根據(jù)記憶多重系統(tǒng)模型，記憶分為前瞻性記憶和回溯性性記憶，而回溯性性記憶又包括陳述性記憶和程序性記憶。陳述性記憶是能夠用語(yǔ)言來(lái)描述的記憶，而程序性記憶是無(wú)法用語(yǔ)言來(lái)描述的記憶。鑒于程序性記憶的特殊性，目前學(xué)者多對(duì)陳述性記憶的監(jiān)測(cè)能力進(jìn)行研究。陳述性記憶又分成情景記憶和語(yǔ)義記憶，研究人員在對(duì)情景記憶和語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)能力進(jìn)行探索的基礎(chǔ)上，提出了不同的理論來(lái)解釋記憶監(jiān)測(cè)發(fā)生和發(fā)展的過(guò)程。JOL 和 FOK 判斷是兩種較為重要的和具有代表性的監(jiān)測(cè)性判斷，已有大量的學(xué)者對(duì)其進(jìn)行研究，并且提出了不同的理論模型，下面我們將進(jìn)行概述。痕跡接通模型：該模型由 Hart（1965）提出，它認(rèn)為個(gè)體回憶失敗，未能提取到目標(biāo)信息的原因是未能接通與目標(biāo)信息有關(guān)的所有記憶痕跡，但依然存在著對(duì)部分目標(biāo)信息痕跡的接通，這正是個(gè)體進(jìn)行 FOK 判斷的基礎(chǔ)。目標(biāo)提取假說(shuō)是痕跡接通說(shuō)中最具代表性的假說(shuō)。

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研究一：精神分裂癥患者源記憶監(jiān)測(cè)能力的研究

對(duì)象與方法

近年來(lái)，精神分裂癥患者認(rèn)知功能障礙的研究多集中在記憶領(lǐng)域，在患者記憶障礙的研究中記憶監(jiān)測(cè)能力已成為研究熱點(diǎn)。目前國(guó)內(nèi)對(duì)記憶監(jiān)測(cè)能力的研究多集中在正常個(gè)體上尤其是學(xué)習(xí)困難的兒童上，而對(duì)精神分裂癥患者記憶監(jiān)測(cè)能力的研究尚缺乏。已有的精神分裂癥患者記憶監(jiān)測(cè)能力的研究材料多為視覺圖片，缺乏聽覺實(shí)驗(yàn)材料的研究，而精神分裂癥幻覺癥狀通常為聽覺形式,所以研究一將采用聽覺源記憶監(jiān)測(cè)范式對(duì)精神分裂癥患者的記憶監(jiān)測(cè)能力進(jìn)行研究。記憶監(jiān)測(cè)的究多集中在陳述性記憶監(jiān)測(cè)上，陳述性記憶監(jiān)測(cè)又包括情景記憶監(jiān)測(cè)和語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)，而源記憶監(jiān)測(cè)能力只是情景記憶監(jiān)測(cè)能力的一部分，所以研究二將采用知曉感范式進(jìn)一步對(duì)精神分裂癥患者情景記憶和語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)能力進(jìn)行研究。國(guó)外的研究對(duì)精神分裂癥患者記憶監(jiān)測(cè)能力是否受損尚存爭(zhēng)論，并且影響患者記憶監(jiān)測(cè)表現(xiàn)的因素也尚未明確。因此，本研究將以精神分裂癥患者作為研究對(duì)象，對(duì)其記憶監(jiān)測(cè)能力進(jìn)行探索。本研究假設(shè)：（1）精神分裂癥患者的記憶監(jiān)測(cè)能力存在缺陷；（2）精神分裂癥患者記憶監(jiān)測(cè)能力與精神癥狀以及執(zhí)行功能存在關(guān)聯(lián)。

結(jié)果

數(shù)字廣度測(cè)驗(yàn)：用來(lái)測(cè)試個(gè)體的短時(shí)記憶和工作記憶能力。主試順序或逆序讀出最多由 8 個(gè)數(shù)字組成的數(shù)字序列，要求被試立即回憶，被試連續(xù)兩串?dāng)?shù)字序列未能正確回憶則終止，然后計(jì)算數(shù)字廣度。言語(yǔ)流暢性測(cè)驗(yàn)：考察被試的額葉功能，要求被試在一分鐘之內(nèi)盡可能多的說(shuō)出動(dòng)物名稱、水果名稱和蔬菜名稱，并記錄個(gè)數(shù)。Stroop 色字干擾測(cè)驗(yàn)：用來(lái)考察被試的執(zhí)行功能，分成三個(gè)部分。首先要求被試既快又準(zhǔn)確的讀出圓點(diǎn)的顏色，然后要求被試既快又準(zhǔn)確的讀出字的顏色，最后是讓被試既快又準(zhǔn)確的讀出色字的顏色。色字干擾測(cè)驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)為反應(yīng)時(shí)，干擾效應(yīng)為色字反應(yīng)時(shí)減去字反應(yīng)時(shí)。蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表北京版：用來(lái)對(duì)認(rèn)知功能異常進(jìn)行快速篩查的評(píng)定工具。包括注意與集中、記憶、語(yǔ)言、抽象思維、計(jì)算和定向力等 8 個(gè)認(rèn)知領(lǐng)域的11 個(gè)檢查項(xiàng)目�？偡譃� 30 分，≥ 26 分正常。

研究一：精神分裂癥患者源記憶監(jiān)測(cè)能力的研究.....................12

對(duì)象與方法...................13
結(jié)果..................15
討論..................17
結(jié)論..................19
研究二：精神分裂癥患者知曉感的研究.................19
對(duì)象與方法.................20
結(jié)果...............22
討論............24
結(jié)論.................26
全文小結(jié)................26

結(jié)論

本研究發(fā)現(xiàn)精神分裂癥患者情景記憶監(jiān)測(cè)受損,且情景記憶記憶監(jiān)測(cè)能力與執(zhí)行功能呈正相關(guān)相關(guān)。同時(shí)精神分裂癥患者的語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)能力相對(duì)保留，提示語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)與情景記憶監(jiān)測(cè)可能依賴不同的神經(jīng)機(jī)制。記憶監(jiān)測(cè)能力的研究已經(jīng)進(jìn)行了幾十年，其研究的方法和技術(shù)都有了很大的提高，然而伴隨著研究方法和內(nèi)容的多樣化，爭(zhēng)議和問(wèn)題也越來(lái)越多。主要包括（1）理論缺乏系統(tǒng)性和統(tǒng)一性：記憶監(jiān)測(cè)的理論較多，不同的研究者站在不同的研究角度，，采用不同的范式和材料對(duì)某一理論進(jìn)行研究，各理論間缺乏系統(tǒng)性和統(tǒng)一性，今后需要將各理論整合到一個(gè)框架中進(jìn)行研究和比較；（2）研究缺乏全面性：已有的記憶監(jiān)測(cè)研究多考察的是 FOK 和 JOL 監(jiān)測(cè)性判斷，而對(duì)其他形式如 EOL、JOC 等監(jiān)測(cè)性判斷尚缺乏，因此已有的記憶監(jiān)測(cè)的研究結(jié)果還不夠全面，需加強(qiáng)對(duì)其他監(jiān)測(cè)性判斷的研究；（3）研究材料的選取缺乏適用性：在研究記憶監(jiān)測(cè)能力的過(guò)程中，實(shí)驗(yàn)材料多為詞對(duì)，然而這些詞并不是相互獨(dú)立和等值的，對(duì)被試的意義也有所差別，所以分析的時(shí)候要加倍小心，盡量排除材料所帶來(lái)的誤差.

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全文小結(jié)

精神分裂癥患者記憶監(jiān)測(cè)能力對(duì)其記憶過(guò)程有著重要作用，記憶監(jiān)測(cè)能力將直接影響患者的記憶表現(xiàn)。研究一的結(jié)果表明，精神分裂癥患者源記憶監(jiān)測(cè)能力受損，且源記憶監(jiān)測(cè)能力和 PANSS 總分以及陽(yáng)性癥狀分呈負(fù)相關(guān)。而源記憶監(jiān)測(cè)能力是情景記憶監(jiān)測(cè)能力的重要組成部分，所以研究一結(jié)果提示精神分裂癥患者情景記憶監(jiān)測(cè)能力受損，且情景記憶監(jiān)測(cè)能力和精神癥狀相關(guān)。鑒于研究一并未對(duì)患者憶監(jiān)測(cè)能力與執(zhí)行功能的關(guān)系以及語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)能力進(jìn)行探索，所以研究二進(jìn)一步研究發(fā)現(xiàn)，精神分裂癥患者不僅情景記憶監(jiān)測(cè)能力受損，且情景記憶監(jiān)測(cè)能力與執(zhí)行功能呈正相關(guān)，而研究并未發(fā)現(xiàn)患者語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)能力受損，提示了情景記憶監(jiān)測(cè)能力和語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)能力可能依賴不同的神經(jīng)機(jī)制。今后研究，尚需進(jìn)一步對(duì)精神分裂癥患者記憶監(jiān)測(cè)能力進(jìn)行探索，特別是語(yǔ)義記憶監(jiān)測(cè)能力。

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參考文獻(xiàn)（略）

本文編號(hào)：152386