左氧氟沙星與莫西沙星治療老年人群社區(qū)獲得性肺炎的療效對比

Comparison curative effect of Levofloxacin, moxifloxacin in treating elderly community-acquired pneumonia 

目 錄

摘要 2

前言 3
正文 3
1資料與方法 3
1.1調(diào)查對象與方法 3
1.2 入選標準 3
1.3排除指標 3
1.4 方法 4
1.5 統(tǒng)計分析方法 5
2 結(jié)果 5
2.1 兩組臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率比較 5
3討論 5
參考文獻 7

致謝 8

摘  要

目的：探討左氧氟沙星與莫西沙星治療老年人群社區(qū)獲得性肺炎的療效。方法:選擇萬方、中國知網(wǎng)文獻數(shù)據(jù)庫2011年~2014年9月100例老年社區(qū)獲得性肺炎人群。按治療方式的不同分為:莫西沙星組男性20名，女性30名，年齡（76.9±23.7）歲；左氧氟沙星組男性22名，，女性28名，年齡（75.2±23.5）歲,莫西沙星組和左氧氟沙星組人員性別，分別使用莫西沙星、左氧氟沙星抗生素。評價（1）兩組患者治療療效、不良反應(yīng)發(fā)生率.（2）兩組患者治療結(jié)束時CRP、PCT水平。（3）兩組患者平均住院天數(shù)、住院費用。結(jié)果:莫西沙星組與左氧氟沙星組治療療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分別為（98%、2%）、（86%、10%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。莫西沙星組與左氧氟沙星組治療后CRP、PCT水平分別為（7.26±2.76mg/L、0.69±1.39mg/L）、（12.39±0.31mg/L、1.82±0.25ng/mL），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），莫西沙星組與左氧氟沙星組平均住院天數(shù)、住院費用分別為（6.54±1.24天、8467.3±1207.4元）、（8.64±2.47天、9541.8±2347.8元），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論:我們研究發(fā)現(xiàn)與左氧氟沙星比較，莫西沙星治療老年人群社區(qū)獲得性肺炎療效更佳，而且莫西沙星較老年人群副作用更小，使用安全。

關(guān)鍵詞： 莫西沙星; 左氧氟沙星; 社區(qū)獲得性肺炎

Objective: To investigate the therapeutic effect of levofloxacin and moxifloxacin in the treatment of community acquired pneumonia in the elderly population. Methods: Wanfang, China HowNet literature database in 2011 ~2014 year in September 100 cases of community acquired pneumonia in the elderly population. According to the different treatment modalities for moxifloxacin group: 20 males, 30 females, age (76.9 + 23.7); Levofloxacin group male 22, female 28, age (75.2 + 23.5), moxifloxacin and levofloxacin group staff gender, moxifloxacin and levofloxacin were used antibiotics. Evaluation of curative effect, (1) the incidence of adverse reaction of two groups of patients (2). CRP and PCT levels of patients in the two groups at the end of treatment. (3) patients in the two group, the average hospital stay, hospitalization expenses. Results: moxifloxacin group and the curative effect of levofloxacin group therapy and the incidence of adverse reactions were (98%, 2%), (86%, 10%), the difference was statistically significant (P<0.05). Moxifloxacin and levofloxacin group after treatment, CRP, PCT levels were (7.26 + 2.76mg/L, 0.69 + 1.39mg/L), (12.39 + 0.31mg/L, 1.82 + 0.25ng/mL), the difference was statistically significant (P<0.05), moxifloxacin and levofloxacin group the mean length of hospital stay, expenses were (6.54 + 1.24, 8467.3 + days 1207.4 yuan), (8.64 + 2.47 days, 9541.8 + 2347.8 yuan), the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: our study found that compared with levofloxacin, moxifloxacin in the treatment of community acquired pneumonia in elderly population with better curative effect, and moxifloxacin compared with elderly people less side effect, safe use.

Keywords: Moshe Shah Singh; Levofloxacin; community acquired pneumonia 

前  言

社會獲得性肺炎（CAP）是在社區(qū)中細菌、真菌、不典型病原體等引起的導(dǎo)致的一類肺部炎癥性疾病，CAP誘因有免疫力低下，著涼、勞累等，典型的臨床表現(xiàn)有咳嗽、伴或不咳痰，鼻塞、清涕、咽部異物感流淚等[1]。老年人，即65周歲以上的人，隨著社會老齡化的日益加重，中國的老年人所占人口比例逐年提高，2012年10月23日，全國老齡委辦公室提出2013年我國老年人口將突破2億，2050年老年人口將達到全國人口的三分之一，老年人群基礎(chǔ)疾病多如心臟病、高血壓、腎功能病不全，機體抵抗力低下，新陳代謝放緩、抵抗力下降，在感染CAP后，典型的臨床表現(xiàn)不一定全部由表現(xiàn)，而且前驅(qū)癥狀也不明顯，僅表現(xiàn)為嗜睡，納差。大量研究報道指出老年患者一旦發(fā)生社會獲得性肺炎，若拖延3~5天后，病情迅速加重，導(dǎo)致患者死亡率高達20%左右。我國的肺炎治療指南上與世界衛(wèi)生組織對CAP的臨床建議為臨床醫(yī)生可以選用喹諾酮類藥作為一線治療[2]。本次研究擬比較臨床上莫西沙星、左氧氟沙星治療社區(qū)獲得性肺炎療效和安全性。

1資料與方法

1.1調(diào)查對象與方法 選擇萬方、中國知網(wǎng)文獻數(shù)據(jù)庫2011年~2014年9月100例老年社區(qū)獲得性肺炎人群。按治療方式的不同分為:莫西沙星組男性20名，女性30名，年齡（76.9±23.7）歲；左氧氟沙星組男性22名，女性28名，年齡（75.2±23.5）歲,莫西沙星組和左氧氟沙星組人員性別，年齡差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 入選標準  （1）就診時臨床資料、治療經(jīng)過完整。（2）肺炎的診斷符合第七版內(nèi)科學(xué)關(guān)于社區(qū)獲得性肺炎的診斷。
1.3 排除指標 （1）入院有各種急性、慢性感染, 嚴重肝、腎功能不全,惡性腫瘤,自身免疫性疾病者，哺乳期婦女、妊娠期婦女、藥物有過敏、惡性心律失常者，生命體征不平穩(wěn)。
1.4  治療方法 莫西沙星組使用莫西沙星 0.4g/天，左氧氟沙星組使用左氧氟沙星0.5g/天,療程均為7天。
1.5  評價方法  評價（1）兩組患者治療療效、不良反應(yīng)發(fā)生率.（2）兩組患者治療結(jié)束時CRP、PCT水平。（3）兩組患者平均住院天數(shù)、住院費用。

1.6 統(tǒng)計分析方法   將數(shù)據(jù)錄入統(tǒng)計軟件。計數(shù)資料用χ2檢驗法。以P<0.05作為有統(tǒng)計學(xué)意義。

3.4 結(jié)論

目前認為如果及時積極對老年CAP患者進行治療，療效好，死亡率低，目前臨床上除單藥使用喹諾酮類藥治療以外，其余類型藥物還可以選擇碳青霉烯類、第三代或第二胎頭孢菌素、β-內(nèi)酰胺酶類等，據(jù)不完全統(tǒng)計單藥治療中以碳青霉烯有效率最高，而聯(lián)合治療方案中可選用β-內(nèi)酰胺酶類聯(lián)合紅霉素、羅紅霉素或阿奇霉素等，聯(lián)合用藥較單獨用藥更能縮短老年CAP患者的平均住院天數(shù)。當老年CAP患者感染多種細菌時，如果使用單藥治療療效差，死亡率高，應(yīng)該及時根據(jù)藥敏試驗調(diào)整用藥方案，或早期采取聯(lián)合大劑量用藥，，不僅能提高治療療效，還能縮短患者平均住院天數(shù)。 

參考文獻 略

本文編號：186200