呼吸內(nèi)科疾病多屬于慢性疾病,尤其老年人身體康復能力不強､體質(zhì)虛弱,病情易久治不愈｡如今社會發(fā)展,對老年人的護理需求一步步加大重視,為了降低因呼吸內(nèi)科疾病住院的老年人的不良事故發(fā)生率,提高患者對護理的滿意度,本研究選擇60例6,歲以上的患者,就其常見問題和對策探討如下｡

1資料與方法

1.1一般資料
2012年7月開始,對于2012年組的患者我們選擇常規(guī)的監(jiān)控治療手段:選取江西省吉安市中心人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科的老年患者共120例分為2組:2012年組為人院時間于2012年7月一2013年7月的共60例;2013年組為人院時間于2013年7月一2014年7月共60例｡疾病類型包括慢性支氣管炎患者共70例,慢性阻塞性肺氣腫患者共40例,慢性支氣管擴張患者10例;這些120例患者多有其他疾病;男89例,女31例,2組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義,具有可比性｡

1.2方法
觀察病情､檢測生命體征､正常給藥護理､預防并發(fā)癥｡至2013年7月結(jié)束,組織相關(guān)人員就這一年的時間內(nèi)遇見的問題進行討論,結(jié)合各位討論人員的臨床經(jīng)驗提出相應對策,并將其運用于2013年組的患者｡記錄兩者的患者滿意度､健康知識了解程度､不良事件發(fā)生率,并對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,得出結(jié)論｡

1.3護理問題與對策
1.3.1心理方面
(1)問題:焦慮,呼吸內(nèi)科中住院的老年患者多為慢性疾病,病情反反復復､久治不愈,因此在體質(zhì)越來越弱以及擔心因為病情加重所需承擔的經(jīng)濟負擔的雙重壓力下,呼吸內(nèi)科中的老人多處于一種焦慮狀態(tài);激動,一些老人對治療處于反對狀態(tài),尤其隨著在院時間愈長這種反對敢于強烈;失落,幾乎所有的慢性疾病患者或多或少都有一些失落感,甚至老年人認為為家里增加了負擔,在失落的基礎(chǔ)上還伴隨著自尊的不足與罪惡感陣習｡
(2)對策:這類問題需要醫(yī)院與老人的共同努力,通過多與老人接觸交流,讓其對疾病的發(fā)生發(fā)展有一個基本的認識,使其不畏懼治療､不反感治療,最好讓其積極配合治療,以達到讓其早期痊愈的目的｡
1.3.2安全問題(l)問題:跌傷,呼吸內(nèi)科的老年患者由于呼吸系統(tǒng)的問題,在運動過后常有呼吸急促､胸部發(fā)悶､反應不及時等問題,易發(fā)生跌倒,尤其是得到后可能發(fā)生的股骨頸骨折將導致老年人臥床甚至死亡;走失,走勢原因主要有:①老人的視力的下降;②記憶力的下降使其無法找到正確的路線,易發(fā)生走失｡
(2)對策:保持病房､廁所以及老人經(jīng)�；顒訁^(qū)域的干燥,如潮濕或者是老人出外活動需要有人員在旁邊攙扶和陪伴,以防止老人跌倒;醫(yī)患人員加強查房,留取患者家屬的聯(lián)系方式,給與老人寫有聯(lián)系方式､患者姓名､所屬醫(yī)院等信息的手鐲,確�；颊叩某鲂杏嗅t(yī)護人員的陪同,并將出行的危害告訴患者及其家屬,防止其因外出而走丟｡
1.3.3日常生活問題
(1)問題:飲食問題,正如上文所說呼吸內(nèi)科的老年患者多為慢性疾病而慢性疾病又屬于消耗性疾病,而且隨著年齡的增高老人的消化功能下降,易引起營養(yǎng)不良等問題;睡眠問題,老年期的睡眠質(zhì)量本就不好,何況患有疾病､有心理壓力的老年人;不良習慣,很多患者是由于吸煙的習慣患上的疾病,但吸煙已成癮,很難戒除,治療時期亦是如此｡
(2)對策:少食多餐,忌辛辣､油膩,多選用易消化的物質(zhì),合理安排膳食;注意保持病房的安靜,勿喧嘩勿吵鬧,必要時可采取夜晚熄燈制;對患者及其家屬解釋吸煙對其病情的危害,為患者提供正確的戒煙方式,可以提供音樂與書籍等不同的方式培養(yǎng)患者的新興趣､轉(zhuǎn)移患者的注意力｡
1.3.4用藥與治療問題
(l)問題:老年期的藥物在體內(nèi)的過程和機體對藥物的耐受性改變,故老年人用藥易發(fā)生藥物不良反應;老年人由于記憶或者是反感等各種原因,經(jīng)常出現(xiàn)漏服､少服､用藥過量等問題｡
(2)對策:對老人的用藥需要謹慎,并給予完整詳細的用藥指導,防止藥物中毒的現(xiàn)象出現(xiàn);老人用藥時,多排護士按時送藥并監(jiān)督吃完,防止藥量的不準確｡

1.4統(tǒng)計學方法
使用SPSSSatistitcs系統(tǒng)對所得數(shù)據(jù)進行計算,計量資料比較采用t檢,p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義｡

2結(jié)果

2.1醫(yī)院護理滿意度以及健康知識了解比較
2013年組患者較2012年組患者相比,無論是其對醫(yī)院級醫(yī)院護理的滿意度還是對健康知識了解程度都有所提高,差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)｡研究呼吸內(nèi)科住院的老年患者常見的護理問題并提出相應的解決方法｡選取由于呼吸問題進入內(nèi)科住院的老年患者,研究其在住院期間常見的臨床護理問題并就這些問題提出對策,將研究結(jié)果運用于臨床實踐中,比較2012年患者較2015年患者的對醫(yī)院治療的滿意程度和對簡單醫(yī)療問題的了解程度｡2015年組的患者對醫(yī)院的滿意程度以及對健康知識了解程度明顯優(yōu)于2012年組,且后者的不良事件發(fā)生頻率低于前者(p<0.05)｡
通過研究呼吸內(nèi)科住院的老年患者常見的護理問題并對其提出相應的解決方法,不但可以提高患者及其家屬對醫(yī)院和醫(yī)院護理的滿意程度､加深提高其健康知識了解程度,更有效降低了老年患者的不良事故的發(fā)生率｡

2.2不良事故發(fā)生比較
2013年組不良事故發(fā)生率為1.67%(1/60),明顯低于2014年組不良事故發(fā)生率11.67%(7/60),差異有統(tǒng)計學意義(p<0.05)｡

3討論

加強護理不但是要求對老年人的日常生活的關(guān)注,還有的是關(guān)注老人的心理的發(fā)展｡本研究所選患者全為慢性疾病:(l)肺部疾病多易于遷延不愈轉(zhuǎn)化為慢性疾;(2)老年人的康復能力弱､體質(zhì)不強,所患肺部疾病易轉(zhuǎn)化為慢性疾病｡老年人就身體年齡等因素而言,本身就需要醫(yī)院護士的更多的關(guān)心與照顧,更重要的是慢性疾病本就屬于需要養(yǎng)的疾病,需要老人自己的配合與心理的放松,因此無論是社會的發(fā)展呼吁我們要重視老年人的生理要求還是中國古代的“尊老愛幼”的文明禮儀,它們都要求我們要更多地關(guān)愛老人,更不用說生病期間的､心理脆弱的老年患者｡而且就實驗結(jié)果而言,不但對醫(yī)院的滿意程度以及對健康知識了解程度明顯上升,且不良事件發(fā)生率也得到有效降低｡
綜上所述,本院就呼吸內(nèi)科的老年患者的問題所提出的且運用于實踐的對策值得推行｡

參考文獻(略)

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本文編號：368860