刁本恕主任中醫(yī)師,對于疾病外治有豐富的經(jīng)驗(yàn),療效顯著｡全國第三､四批老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)繼承工作導(dǎo)師,四川省名中醫(yī)､成都市名中醫(yī)｡本文將刁本恕主任中醫(yī)師五官科疾病的重要外治經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行小結(jié),為臨床治療提供有效方法｡

1耳科:虎耳通竅湯—滴耳

適用證:耳癢､流少量稀膿甚者耳臭､耳朵內(nèi)有悶脹或堵塞感等癥｡方劑組成､用法:取鮮虎耳草葉適量,洗凈去雜質(zhì),放干凈器皿內(nèi)搗汁,然后用藥汁滴耳,每次1滴一2滴,每日3次｡典型病例:顧xx,女,47歲｡高血壓多年,時常耳癢,其隨身自備掏耳勺以應(yīng)急,自己用過多種耳藥水,但時好時壞｡本次發(fā)作耳道奇癢難忍,無疼痛,有少許分泌物｡舌黃膩,脈細(xì)弦｡外用虎耳通竅湯滴耳,并配合加減龍膽瀉肝湯內(nèi)服,2d后復(fù)診時,痛癢消失,諸癥消失｡
按語:虎耳草別名石荷葉､金線吊芙蓉､系系葉､天荷葉､絲棉吊梅､金線蓮､石丹藥等,《履境巖本草》言其“性涼,有毒｡”《生草藥性備要》記栽:“治耳內(nèi)幕熱毒,紅腫流膿疼痛.捶汁滴入耳,或加冰片消散而愈｡”虎耳草廣泛分布分布于華東､中南､西南及河北､陜西､甘肅等地,采摘方便,所以搗汁滴耳法適用性強(qiáng),易于推廣｡

2鼻科:蒼耳宣滯湯—熏鼻

適用證:鼻癢､鼻干､鼻塞或鼻流濁涕､不聞香臭等癥｡方劑組成､用法:蒼耳子30 g,辛夷30 g,魚腥草30 g,荊芥30 g,薄荷30 g｡將上藥浸泡20 min,武火熬開后,文火熬20 min,趁熱將藥汁倒人開口較細(xì)的家用容器,取一硬紙,用其下端圍住容器上口,硬紙上端則對準(zhǔn)鼻口,用藥汽熏鼻巧min,期間藥汁重復(fù)加熱,1 d2一3次｡

典型病例:龔x,女,24歲｡慢性鼻炎2a,反復(fù)發(fā)作｡本次因晨起著涼誘發(fā)｡就診時鼻塞不通,時流濁涕,不聞香臭｡予以蒼耳宣滯湯熏鼻,2次明顯見效,繼續(xù)治療5次諸癥消失,2a未復(fù)發(fā)｡
按語:本方以《濟(jì)生方》中具有疏風(fēng)止痛､通利鼻竅的“蒼耳子散”為主方｡《藥性切用》言魚腥草“散熱消癰”,《本經(jīng)逢源》､《嚴(yán)氏濟(jì)生方》都有用來煎湯外洗的記載｡《陸川本草》言蕎萊能:“消腫解毒,治瘡癤,赤眼｡”另外加入薄荷､荊芥旨在疏風(fēng)清熱散邪｡諸藥合用硫風(fēng)宣滯､清熱解毒,所致諸癥不論寒溫效果都很好｡

3眼科:清熱明目湯—外洗

適用證:眼部干澀､發(fā)癢､異物感及迎風(fēng)流淚､眼部疲勞等風(fēng)熱上擾等癥｡方劑組成､用法:杭菊花30 g,白菊花30 g,金銀花30 g｡將上藥浸泡20 min,武火熬開后,文火熬20 min,多次過濾去渣,放置溫后,洗眼,每次10 min,每日2次一3次｡

典型病例:錢x x,男,38歲｡到上海觀看世博會,因天氣炎熱,當(dāng)時覺口干､眼澀微痛,同時伴有頭痛,休息飲水后,口渴､頭痛消失,但眼部仍干澀不適且有時畏光,自覺視力亦不如以前｡脈略數(shù)､舌尖紅｡以清熱明目湯外洗4天,諸癥痊愈｡
按語:《本草乘推半揭》載菊花能“主風(fēng)頭眩腫痛,目欲脫,淚出”,《馮氏佛囊秘錄》認(rèn)為菊花:“養(yǎng)眼血,收眼淚膝膜,明眼目無雙”,并解釋機(jī)理:“歷春夏秋三時,得天地之清芳,察金精之正氣,故能平肝生水,降火明目也｡”《滇南本草》說金銀花:“祛風(fēng)熱､清咽喉熱痛｡”諸藥合用能祛風(fēng)清熱､明目止癢｡

4口腔科:金龜復(fù)健湯—含漱

適用證:口腔潰瘍､口舌疼痛､牙眼出血腫脹､以及鵝口瘡､扁平苔癬等癥｡方劑組成應(yīng)用:金龜蓮6g,蜂房30 g,玄胡30 g,白及30 g,生地100 g,玄參100 g｡將上藥浸泡20 min,武火熬開后,文火熬30 min取稍濃汁,口腔含漱2 min-3 min,每日6次一7次｡

典型病例:董xx,女45歲｡口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作2a,本次見潰瘍點(diǎn)散在口腔､牙眼､舌下等處,最大者狀如黃豆｡患者自己已經(jīng)使用多種外用藥,由于潰瘍點(diǎn)多,常常顧此失彼,痛苦異常,患者舌偏紅,脈細(xì)｡用金龜復(fù)健湯含漱僅3d,口腔潰瘍僅剩1處,繼續(xù)含漱,徹底痊愈,很快地解除了患者的痛苦｡
按語:主藥金龜蓮《草木便方》言其:“苦,寒｡”《分類草藥性》記載其能:“治咽喉痛,風(fēng)寒火牙,涂惡瘡｡”現(xiàn)代研究金龜蓮皂武及苦味素(即雪膽素混合結(jié)晶)在體外對弗氏痢疾桿菌､溶血性鏈球菌､金黃色葡萄球菌､豬霍亂沙門氏菌等都有不同程度的抗菌作用川,有效濃度為0.1 wg/mL,效力與氛霉素相近或更強(qiáng)｡蜂房殺蟲､元胡止痛､白及生瘡､生地､玄參清熱｡方劑配伍嚴(yán)謹(jǐn),面面俱到,所以臨床有卓效｡

5喉科:通經(jīng)消腫方刺絡(luò)

適用證:感冒外邪､暴飲暴食､氣滯不舒､辛苦勞累所致的咽喉腫痛,梗塞不爽等癥｡方劑組成應(yīng)用:通經(jīng)消腫方組成為少商､中沖､耳尖｡選患者一側(cè)的3個穴位常規(guī)消毒,用三棱針點(diǎn)刺､輕輕擠壓,使每穴出血2滴一3滴,然后用干凈棉簽壓迫止血｡視情況,1d內(nèi)可對另一側(cè)穴位施治｡
典型病例:王x,男,35歲,在外工作環(huán)境炎熱,加之旅途勞累,致使咽喉疼痛異常,輕微咳嗽并伴有頭痛､身乏､心煩､睡眠欠佳｡“急則治其標(biāo)”,立刻用通經(jīng)消腫方刺絡(luò)放血,患者頓覺大為減輕,直呼神奇,翌日又放血1次,諸癥消失｡
按語:通經(jīng)消腫方由少商､中沖､耳尖三個穴位組成,少商是喉部疾病特效穴,《儒門侍親》說:“夫男子?jì)D人,喉閉腫痛不能言,微刺兩手大拇指去爪甲如韭葉,是少商穴｡少商是肺金之井穴也,以針刺,血出立愈｡”《針灸神書》說:“乳蛾之證針次醫(yī),急用金針提瀉治,若還遲滯人難救,少商出血要伸提｡”《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》也記載:“乳蛾之癥更希奇,急用金針病可醫(yī)｡若使遲延難整治,少商出血始相宜｡”中沖､耳尖輔助少商､共起到疏通經(jīng)絡(luò)消腫止痛的功效｡以上僅對五官部分疾病加以總結(jié),“外治之理即內(nèi)治之理”外治法用之得當(dāng),臨床上常收到顯著､迅速的臨床效果｡

參考文獻(xiàn):(略)

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本文編號：38790