通過對本案的評析和總結(jié),剖析辦案過程中的重點(diǎn)與難點(diǎn),從中吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),努力提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員辦案質(zhì)量,為今后對放射診療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理提供借鑒和交流的平臺｡2014年6月,我省開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雷霆”行動的專項(xiàng)整治活動,全省各級衛(wèi)生計(jì)生行政機(jī)關(guān)自上而下進(jìn)行了嚴(yán)密的部署和整治,對在“雷霆”行動中的違法行為,發(fā)現(xiàn)一處,查辦一處,以確保放射診療的質(zhì)量與安全｡2014年6月26日,在某市查處了一起新建項(xiàng)目在未進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價和未取得《放射診療許可證》情況下開展放射診療活動的案件｡提高衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法人員辦理案件的能力與技巧,確保廣大群眾放射診療的安全｡
通過分析一起某醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目未進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價的案例,依據(jù)法律相關(guān)程序和條款詳細(xì)介紹評析了案件辦理過程中的難點(diǎn)和重點(diǎn)｡該醫(yī)療機(jī)構(gòu)已完全履行的15.55萬元衛(wèi)生行政處罰罰款｡
規(guī)范放射診療行為,仍是監(jiān)督執(zhí)法的一項(xiàng)長期任務(wù),順利完成較大的數(shù)額罰款,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的支持是關(guān)鍵｡

1案情介紹

針對該院存在的上述違法行為,該市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)報(bào)請市衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)審批后,于當(dāng)日對該院進(jìn)行了立案調(diào)查｡2014年6月26日,在全省開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)“雷霆”行動期間,某市衛(wèi)生行政執(zhí)法人員在對該市某醫(yī)院放射工作場所進(jìn)行監(jiān)督檢查時發(fā)現(xiàn),該院新建項(xiàng)目在未進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價和未取得《放射診療許可證》情況下開展放射診療活動｡該院的行為嚴(yán)重地違反了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》等法律法規(guī)的規(guī)定｡
經(jīng)過進(jìn)一步的調(diào)查取證結(jié)束后,9月17日組織了合議,并依據(jù)合議意見將此案提請?jiān)撌行l(wèi)生計(jì)生委案件審理委員會進(jìn)行了集體討論,根據(jù)集體討論決議和市衛(wèi)生計(jì)生委領(lǐng)導(dǎo)審批意見,于9月22日對該院下達(dá)了《行政處罰聽證告知書》,給予該院聽證和陳述申辯的權(quán)利｡當(dāng)事人在接到《行政處罰聽證告知書》3天內(nèi)沒有要求聽證,也未申請進(jìn)行申辯｡9月24日該市衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)依據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》相關(guān)條款規(guī)定,結(jié)合《河北省行政處罰自由裁量權(quán)細(xì)化標(biāo)準(zhǔn)》放射部分有關(guān)裁量等級標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定,對該院下達(dá)了《行政處罰決定書》,責(zé)令該醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即改正違法行為,并給予該院警告､罰款人民幣15.55萬元的行政處罰｡該院于9月25日依法自覺完全履行了義務(wù),此案于2014年9月26日結(jié)案｡

2案例分析

本案是一起典型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目未進(jìn)行職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價和未取得《放射診療許可證》而開展放射診療活動而實(shí)施行政處罰的一般程序案例｡

2.1調(diào)查取證與違法事實(shí)的認(rèn)定
在本案中,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反國家法律法規(guī)有關(guān)規(guī)定,在未取得法定許可證和建設(shè)項(xiàng)目預(yù)評價報(bào)告的情況下,擅自開展放射診療活動,其行為違反了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定,違法事實(shí)清楚｡在此案辦理的過程中,該市衛(wèi)生計(jì)生行政執(zhí)法人員,在證據(jù)有可能滅失或者難以取得的情況下,全面細(xì)致地收集了該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種違法證據(jù),現(xiàn)場制作､收集和保存了該院開展放射診療活動的行政執(zhí)法文書､圖片資料､檢查報(bào)告單､門診日志等各種有效證據(jù)94件(份),形成了有效的證據(jù)鏈｡
在案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告前,先后制作了現(xiàn)場筆錄､衛(wèi)生監(jiān)督意見書､詢問筆錄､責(zé)令(限期)改正通知書､調(diào)取證據(jù)通知書､證據(jù)先行登記保存(處理)通知書等7類行政執(zhí)法文書,并對該院法人和負(fù)責(zé)人制作詢問筆錄2份､收集保存門診日志48份､放射工作人員證6份,獲取現(xiàn)場開展放射診療活動圖片7組,醫(yī)院收費(fèi)單26張,從人員(從業(yè)放射工作人員)—設(shè)備(X射線診斷設(shè)備)—場所(放射工作場所)違法行為證據(jù)鏈的形成,充分證明了該院在開展放射診療活動中嚴(yán)重違反了《中華人民共和國職業(yè)病防治法》和《放射診療管理規(guī)定》有關(guān)規(guī)定,事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,依法給予其衛(wèi)生行政處罰人民幣15.55萬元是正確的,適用的法律法規(guī)也是準(zhǔn)確的｡

2.2被處罰主體的認(rèn)定
《中華人民共和國行政處罰法》第38條明確規(guī)定,調(diào)查終結(jié),行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行審查,根據(jù)情節(jié)輕重及具體情況,分別作出相應(yīng)的行政處罰決定,對情節(jié)復(fù)雜或者重大違法行為給予較重的行政處罰,行政機(jī)關(guān)的負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)集體討論決定｡在本案收集證據(jù)過程中,執(zhí)法人員認(rèn)真核實(shí)每件(份)證據(jù)材料,從中收集保存了該院組織機(jī)構(gòu)代碼證書1件､營業(yè)執(zhí)照1件､事業(yè)單位法人證書1件､居民身份證1件,經(jīng)與公安部門､工商行政管理部門､質(zhì)量監(jiān)督部門核實(shí),保證了被處罰主體資格的真實(shí)可靠,符合《河北省行政處罰案卷標(biāo)準(zhǔn)》(試行)“實(shí)體標(biāo)準(zhǔn)”要求｡
經(jīng)過合議討論認(rèn)為,該醫(yī)療機(jī)構(gòu)被處罰主體資格認(rèn)定準(zhǔn)確｡同時,依照法定程序?qū)⒋税讣鳛椤爸卮蟀讣眻?bào)請?jiān)撌行l(wèi)生計(jì)生行政部門案件審理委員會進(jìn)行重大案件集體討論,根據(jù)集體討論的決議,按法定時限送達(dá)了《行政處罰聽證告知書》｡在本案中,負(fù)責(zé)該案的執(zhí)法人員從案件的立案､合議､執(zhí)法事項(xiàng)請示､案件調(diào)查終結(jié)､實(shí)施行政處罰等程序全部符合法定程序和時限｡在辦理案件過程中,始終堅(jiān)持以“融法理､事理､情理”于一體的原則,將監(jiān)督檢查､調(diào)查取證､案件核審､處罰告知､處罰決定､處罰執(zhí)行等文書的制作全部使用說理式文書,由于說理到位､教育到位,使當(dāng)事人自覺地進(jìn)行積極整改,并在規(guī)定的時限內(nèi)自覺全部履行了較大數(shù)額的行政處罰｡

3思考

3.1規(guī)范放射診療行為,仍是監(jiān)督執(zhí)法的一項(xiàng)長期任務(wù)
近年來,核與電離輻射技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用日益廣泛,放射診療新設(shè)備､新技術(shù)不斷涌現(xiàn),開展放射診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員不斷增加,接受放射診療的群眾也越來越多,電離輻射帶來的潛在危害也越來越引起公眾的廣泛關(guān)注｡截止到2013年底我省放射診療設(shè)備約5870臺,持證的放射工作人員也有約1.3萬人之多,衛(wèi)生計(jì)生部門和監(jiān)督機(jī)構(gòu)感到對放射診療的監(jiān)督管理的任務(wù)越來越重｡《放射診療管理規(guī)定》第12條明確要求,新建､擴(kuò)建､改建放射診療建設(shè)項(xiàng)目,醫(yī)院機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目施工前向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門提交職業(yè)病危害放射防護(hù)預(yù)評價報(bào)告,申請建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生審查,以保證醫(yī)療質(zhì)量和安全｡但是目前,個別醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對放射衛(wèi)生法律法規(guī)､防護(hù)知識重視程度不夠,對其開展的放射診療活動仍漠不關(guān)心,個別醫(yī)院對放射診療設(shè)備的應(yīng)用甚至存在著“先診療,后許可”現(xiàn)象,對公眾和患者存在一定的“風(fēng)險”｡據(jù)此現(xiàn)狀,作為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)需要定期開展專項(xiàng)監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)問題限期改正,對問題較嚴(yán)重的單位將情況應(yīng)及時上報(bào)衛(wèi)生計(jì)生行政機(jī)關(guān),并采取相應(yīng)的處理措施｡

3.2順利完成較大的數(shù)額罰款,衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的支持是關(guān)鍵

衛(wèi)生監(jiān)督是政府依法行政在衛(wèi)生工作中的落實(shí)和體現(xiàn),“法治社會”治國方略為衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)督體制改革提供了必要的法律保障,也提出了新的要求,隨著法治化進(jìn)程的發(fā)展和體系的自我完善,衛(wèi)生監(jiān)督將在法治社會建設(shè)中發(fā)揮更為突出的作用｡
目前,各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)作為隸屬于同級衛(wèi)生計(jì)生行政部門的專司衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法職能的行政執(zhí)法機(jī)構(gòu),按照“中編辦文件”規(guī)定,依法承擔(dān)“衛(wèi)生行政許可､衛(wèi)生監(jiān)督檢查､案件查處”等11項(xiàng)監(jiān)督職能,近年來,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員始終認(rèn)真履行職責(zé),全面貫徹執(zhí)行國家法律法規(guī),確保著廣大群眾放射診療的安全｡
但是,面對如此多的違規(guī)違法現(xiàn)象,若各級衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在執(zhí)法中遇到了阻力時,作為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)上級主管部門的衛(wèi)生計(jì)生行政部門如果睜一眼,閉一眼,不在關(guān)鍵時候給予肯定和支持,通過打招呼､下指示等方式進(jìn)行干預(yù)的話,那么對很多違法事實(shí)的處罰也就會流于形式｡比如上述的案件,正是取得了衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)的全力支持,并且所有執(zhí)法程序符合法律要求,才使得我省組建衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)以來罰款額度最高紀(jì)錄,在全國衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)對當(dāng)事人違法行為的處罰數(shù)額也是榜首的行政處罰得以平穩(wěn)履行｡
總之,放射診療發(fā)展到今天,我們所面臨的新形式､新任務(wù)仍是衛(wèi)生監(jiān)督一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù),只有全面提高執(zhí)法人員的法律和業(yè)務(wù)素質(zhì),規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的放射診療行為,嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn),才能確保廣大人民群眾放射診療的質(zhì)量和安全｡

參考文獻(xiàn)(略)

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本文編號：313516