保膽與腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結(jié)石比較

【摘要】目的:探討保膽與腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結(jié)石臨床效果。方法:對來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。對照組采用腹腔鏡切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組采用腹腔鏡保膽取石方法治療，比較兩組治療效果。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組95%治療效果理想，高于對照組（85%）（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組95%對我院治療總體滿意，高于對照組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組3例出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為7.5%，低于對照組（7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%）（P<0.05）。結(jié)論:膽囊結(jié)石發(fā)病率較高，臨床上采用腹腔鏡保膽取石切除治療效果理想，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】保膽；腹腔鏡膽囊切除；膽囊結(jié)石；臨床效果

膽囊結(jié)石是臨床上常見的疾病，這種疾病機(jī)制復(fù)雜，誘因也比多，患者發(fā)病時(shí)臨床上主要表現(xiàn)為：右肩和后背出現(xiàn)放射性疼痛等，給患者帶來很大痛苦。目前，醫(yī)學(xué)界對于這種疾病治療方法較多，常規(guī)藥物治療雖然能夠改善患者癥狀，但是長期效果不理想，患者治療后容易反復(fù)發(fā)作。因此，臨床上探討積極有效的治療方法顯得至關(guān)重要[1]。近年來，腹腔鏡保膽取石切除治療在膽囊結(jié)石患者中使用較多，并取得理想效果。為了探討保膽與腹腔鏡膽囊切除治療膽囊結(jié)石臨床效果。對2013年4月至2014年4月來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，分析報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對來我院診治的80例患者入院資料進(jìn)行分析，將其隨機(jī)分為兩組。實(shí)驗(yàn)組有40例，其中男23例，女17例，患者年齡為49-84歲，平均年齡為59.3±1.2歲，病程在1-6月，平均病程為3.5±2.4月；對照組有40例，其中男24例，女16例，患者年齡為40-66歲，平均年齡為56.7±0.8歲，病程在1.2-6.5月，，平均病程為4.2±3.1月。患者中，18例單發(fā)膽結(jié)石，16例多發(fā)膽結(jié)石，18例膽囊周圍積液�；颊呷朐簳r(shí)，12例膽絞痛、10惡心、2例嘔吐、5例發(fā)熱。兩組對其治療方案等均完全知情權(quán)，實(shí)驗(yàn)均通過我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等差異不顯著（P>0.05），具有可比性，見表1。
表1　兩組患者一般資料及病程(n， ）
組別 n 男/女 年齡(歲) 平均年齡(歲) 病程(月) 平均病程(月)
實(shí)驗(yàn)組 40 23/17 39-84 49.4±1.4 1-6 3.5±2.4
對照組 40 24/16 40-76 46.7±0.8 1.2-6.5 4.2±3.1
組間比較 =12.11
t=9.87 t=8.73
P值 0.051＞0.05 0.068＞0.05 0.07＞0.05
1.2方法
對照組采用腹腔鏡切除術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組在腹腔鏡基礎(chǔ)上聯(lián)合膽道鏡治療，具體方法如下：患者手術(shù)前對患者進(jìn)行全麻，并讓患者保持頭高足底姿勢，待麻醉起效后在患者臍上緣開一長為10mm的切口，并建立CO2氣腹，然后置入10mm Trocar、及其腹腔鏡等幫主患者探查，然后在患者劍突下方2cm處右側(cè)放入長為10mm套管針，并將手術(shù)器械放入其中。在患者臍旁右上緣處放入牽引鉗，然后將膽囊粘連組織等進(jìn)行分離，將抓鉗拉出膽囊底部并且固定在患者腹部壁，然后在患者膽囊底部做一個(gè)廠為10-20mm切口吸凈膽汁并對患者膽囊進(jìn)行沖洗，然后將結(jié)石取出，并對患者切口進(jìn)行縫合[2]。
1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)
有效：患者臨床癥狀有所改善，患者結(jié)石大小有所消退。好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀基本消失，患者結(jié)石和入院前相比有所改善。無效：患者臨床癥狀沒有變化甚至有加重跡象。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

利用SPSS16軟件對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并進(jìn)行 檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

3.討論

綜上所述，膽囊結(jié)石發(fā)病率較高，臨床上采用腹腔鏡切除術(shù)治療效果理想，值得推廣使用。

【參考文獻(xiàn)】 略



本文編號(hào)：186162