本文關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

我國(guó)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀分析及對(duì)策

時(shí)間：2009年09月27日12:38 來源：中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)

尹崢凱

　�。ㄉ蜿柤本戎行模|寧沈陽   110006）

　　[摘要] 近年來，醫(yī)患關(guān)系呈現(xiàn)出新的變化，而這一關(guān)系直接影響著整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵺`活動(dòng)。如何解決好醫(yī)患關(guān)系，成為當(dāng)前醫(yī)療活動(dòng)中十分重要的課題，良好的醫(yī)患關(guān)系可以減輕患者的痛苦，促進(jìn)心身狀態(tài)的調(diào)節(jié)，間接影響著醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。為此，我們應(yīng)認(rèn)真地研究、分析醫(yī)患關(guān)系緊張的深層原因并著力解決。

　　[關(guān)鍵詞] 醫(yī)患關(guān)系；溝通；引導(dǎo)；對(duì)策

　　[中圖分類號(hào)] R197.3                   [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]  B                [文章編號(hào)]  1673-7210（2009）08（a）-251-02

　　隨著社會(huì)進(jìn)步和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的觀念和人際關(guān)系都發(fā)生了變化，醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)患關(guān)系也發(fā)生了變化。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，而構(gòu)建和諧社會(huì)又離不開和諧的醫(yī)患關(guān)系。傳統(tǒng)關(guān)系正在被平等互助關(guān)系所取代， 醫(yī)患關(guān)系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當(dāng)前一個(gè)十分突出的問題，我們必須充分認(rèn)識(shí)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要性和緊迫性。由此，對(duì)醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)務(wù)行為和避免醫(yī)療糾紛提出了嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

　　1 醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀

　　1.1 醫(yī)患關(guān)系“器械化”

　　臨床診斷、治療、護(hù)理方式發(fā)生了較大變化，醫(yī)生通過各種機(jī)器、儀器、設(shè)備等技術(shù)獲得患者的生化指標(biāo)等數(shù)據(jù)，并日益成為診治的重要依據(jù)。這種以機(jī)器代替人腦思維的趨向，逐漸淡化了醫(yī)患之間的思想交流，加重了醫(yī)生對(duì)高技術(shù)設(shè)施的依賴，忽視了社會(huì)、心理等因素對(duì)疾病的影響。醫(yī)生拿著“報(bào)告單”看病，成了“開單機(jī)器”。

　　1.2 醫(yī)患關(guān)系“商品化”

　　我國(guó)人口多，現(xiàn)有衛(wèi)生資源分布不均衡，不能滿足廣大人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需要，一方面存在著“看病難、住院難、手術(shù)難”的情況，一方面也在某些地方實(shí)行了所謂的“特殊政策”，如點(diǎn)名手術(shù)等，出現(xiàn)了商品化傾向。

　　1.3 患者要求“復(fù)雜化”

　　現(xiàn)在的患者對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求存在諸多差異，與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大。甚至有的要求十分苛刻，根本無法滿足。

　　1.4 醫(yī)患間缺乏信任

　　很多醫(yī)務(wù)人員不能設(shè)身處地替患者著想，，而有些患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員也缺乏理解。

　　1.5 醫(yī)患溝通不夠

　　由于醫(yī)患溝通不夠，極易導(dǎo)致糾紛的產(chǎn)生。

　　1.6 患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)期望值太高

　　隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們物質(zhì)文明水平的不斷提高，不少人對(duì)享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，認(rèn)為既然花了錢，就要達(dá)到期望的目的，而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進(jìn)步的過程。在我們?nèi)粘５募本冗^程中，患者的病情一般十分危重，都希望能迅速擺脫病魔的困擾，甚至起死回生，當(dāng)醫(yī)務(wù)人員盡全力搶救仍然無效的時(shí)候，大多家屬很難接受，進(jìn)而對(duì)正常的醫(yī)療活動(dòng)進(jìn)行挑剔，甚至極端不理解。某些患者出于某種不良的動(dòng)機(jī)，有意把矛盾轉(zhuǎn)嫁給醫(yī)方。

　　1.7 醫(yī)務(wù)人員心態(tài)失衡

　　由于所從事的職業(yè)具有特殊性、科學(xué)性強(qiáng)、風(fēng)險(xiǎn)高的特點(diǎn)，而收入相對(duì)低，導(dǎo)致心理失衡，造成職業(yè)道德低下，態(tài)度不到位，藥品制造商和經(jīng)銷商為醫(yī)務(wù)人員追求“高效益”起了催化劑的作用。

　　1.8 社會(huì)輿論

　　社會(huì)輿論對(duì)醫(yī)院的片面指責(zé)，媒體的炒作和錯(cuò)誤的引導(dǎo)，導(dǎo)致患方對(duì)醫(yī)方的不滿和不信任。

　　2 醫(yī)患關(guān)系的解決對(duì)策

　　2.1 增加經(jīng)費(fèi)投入，調(diào)整衛(wèi)生資源配置

　　國(guó)家應(yīng)進(jìn)一步完善財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制，支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康的發(fā)展；隨著醫(yī)改的正式實(shí)施，著力解決病房病床少、醫(yī)療設(shè)備落后、福利待遇低等問題，提高醫(yī)務(wù)人員的社會(huì)地位；另外，衛(wèi)生行政部門也要加強(qiáng)宏觀的調(diào)控。

　　2.2 深化內(nèi)部改革，提高服務(wù)質(zhì)量

　　走優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的管理之路。建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，對(duì)人事制度、質(zhì)量控制制度、價(jià)格體系進(jìn)行改革，體現(xiàn)責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的綜合目標(biāo)責(zé)任制。只有改革才能發(fā)展。

　　2.3 健全衛(wèi)生相關(guān)法規(guī)，創(chuàng)建良好社會(huì)氛圍

　　我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關(guān)的法律、法規(guī)沒有及時(shí)跟上市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的步伐，強(qiáng)化法制建設(shè)是調(diào)節(jié)、協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的重要手段。明確醫(yī)患雙方的權(quán)利與義務(wù)，規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，使醫(yī)患雙方都能做到“有法可依、違法必究”，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序。設(shè)立一系列的法律制度、措施，要強(qiáng)調(diào)各級(jí)各類工作人員的崗位職責(zé)，強(qiáng)化各種職責(zé)的法律責(zé)任，使各種法規(guī)和制度成為醫(yī)院工作人員的行為依據(jù)。使醫(yī)院工作人員知法、懂法、守法。

　　2.4 加強(qiáng)自身建設(shè)

　　醫(yī)方需要加強(qiáng)自身的建設(shè)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，增強(qiáng)法律意識(shí)，為患者提供一流的服務(wù)，一切以患者為中心。同時(shí)呼吁全社會(huì)在要求醫(yī)務(wù)人員淡泊名利，樂于奉獻(xiàn)的同時(shí)，也要尊重他們，尊重科學(xué)，為廣大醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。耐心傾聽患者的主訴，不要隨意打斷患者對(duì)身體癥狀和內(nèi)心痛苦的訴說。加強(qiáng)醫(yī)患溝通可以拉近雙方的距離，順應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的需要，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯铩睦怼鐣?huì)醫(yī)學(xué)模式。

　　2.5 強(qiáng)調(diào)團(tuán)結(jié)互助

　　要求醫(yī)生之間、醫(yī)護(hù)之間、兄弟科室之間、兄弟醫(yī)院之間團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相學(xué)習(xí)、互相尊重，要正確對(duì)待自己、對(duì)待他人，嚴(yán)于律己、寬以待人。

　　2.6 適應(yīng)現(xiàn)狀

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理者及其醫(yī)務(wù)人員必須改變觀念，充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)方各種行為所具有的法律性，按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療事故的歸責(zé)適用過錯(cuò)推定原則，使患方處于有利的訴訟地位，加重了醫(yī)方責(zé)任。因此，必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)《民法通則》、《消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)法》和衛(wèi)生法規(guī)及衛(wèi)生行政部門制定的各種診療操作常規(guī)，提高法律意識(shí)、規(guī)范診療行為。保證患方的知情同意權(quán)、自主選擇權(quán)、個(gè)人隱私權(quán)、人格尊嚴(yán)權(quán)等權(quán)利不受侵犯。

　　2.7 加強(qiáng)對(duì)各種醫(yī)療文書的規(guī)范化管理

　　醫(yī)療文書是客觀性資料，是進(jìn)行醫(yī)療訴訟時(shí)的主要證據(jù)，因此要加強(qiáng)這方面的管理。

　　2.8 正確的輿論引導(dǎo)

　　政府要進(jìn)行正確的輿論引導(dǎo)，呼吁全社會(huì)要正視生命現(xiàn)象的復(fù)雜性與醫(yī)療行為的風(fēng)險(xiǎn)性，增加對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解、尊重，理性地對(duì)待醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，即使發(fā)生了醫(yī)療沖突，也應(yīng)該通過法制化和規(guī)范化的途徑解決。

　　總之，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增加，仍是當(dāng)前醫(yī)療服務(wù)中一個(gè)突出問題。誠(chéng)然，產(chǎn)生原因十分復(fù)雜，醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患關(guān)系緊張的現(xiàn)狀不容樂觀。緊張的醫(yī)患關(guān)系，直接影響到社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)，不利于和諧社會(huì)的構(gòu)建，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要想實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的和諧穩(wěn)定，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)，而構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系又是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。呼吁全社會(huì)關(guān)注醫(yī)患關(guān)系狀況，對(duì)醫(yī)患關(guān)系狀況有更加充分而準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，只有這樣才有利于衛(wèi)生事業(yè)的又好又快地發(fā)展。

　　[參考文獻(xiàn)]

　　[1]  賈秀萍.醫(yī)療質(zhì)量營(yíng)銷手段初探[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2005,24(11):70-71.

　　[2]  劉志剛.患者的權(quán)利與醫(yī)療糾紛[J].中華醫(yī)院管理雜志,2000,16(3):186.

　　[3]  尹秀云.醫(yī)患關(guān)系認(rèn)知中的兩個(gè)誤區(qū)及倫理[J].醫(yī)院管壇,2005,2(100):37-39.

　　[4]  李彥博,法云智,夏俠.淺談醫(yī)生與病人的交流[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2003,23(11):59-60.

　　[5]  白劍峰,趙安平.共同創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系[N].人民日?qǐng)?bào)，2004-10-02(6).

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