本文關鍵詞：醫(yī)患關系現(xiàn)狀分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

我國醫(yī)患關系現(xiàn)狀分析及對策

時間：2009年09月27日12:38 來源：中國醫(yī)藥導報

尹崢凱

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　　[摘要] 近年來，醫(yī)患關系呈現(xiàn)出新的變化，而這一關系直接影響著整個醫(yī)療衛(wèi)生領域實踐活動。如何解決好醫(yī)患關系，成為當前醫(yī)療活動中十分重要的課題，良好的醫(yī)患關系可以減輕患者的痛苦，促進心身狀態(tài)的調節(jié)，間接影響著醫(yī)療服務質量。為此，我們應認真地研究、分析醫(yī)患關系緊張的深層原因并著力解決。

　　[關鍵詞] 醫(yī)患關系；溝通；引導；對策

　　[中圖分類號] R197.3                   [文獻標識碼]  B                [文章編號]  1673-7210（2009）08（a）-251-02

　　隨著社會進步和市場經(jīng)濟的發(fā)展，人們的觀念和人際關系都發(fā)生了變化，醫(yī)院內的醫(yī)患關系也發(fā)生了變化。發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是構建社會主義和諧社會的重要內容，而構建和諧社會又離不開和諧的醫(yī)患關系。傳統(tǒng)關系正在被平等互助關系所取代， 醫(yī)患關系緊張，彼此缺乏信任，醫(yī)療糾紛增加，是當前一個十分突出的問題，我們必須充分認識構建和諧醫(yī)患關系的重要性和緊迫性。由此，對醫(yī)院管理、規(guī)范醫(yī)務行為和避免醫(yī)療糾紛提出了嚴峻的考驗。

　　1 醫(yī)患關系的現(xiàn)狀

　　1.1 醫(yī)患關系“器械化”

　　臨床診斷、治療、護理方式發(fā)生了較大變化，醫(yī)生通過各種機器、儀器、設備等技術獲得患者的生化指標等數(shù)據(jù)，并日益成為診治的重要依據(jù)。這種以機器代替人腦思維的趨向，逐漸淡化了醫(yī)患之間的思想交流，加重了醫(yī)生對高技術設施的依賴，忽視了社會、心理等因素對疾病的影響。醫(yī)生拿著“報告單”看病，成了“開單機器”。

　　1.2 醫(yī)患關系“商品化”

　　我國人口多，現(xiàn)有衛(wèi)生資源分布不均衡，不能滿足廣大人民群眾日益增長的衛(wèi)生保健需要，一方面存在著“看病難、住院難、手術難”的情況，一方面也在某些地方實行了所謂的“特殊政策”，如點名手術等，出現(xiàn)了商品化傾向。

　　1.3 患者要求“復雜化”

　　現(xiàn)在的患者對醫(yī)療衛(wèi)生保健的要求存在諸多差異，與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)現(xiàn)有條件的差距越來越大。甚至有的要求十分苛刻，根本無法滿足。

　　1.4 醫(yī)患間缺乏信任

　　很多醫(yī)務人員不能設身處地替患者著想，，而有些患者對醫(yī)務人員也缺乏理解。

　　1.5 醫(yī)患溝通不夠

　　由于醫(yī)患溝通不夠，極易導致糾紛的產生。

　　1.6 患者對醫(yī)療服務期望值太高

　　隨著社會的進步，人們物質文明水平的不斷提高，不少人對享有的醫(yī)療保健水平同其他生活水平一樣不斷有更高的要求，認為既然花了錢，就要達到期望的目的，而不理解現(xiàn)有的醫(yī)療水平的提高是不斷發(fā)展和進步的過程。在我們日常的急救過程中，患者的病情一般十分危重，都希望能迅速擺脫病魔的困擾，甚至起死回生，當醫(yī)務人員盡全力搶救仍然無效的時候，大多家屬很難接受，進而對正常的醫(yī)療活動進行挑剔，甚至極端不理解。某些患者出于某種不良的動機，有意把矛盾轉嫁給醫(yī)方。

　　1.7 醫(yī)務人員心態(tài)失衡

　　由于所從事的職業(yè)具有特殊性、科學性強、風險高的特點，而收入相對低，導致心理失衡，造成職業(yè)道德低下，態(tài)度不到位，藥品制造商和經(jīng)銷商為醫(yī)務人員追求“高效益”起了催化劑的作用。

　　1.8 社會輿論

　　社會輿論對醫(yī)院的片面指責，媒體的炒作和錯誤的引導，導致患方對醫(yī)方的不滿和不信任。

　　2 醫(yī)患關系的解決對策

　　2.1 增加經(jīng)費投入，調整衛(wèi)生資源配置

　　國家應進一步完善財政補償機制，支持醫(yī)療機構持續(xù)健康的發(fā)展；隨著醫(yī)改的正式實施，著力解決病房病床少、醫(yī)療設備落后、福利待遇低等問題，提高醫(yī)務人員的社會地位；另外，衛(wèi)生行政部門也要加強宏觀的調控。

　　2.2 深化內部改革，提高服務質量

　　走優(yōu)質、高效、低耗的管理之路。建立健全各項規(guī)章制度，對人事制度、質量控制制度、價格體系進行改革，體現(xiàn)責、權、利相結合的綜合目標責任制。只有改革才能發(fā)展。

　　2.3 健全衛(wèi)生相關法規(guī)，創(chuàng)建良好社會氛圍

　　我國現(xiàn)行的醫(yī)療保障體系及相關的法律、法規(guī)沒有及時跟上市場經(jīng)濟的步伐，強化法制建設是調節(jié)、協(xié)調醫(yī)患關系的重要手段。明確醫(yī)患雙方的權利與義務，規(guī)范醫(yī)患雙方的行為，使醫(yī)患雙方都能做到“有法可依、違法必究”，維護良好的醫(yī)療秩序。設立一系列的法律制度、措施，要強調各級各類工作人員的崗位職責，強化各種職責的法律責任，使各種法規(guī)和制度成為醫(yī)院工作人員的行為依據(jù)。使醫(yī)院工作人員知法、懂法、守法。

　　2.4 加強自身建設

　　醫(yī)方需要加強自身的建設，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，增強法律意識，為患者提供一流的服務，一切以患者為中心。同時呼吁全社會在要求醫(yī)務人員淡泊名利，樂于奉獻的同時，也要尊重他們，尊重科學，為廣大醫(yī)務人員創(chuàng)造一個寬松良好的執(zhí)業(yè)環(huán)境。耐心傾聽患者的主訴，不要隨意打斷患者對身體癥狀和內心痛苦的訴說。加強醫(yī)患溝通可以拉近雙方的距離，順應現(xiàn)代醫(yī)學模式的需要，現(xiàn)代醫(yī)學模式已轉變?yōu)樯铩睦怼鐣t(yī)學模式。

　　2.5 強調團結互助

　　要求醫(yī)生之間、醫(yī)護之間、兄弟科室之間、兄弟醫(yī)院之間團結協(xié)作，互相學習、互相尊重，要正確對待自己、對待他人，嚴于律己、寬以待人。

　　2.6 適應現(xiàn)狀

　　醫(yī)療機構管理者及其醫(yī)務人員必須改變觀念，充分認識到醫(yī)方各種行為所具有的法律性，按照《醫(yī)療事故處理條例》規(guī)定，醫(yī)療事故的歸責適用過錯推定原則，使患方處于有利的訴訟地位，加重了醫(yī)方責任。因此，必須加強學習《民法通則》、《消費者權益保護法》和衛(wèi)生法規(guī)及衛(wèi)生行政部門制定的各種診療操作常規(guī)，提高法律意識、規(guī)范診療行為。保證患方的知情同意權、自主選擇權、個人隱私權、人格尊嚴權等權利不受侵犯。

　　2.7 加強對各種醫(yī)療文書的規(guī)范化管理

　　醫(yī)療文書是客觀性資料，是進行醫(yī)療訴訟時的主要證據(jù)，因此要加強這方面的管理。

　　2.8 正確的輿論引導

　　政府要進行正確的輿論引導，呼吁全社會要正視生命現(xiàn)象的復雜性與醫(yī)療行為的風險性，增加對醫(yī)務人員的理解、尊重，理性地對待醫(yī)療風險，即使發(fā)生了醫(yī)療沖突，也應該通過法制化和規(guī)范化的途徑解決。

　　總之，醫(yī)患關系緊張，醫(yī)療糾紛增加，仍是當前醫(yī)療服務中一個突出問題。誠然，產生原因十分復雜，醫(yī)患之間缺乏信任和理解，醫(yī)患關系緊張的現(xiàn)狀不容樂觀。緊張的醫(yī)患關系，直接影響到社會的安定團結，不利于和諧社會的構建，不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。要想實現(xiàn)全社會的和諧穩(wěn)定，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展是重要的一環(huán)，而構建和諧的醫(yī)患關系又是其中不可或缺的重要環(huán)節(jié)。呼吁全社會關注醫(yī)患關系狀況，對醫(yī)患關系狀況有更加充分而準確的認識，只有這樣才有利于衛(wèi)生事業(yè)的又好又快地發(fā)展。

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