發(fā)布時(shí)間：2017-08-19 10:46

  本文關(guān)鍵詞：國內(nèi)文獻(xiàn)與SCI源期刊數(shù)據(jù)庫中有關(guān)針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎選點(diǎn)的對比研究

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【摘要】：目的:本次研究通過對國內(nèi)文獻(xiàn)及SCI源期刊數(shù)據(jù)庫中有關(guān)針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的選點(diǎn)分析,進(jìn)而對比國內(nèi)外的針刺選點(diǎn),找出其選點(diǎn)的異同處,為國內(nèi)外學(xué)者在今后相關(guān)臨床治療中的穴位選取提供參考,進(jìn)一步促進(jìn)針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)展,提高臨床治療效率。材料與方法:檢索國內(nèi)外各大數(shù)據(jù)庫,輸入相應(yīng)檢索詞后,查看檢索到的文獻(xiàn),根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)最終采用的文獻(xiàn),并借助End Note X7軟件篩除重復(fù)文獻(xiàn)。閱讀文獻(xiàn)后,整理出國內(nèi)外針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的選點(diǎn),并從穴位選取、穴位頻次及穴位歸經(jīng)方面分析對比國內(nèi)外的臨床針刺選點(diǎn),繼而探索國內(nèi)外針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎選點(diǎn)的異同。檢索的中文數(shù)據(jù)庫包括中國期刊全文數(shù)據(jù)庫(CNKI)、萬方數(shù)據(jù)庫、維普數(shù)據(jù)庫、中國生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫,輸入的檢索詞為針刺、針刀、電針、毫針、銀質(zhì)針、膝骨性關(guān)節(jié)炎、膝痛、骨關(guān)節(jié)病、膝退行性骨關(guān)節(jié)炎、膝增生性骨關(guān)節(jié)炎;檢索的外文數(shù)據(jù)庫有Pub Med、Web of Science、EMBASE、Science direct、Wiley online library、Medline數(shù)據(jù)庫,檢索關(guān)鍵詞為acupuncture,electroacupuncture,needle-knife,needle scalpel,silver needle,knee osteoarthritis,osteoarthritis,filiform needle,gonalgia檢索文獻(xiàn)語種為英文,檢索文獻(xiàn)的類型為臨床試驗(yàn)。根據(jù)所設(shè)立的納入標(biāo)準(zhǔn),檢索到的中文文獻(xiàn)共有696篇,其中符合排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)為241篇,剩余文獻(xiàn)共為455篇,此后采用End Note X7軟件,刪除重復(fù)文獻(xiàn)有316篇,因此最終符合檢索標(biāo)準(zhǔn)的中文文獻(xiàn)有139篇。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)所檢索到的英文文獻(xiàn)共有289篇,其中符合排除標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)有211篇,重復(fù)文獻(xiàn)共47篇,最終符合檢索標(biāo)準(zhǔn)的文獻(xiàn)為31篇。在最終采用的中外文獻(xiàn)中,其干預(yù)措施均為單純針刺,不包含針灸并用療法,針?biāo)幆煼?針灸運(yùn)動療法,及針刺配以遠(yuǎn)紅外照射等療法。結(jié)果:相同點(diǎn):1.穴位選取方面⑴在病位取穴方面,中外有14個(gè)共同選取的近端穴位,12個(gè)共同選取的遠(yuǎn)端穴位。⑵在辨證取穴方面,中外針刺治療KOA的共同主穴選取有內(nèi)膝眼、陽陵泉、鶴頂及犢鼻穴。⑶在壓痛點(diǎn)的選擇中,中外的壓痛點(diǎn)選取具有相同的分布區(qū)域,其分別為腰骶部、股部、膝部及小腿部。⑷在激痛點(diǎn)方面,中外均選取了縫匠肌、內(nèi)收肌及乆肌處的激痛點(diǎn)。⑸在特殊穴位選取方面,中外在針刺治療KOA的臨床研究中,均根據(jù)“以痛為腧”的原理選取相應(yīng)阿是穴進(jìn)行治療,在經(jīng)外奇穴中均選取了內(nèi)膝眼穴及鶴頂穴。2.在穴位頻次方面,中外所選取的共同高頻次穴位有犢鼻、內(nèi)膝眼、陽陵泉、血海、梁丘、足三里、陰陵泉,其中犢鼻穴為其各自最高頻次的選點(diǎn);3.在穴位歸經(jīng)方面,中外所選取的共同高頻次經(jīng)脈為足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、足少陽膽經(jīng)及經(jīng)外奇穴。不同點(diǎn):1.在穴位選取方面⑴相比于中文文獻(xiàn),外文文獻(xiàn)中的遠(yuǎn)端取穴種類較多。⑵在辨證取穴方面,中文在辨證取穴中,辨證角度不同;國內(nèi)的辨證配穴配以特效穴,國外在辨證配穴則選取五輸穴;中文文獻(xiàn)數(shù)量相對較多,且辨證分型多于外文文獻(xiàn)。⑶在循經(jīng)筋選點(diǎn)方面,國內(nèi)選取的經(jīng)筋點(diǎn)大多是位于足三陽經(jīng)筋及足三陰經(jīng)筋上,而國外仍缺乏此方面的研究。⑷在壓痛點(diǎn)方面,國內(nèi)外亦存在不同分布區(qū)域,具體選點(diǎn)不同,相比之下,國內(nèi)壓痛點(diǎn)較為全面。⑸在激痛點(diǎn)方面,中文文獻(xiàn)是根據(jù)膝部的疼痛部位進(jìn)行激痛點(diǎn)選取,而外文文獻(xiàn)中對激痛點(diǎn)的選取數(shù)量均有標(biāo)明。⑹在特殊選點(diǎn)方面,中文文獻(xiàn)中,獨(dú)特理論、療法與取穴多于外文文獻(xiàn)。2.在穴位頻次方面⑴國內(nèi)對鶴頂、腎俞、膝陽關(guān)、委中四個(gè)穴位的使用頻次較高;相反,三陰交、太溪、昆侖三個(gè)穴位在國外的使用頻次較高。⑵從整體選取的穴位數(shù)量看來,與國外針刺的穴位相比,國內(nèi)針刺治療KOA的穴位選取較為廣泛。3.在穴位歸經(jīng)方面⑴國外的足太陽膀胱經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、足少陰腎經(jīng)及足厥陰肝經(jīng)的所占比例高于其在國內(nèi)的所占比例。⑵國內(nèi)的經(jīng)外奇穴所占比例高于其在國外所占的比例。⑶國內(nèi)穴位歸經(jīng)中,所占比例最小的經(jīng)脈為手太陽小腸經(jīng),國外穴位歸經(jīng)中,所占比例最小的經(jīng)脈為手少陰心經(jīng)。⑷手太陰肺經(jīng)及手少陰心經(jīng)在國內(nèi)的治療中未被選取,手少陽三焦經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)及任脈在國外的治療中未被選取。結(jié)論:1.國內(nèi)外針刺治療KOA的穴位選取中,病位取穴均為其主要的選穴方法。2.國內(nèi)外針刺治療KOA的選穴中,均以中醫(yī)基礎(chǔ)理論作為取穴依據(jù),進(jìn)行治療。3.辨證選穴方面,國內(nèi)的辨證分型更為全面。4.在循經(jīng)筋選穴中,國外文獻(xiàn)則缺少此方面研究。5.在壓痛點(diǎn)選點(diǎn)中,國內(nèi)外文獻(xiàn)的壓痛點(diǎn)選取雖具有相同分布區(qū)域,但其壓痛點(diǎn)選取部位差異較大。6.在激痛點(diǎn)選取中,中外選取各有特點(diǎn),中文文獻(xiàn)中根據(jù)疼痛部位進(jìn)行選點(diǎn),外文文獻(xiàn)則將選點(diǎn)數(shù)量做出了具體表明。7.在特殊選點(diǎn)方面,國內(nèi)文獻(xiàn)中的特殊療法如董氏奇穴,腹針療法等相對較多。
【關(guān)鍵詞】：針刺 膝骨性關(guān)節(jié)炎 選點(diǎn)
【學(xué)位授予單位】：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R246.9
【目錄】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 英文縮略詞表12-13
• 前言13-14
• 材料與方法14-18
• 結(jié)果18-36
• 1 檢索文獻(xiàn)結(jié)果18
• 2 中文文獻(xiàn)針刺治療KOA選點(diǎn)分析18-24
• 2.1 穴位選取分析18-22
• 2.2 穴位頻次分析22-23
• 2.3 穴位歸經(jīng)分析23-24
• 3 外文針刺治療選點(diǎn)分析24-28
• 3.1 穴位選取分析24-26
• 3.2 穴位頻次分析26-27
• 3.3 穴位歸經(jīng)分析27-28
• 4 中外針刺治療KOA的選點(diǎn)對比28-36
• 4.1 穴位選取分析28-32
• 4.2 穴位頻次分析32-34
• 4.3 穴位所屬經(jīng)脈選取對比34-36
• 討論36-49
• 1 膝骨性關(guān)節(jié)炎的針刺治療36
• 2 膝骨性關(guān)節(jié)炎選點(diǎn)差異36-49
• 2.1 穴位選取差異的對比分析36-45
• 2.2 穴位頻次差異的對比分析45-46
• 2.3 經(jīng)穴歸經(jīng)方面差異的對比分析46-49
• 結(jié)論49-50
• 本研究創(chuàng)新性的自我評價(jià)50-51
• 參考文獻(xiàn)51-54
• 綜述 國內(nèi)外針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的研究概況54-67
• 1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對膝骨性關(guān)節(jié)炎的認(rèn)識54-55
• 2 傳統(tǒng)中醫(yī)對膝骨性關(guān)節(jié)炎的論述55-56
• 2.1 膝骨性關(guān)節(jié)炎的中醫(yī)命名55
• 2.2 膝骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制55-56
• 3 治療方法56-61
• 3.1 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療方法56-57
• 3.2 傳統(tǒng)中醫(yī)治療方法57-61
• 4 針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎現(xiàn)狀61-62
• 4.1 針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的國內(nèi)研究現(xiàn)狀61
• 4.2 針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的國外研究現(xiàn)狀61-62
• 5 針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的常用選點(diǎn)62-63
• 5.1 國內(nèi)針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的常用選點(diǎn)62
• 5.2 國外針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的常用選點(diǎn)62-63
• 6 針刺治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效63
• 參考文獻(xiàn)63-67
• 個(gè)人簡介67-68
• 在學(xué)期間科研成績68-69
• 致謝69

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本文編號：700304