重癥胰腺炎的護(hù)理干預(yù)

摘要：[目的]分析重癥胰腺炎的有效干預(yù)方式。[方法]調(diào)查22例重癥胰腺炎患者的引流及
3例非手術(shù)治療的護(hù)理。[結(jié)果] 已治愈或好轉(zhuǎn)的22例，死亡1例，其他原因出院的2例。[結(jié)論]重視并正確對(duì)胰腺炎患者的護(hù)理干預(yù)，可預(yù)防胰瘺、胰腺囊腫、急性呼吸窘迫綜合征等并發(fā)癥的發(fā)生。
關(guān)鍵詞：重癥；胰腺炎；干預(yù)

重癥胰腺炎是由膽道疾病、暴飲暴食等病因引起的胰腺被胰腺分泌的消化酶消化導(dǎo)致的炎癥，是外科急腹癥中最嚴(yán)重的病種之一，臨床以血淀粉酶增高、腹痛、惡心、嘔吐為表現(xiàn)。分為兩型，第一：水腫型胰腺炎多見，一般數(shù)天可自愈，而出血壞死型易并發(fā)胰腺膿腫、急性呼吸窘迫綜合征、彌漫性血管內(nèi)凝血、急性腎衰竭等，死亡率較高[1]。2015年7月----2016年2月，我科搶救重癥胰腺炎25例，其干預(yù)內(nèi)容如下：

1.資料與方法

1.1一般資料   我科2015年7月----2016年2月共收治重癥胰腺炎25例，均符合本病診斷標(biāo)準(zhǔn)；其中男20例，女5例；年齡20~65歲； 病因調(diào)查中，膽道疾病引起16例，酗酒和飲食不節(jié)導(dǎo)致的有5例，胰管梗阻引起2例，因代謝疾病者2例。

1.2干預(yù)方法   25個(gè)胰腺炎患者均給予禁食、胃腸減壓、抑制胰腺分泌、解痙止痛、抗感染、補(bǔ)充血容量、抗休克、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡治療（禁食和胃腸減壓容易導(dǎo)致水、電解質(zhì)失調(diào)，尤其是嘔吐頻繁的患者，可有代謝性堿中毒，故需積極補(bǔ)充液體和電解質(zhì)）。其中，外科引流者22例，非手術(shù)治療3例，已治愈或好轉(zhuǎn)的22例，死亡1例，自行離院者2例，隨訪復(fù)發(fā)的有2例。
2護(hù)理措施


3健康宣教
向患者及其家屬講解胰腺炎主要的發(fā)病原因、誘發(fā)因素和疾病過程，如暴食、飲酒與本病的關(guān)系，指導(dǎo)合并糖尿病、高脂血癥患者的飲食，教育患者積極治療與重癥胰腺炎發(fā)生相關(guān)的原發(fā)病，如十二指腸疾病、膽石癥等。宣傳本病的預(yù)防方法，鼓勵(lì)患者養(yǎng)成規(guī)律的進(jìn)食和良好的生活習(xí)慣，宜高熱量、高蛋白質(zhì)、高維生素的低脂無(wú)刺激飲食，少量多餐，血氨高和肝功能不全的病人應(yīng)控制蛋白質(zhì)的攝入。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持服藥，告知患者藥物的名稱、劑量、服用方式、功效、注意事項(xiàng)和可能發(fā)生的不良反應(yīng)，并定期門診復(fù)查。1個(gè)月內(nèi)不可過度疲勞和提舉重物。胰腺滲出物常常需要4個(gè)月的時(shí)間才能完全吸收[4]，，如果有腹痛、腹脹、嘔吐和腹部腫塊異常增大的情況，應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院檢查。


文獻(xiàn)
[1]李維勤，葉向紅.急性膽源性胰腺炎的護(hù)理[J].當(dāng)代護(hù)士，2014，6（2）：22.
[2]李彬彬，屈中.護(hù)理干預(yù)在急性胰腺炎病人中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，7（31）188-189.
[3]劉超乾，陳云華.重癥胰腺炎病人的心理干預(yù)[J].胰腺病學(xué)，2015，1（32）208-209.
[4]廖專，崔立紅.健康教育對(duì)重癥胰腺炎病人的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，5（3）27-28.



本文編號(hào)：65370