(diào)查問卷表明愿意接受篩查邀請(qǐng)的170 432例男、女性受試者隨機(jī)分組:干預(yù)組(做軟式乙狀結(jié)腸鏡篩查)和對(duì)照組。對(duì)12個(gè)街區(qū)中心用序列號(hào)生成隨機(jī)化,用試驗(yàn)中心、開業(yè)醫(yī)生、家庭類型層化。主要結(jié)果為結(jié)腸直腸癌發(fā)生率,包括篩查時(shí)發(fā)現(xiàn)患病病例和結(jié)腸直腸癌病死率。做意向治療分析和完成治療分析。發(fā)現(xiàn)對(duì)照組113 195例,干預(yù)組57 237例,分別有112 939例和57 099例受試者進(jìn)入最后分析。40 674例(71%)做了軟式乙狀結(jié)腸鏡檢查。篩查和跟蹤中位時(shí)間11.2年(IQR 10.7~11.9)中,有2 524受試者診斷為結(jié)腸直腸癌(對(duì)照組1 818例,干預(yù)組706例)及20 543例死亡(13 768例和6 775例;727例證實(shí)死于結(jié)腸直腸癌)。意向治療分析,干預(yù)組結(jié)腸直腸癌發(fā)生率減少23%,病死率減少31%。完成治療(PP)分析,干預(yù)組校正自我選擇偏倚,經(jīng)篩查后結(jié)腸直腸癌發(fā)病率減少33%,病死率減少43%。遠(yuǎn)端結(jié)腸直腸癌(直腸和乙狀結(jié)腸)減少50%(次級(jí)結(jié)果)。至研究末,為預(yù)防某結(jié)腸直腸癌診斷或死亡,需做篩查的數(shù)目分別為191和489。解釋對(duì)55~64歲者采用軟式乙狀結(jié)腸鏡單篩查是安全和實(shí)用的方法,也是獲益的重要和長(zhǎng)效途徑。
【作者單位】： 中國(guó)石油中心醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 結(jié)腸直腸癌 病死率 乙狀結(jié)腸鏡檢查 篩查 受試者 隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn) 治療分析 發(fā)病率 軟式 干預(yù)
【分類號(hào)】：R735.3
【正文快照】： WONCA研究論文摘要匯編——軟式乙狀結(jié)腸鏡單篩查預(yù)防結(jié)腸直腸癌:多中心隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)$中國(guó)石油中心醫(yī)院@周淑新背景結(jié)腸直腸癌是居世界第3位的癌癥,且病死率高。本研究對(duì)55~64歲患者進(jìn)行軟式乙狀結(jié)腸鏡單篩查可減少結(jié)腸直腸癌發(fā)病率和病死率的假說進(jìn)行檢驗(yàn)。方法英國(guó)14家中心

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