泌尿外科為醫(yī)院的重要科室,泌尿外科疾病多為常見病､多發(fā)病｡因為護(hù)理等方面的原因,患者發(fā)生感染及并發(fā)癥的危險會增加,不僅會影響預(yù)后,還會給患者帶來不必要的痛苦｡研究顯示,建立健全護(hù)理管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,可顯著提高泌尿外科護(hù)理效果和患者滿意度｡本文對2012年1月至2013年12月在我院泌尿外科住院治療的;480例患者進(jìn)行了相關(guān)比較,現(xiàn)將結(jié)果報告如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
(1)對照組:將2012年1年12月在我院泌尿外科住院治療的220例患者為對照組,其中男112例,女126例;年齡22-79歲,平均(22.22±2.07)歲;住院時間6-19天,平均(9.7±2.1)天;文化程度:小學(xué)及以下學(xué)歷32例,中學(xué)121例,大專及以上87例｡
(2)觀察組:2012年1月至2013年12月在我院泌尿外科住院治療的220例患者為實驗組,其中男122例,女116例;年齡23-81歲,平均(46.01±1.95)歲;住院時間7-18天,平均(9.3±2.5)天;文化程度:小學(xué)及以下學(xué)歷29例,中學(xué)112例,大專及以上97例｡兩組患者在年齡､性別､病情､文化程度等方面無顯著差別(P>0.05),具有可比性｡我院泌尿外科護(hù)理人員共13人｡其中,主管護(hù)師3人,護(hù)師6人,護(hù)士生人｡學(xué)歷:本科生人,大專學(xué)歷6人,中專學(xué)歷3人｡

1.2方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理,實驗組針對泌尿外科護(hù)理存在的風(fēng)險因索進(jìn)行改進(jìn)｡實驗組患者的總滿意度､護(hù)理質(zhì)量評分均較對照組明顯提高(P<0.05),實驗組患者的投訴率則較對照組明顯降低(P<0.05)｡

1.3觀察指標(biāo)
比較兩組患者滿意度､投訴率和護(hù)理質(zhì)量評分情況｡患者出院時采用問卷調(diào)查的形式,調(diào)查患者的滿意度及護(hù)理質(zhì)量評分｡其中滿意度,每題均分為滿意､比較滿意和不滿意三個選項,總滿意率=滿意率+比較滿意率｡

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

數(shù)據(jù)資料采用SPSS 15.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析,計數(shù)與計量資料分別用χ檢驗與t檢驗,P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義｡

2結(jié)果

2.1兩組患者總滿意度比較
結(jié)果顯示,實驗組患者的總滿意度較對照組明顯提高(P<0.05)｡探討提高泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理的方法｡將2012年1-12月在長興縣人民醫(yī)院泌尿外科住院治療的240例患者作為對照組,采用常規(guī)護(hù)理;將2011年1月至2013年12月在該院泌尿外科住院治療的240例患者作為實驗組,針對護(hù)理工作中存在的風(fēng)險因素進(jìn)行改進(jìn),比較兩組患者滿意度､投訴率和護(hù)理質(zhì)量評分情況｡

2.2兩組患者投訴率和護(hù)理質(zhì)量評分比較
結(jié)果顯示,實驗組患者護(hù)理質(zhì)量評分較對照組明顯提高(P<0.05),但投訴率較對照組明顯降低(P<0.05)｡針對泌尿外科護(hù)理中存在的風(fēng)險進(jìn)行改進(jìn),可提高護(hù)理人員的整體素質(zhì),提高患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量｡

3泌尿外科護(hù)理風(fēng)險因素分析

3.1引流管存在風(fēng)險
泌尿科患者大多都有導(dǎo)尿管､造瘦管等引流管,各種引流管存在脫落､阻塞及感染等風(fēng)險,且在一定程度上增加了患者痛苦叫｡例如,患者進(jìn)行前列腺手術(shù)后,若引流管出現(xiàn)阻塞現(xiàn)象,則需要再次手術(shù)清除血塊｡

3.2護(hù)理人員專業(yè)能力差異
部分護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平不夠高,對護(hù)理工作不熟練,易出現(xiàn)差錯｡如靜脈輸液時,增加穿刺次數(shù)會造成患者痛苦,導(dǎo)致護(hù)患糾紛｡年輕的護(hù)理人員單獨(dú)值夜班時,遇到突發(fā)情況不能及時提供準(zhǔn)確的護(hù)理措施,從而錯過最佳治療時機(jī)｡在為老年女性患者導(dǎo)尿時,尿道日判斷錯誤,增加了患者的痛苦｡

3.3出現(xiàn)并發(fā)癥
患者由于臥床,抵抗力差,活動量少,易引發(fā)便秘､壓瘡及感染等并發(fā)癥｡部分護(hù)理人員由于責(zé)任意識差,未及時為患者清潔皮膚而造成感染,或未定時為患者翻身導(dǎo)致壓瘡,從而引發(fā)醫(yī)患糾紛｡

3.4護(hù)理人員與患者缺乏有效溝通
有的護(hù)理人員缺乏與患者溝通的技巧,對患者提出的問題缺乏耐心,未能及時解答患者提出的疑慮,從而導(dǎo)致患者及家屬情緒波動,引發(fā)護(hù)患糾紛｡

3.5風(fēng)險意識差
隨著患者法律意識及自我保護(hù)意識的逐漸增強(qiáng),對護(hù)理工作提出了更高的要求｡部分護(hù)理人員缺乏相關(guān)的法律法規(guī)知識,不了解護(hù)理人員的責(zé)任和義務(wù),忽視了護(hù)理過程中可能存在的風(fēng)險｡有的護(hù)理人員錯誤認(rèn)為只要按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理就行,忽視了護(hù)理記錄的書寫｡護(hù)理記錄也存在內(nèi)容不真實､不準(zhǔn)確､不全面等情況｡缺乏護(hù)理記錄可作為保護(hù)其權(quán)益的重要證據(jù)的意識｡

4加強(qiáng)泌尿外科護(hù)理質(zhì)量管理措施

4.1提高護(hù)理人員整體素質(zhì)
定期組織護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)和學(xué)習(xí),提高其理論知識和專業(yè)護(hù)理技能｡護(hù)理人員應(yīng)主動學(xué)習(xí)國內(nèi)外最新的護(hù)理成果,科室訂閱相關(guān)護(hù)理雜志,鼓勵護(hù)理人員利用休息時間進(jìn)行學(xué)習(xí),提高自身索質(zhì)｡科室應(yīng)制定學(xué)習(xí)計劃,組織護(hù)理人員講解泌尿科相關(guān)護(hù)理知識,同時臨床進(jìn)行規(guī)范化操作｡

4.2加強(qiáng)管理
護(hù)士長在科室管理中起著十分重要的作用,護(hù)士長在對護(hù)理人員進(jìn)行監(jiān)督管理的同時要傾聽患者及家屬的需求,應(yīng)定期檢查護(hù)理工作,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,并組織科室護(hù)理人員進(jìn)行討論,避免類似情況的發(fā)生｡護(hù)士長要做護(hù)患溝通的表率,為建立和諧的護(hù)患關(guān)系努力｡

4.3加強(qiáng)與患者的溝通
護(hù)理中應(yīng)樹立以患者為中心的理念,與患者溝通中應(yīng)注重心理干預(yù),以緩解患者焦慮､不安等不良情緒;要耐心解答患者及家屬提出的問題,滿足其合理需求｡一旦發(fā)生護(hù)患沖突,護(hù)理人員應(yīng)冷靜,盡量理解患者及家屬的心情,避免護(hù)患糾紛升級｡

4.4提高護(hù)理人員的風(fēng)險意識
護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)法律法規(guī)學(xué)習(xí),明確自身的責(zé)任和義務(wù),增強(qiáng)風(fēng)險防范意識｡應(yīng)規(guī)范護(hù)理書寫行為,提高對正確書寫護(hù)理記錄重要性的認(rèn)識｡同時護(hù)理人員應(yīng)定時巡視病房,針對患者及家屬提出的要求進(jìn)行風(fēng)險評估｡

參考文獻(xiàn)(略)

，

本文編號：42141